Oko očesa in njegova patologija

Kratkovidnost

Dejstvo je, da je fundus očesa tisto, kar izgleda zadnji del očesne jabolke, ki ga vidimo, ko ga gledamo. Tu si lahko ogledate mrežnico, žilnico in bradavico optičnega živca.

Barvilo tvorijo retinalni in koroidni pigmenti in se lahko razlikujejo pri ljudeh različnih barvnih vrst (temnejši v rjavolicah in ljudi negroidne rase, lažji pri blond ženskah). Tudi intenzivnost barve fundusa vpliva na gostoto pigmentnega sloja, ki se lahko spreminja. Z zmanjšanjem gostote pigmentov postanejo vidne tudi žile v žilnici, žilnica z temnimi območji med njima (slika "partert").

V tem primeru ima optični disk videz rožnate oblike ali oval do 1,5 mm v prerezu. Praktično v njenem središču lahko vidite majhen lijak - kraj izhoda osrednjih krvnih žil (centralna arterija in mrežnična vena).

Bližje stranskemu delu diska se le redko vidi depresija kot skleda, predstavlja fiziološko izkopavanje. Izgleda rahlo bleda kot medialni del optičnega diska.

Stopnja pri otrocih je intenzivnejša barva optičnega diska, ki s starostjo postane svetlejša. Enako velja za ljudi z miopijo.
Nekateri ljudje imajo okoli optičnega diska črni krog, ki ga tvori skupek melaninovega pigmenta.

Arterijske žile na fundusu so videti tanjše in lažje, bolj neposredne. Veličastno večji, v razmerju okoli 3: 2, zavitega. Ko zapustijo bradavico optičnega živca, se posode začnejo deliti po dihotomnem principu skoraj do kapilar. V najtanjšem delu, ki lahko določi študijo fundusa, dosežejo premer le 20 mikronov.

Najmanjše žile se zbirajo okoli območja makule in tukaj tvorijo pleksus. Njegova največja gostota v mrežnici je dosežena okrog rumene lise - območja najboljšega vida in zaznavanja svetlobe.

Področje rumene lise (fovea) je popolnoma brez krvnih žil, njegova prehrana se izvaja iz koriokapilarne plasti.

Starostne značilnosti

Oko oči pri normalnih dojenčkih je svetlo rumene barve, disk zobnega živca pa je bledo rožnate barve s sivkastim odtenkom. Takšna šibka pigmentacija običajno izgine do starosti dveh let. Če se pri odraslih opazi podoben depigmentacijski vzorec, to kaže na atrofijo optičnega živca.

Krvne žile novorojenčka imajo normalni kalibar, ugrabitelji pa so malo širši. Če je rojstvo spremljalo asfiksijo, se bodo otroci v arteriolah strdili z majhnimi točkastimi krvavitvami. Sčasoma (med tednom) se raztopijo.

S hidrocefalusom ali drugim razlogom za povečanje intrakranialnega tlaka v očesnem bazu se vene razširijo, arterije se zožijo, meje optičnega diska pa zaradi zatekanja zamegljejo. Če tlak še naprej narašča, bradavica optičnega živca narašča in začne potiskati steklasto telo.

Zoženje fundusnih arterij spremlja prirojeno atrofijo vidnega živca. Njegova bradavica je videti zelo bleda (bolj v časovnih območjih), meje pa ostajajo jasne.

Spremembe v fundusu otrok in mladostnikov so lahko:

  • z možnostjo obratnega razvoja (brez organskih sprememb);
  • prehodni (ocenjujejo se lahko samo v trenutku nastopa);
  • nespecifične (ni neposredne odvisnosti od splošnega patološkega procesa);
  • večinoma arterijske (brez spremembe mrežnice, značilne za hipertenzijo).

Z leti se stene krvnih žil stisnejo, zaradi česar postanejo majhne arterije manj opazne in na splošno se zdi, da je arterijsko omrežje bolj bledo.

Stopnjo pri odraslih je treba oceniti z upoštevanjem spremljajočih kliničnih stanj.

Raziskovalne metode

Obstaja več metod preverjanja fundusa. Oftalmološki pregled, namenjen pregledu fundusa, se imenuje oftalmoskopija.

Pregled z okulistom se opravi, ko je leča povečana z zlatom v osvetljenih območjih fundusa. Oftalmoskopija se lahko izvede v neposredni in obratni obliki (slika bo obrnjena) zaradi optične sheme oftalmoskopske naprave. Povratna oftalmoskopija je primerna za splošni pregled, naprave za njeno izvajanje so precej preproste - konkavno zrcalo z luknjo v sredini in povečevalno steklo. Neposredno uporabo, če je potrebno, natančnejši pregled, ki ga izvaja električni oftalmoskop. Za identifikacijo struktur, ki so nevidne pri normalni osvetlitvi, je fundus osvetljen z rdečimi, rumenimi, modrimi, rumeno-zelenimi žarki.

Za pridobitev natančne slike o žilnem vzorcu mrežnice z uporabo fluorescentne angiografije.

Zakaj "boli fundus očesa"

Vzroki za spremembe v vzorcu fundusa se lahko nanašajo na položaj in obliko optičnega diska, vaskularno bolezen, vnetne bolezni mrežnice.

Žilne bolezni

Najpogosteje se v očesu prizadene hipertenzija ali eklampsija med nosečnostjo. Retinopatija je v tem primeru posledica arterijske hipertenzije in sistemskih sprememb v arteriolih. Patološki proces se pojavi v obliki mieloelastofibroze, manj pogosto hialinoze. Stopnja njihove resnosti je odvisna od resnosti in trajanja bolezni.

Rezultat intraokularnega pregleda lahko ugotovi stopnjo hipertenzivne retinopatije.

Prvič: stenoza majhne arteriole, začetek sklerotičnih sprememb. Hipertenzija še ni na voljo.

Drugič: povečuje se stopnja stenoze, pojavljajo se arterijsko-venski prehodi (zgoščena arterijska stiskalnica na spodnji veni). Opažamo hipertenzijo, vendar je stanje telesa kot celote normalno, srce in ledvice še ne trpijo.

Tretji: trajni angiospazem. V mrežnici je izliv v obliki "kock bombaža", manjših krvavitev, edemov; bleda arteriola imajo videz "srebrne žice". Indikatorji hipertenzije so visoki, funkcionalnost srca in ledvic je slabša.

Za četrto fazo je značilno, da se optični živčni sistem nabrekne in da so žile doživele kritičen krč.

Arterijska hipertenzija je lahko posreden vzrok tromboze ali spazma mrežničnih žil in centralne retinalne arterije, tkivne ishemije in hipoksije.

Študija fundusa očesa za vaskularne spremembe je potrebna tudi za sistemske motnje metabolizma glukoze, ki vodi do razvoja diabetične retinopatije. Odkrije se presežek sladkorja v krvi, osmotski tlak, intracelularni edem se razvije, stene kapilar se zgostijo in lumen se zmanjša, kar povzroča ishemijo mrežnice. Poleg tega nastane mikrotromb v kapilarah okoli foveole, kar vodi v razvoj eksudativne makulopatije.

Kadar ima oftalmoskopija sliko fundusa značilne značilnosti:

  • mikroaneurizme mrežničnih žil na področju stenoze;
  • povečanje premera žil in razvoj flebopatije;
  • razširitev ne vaskularnega območja okoli makule zaradi prekrivanja kapilar;
  • videz trdnega lipidnega izliva in mehkega bombažnega eksudata;
  • mikroangiopatija se razvije s pojavom muft na plovilih, telangiektazijah;
  • več manjših krvavitev v hemoragični fazi;
  • pojavom neovaskularizacije z nadaljnjo gliozo - proliferacijo vlaknastega tkiva. Širjenje tega postopka lahko postopoma privede do opustitve vlečne mrežnice.

Patologija optičnega živca se lahko izrazi na naslednji način:

  • megalopapilla - merjenje kaže povečanje in blanširanje očesnega diska (pri kratkovidnosti);
  • hipoplazija - zmanjšanje relativne velikosti optičnega diska v primerjavi z mrežničnimi žilami (s hiperopijo);
  • poševni vzpon - optični disk ima nenavadno obliko (miopični astigmatizem), kopičenje mrežničnih žil se premakne v nosno področje;
  • koloboma - okvara optičnega diska v obliki zareze, ki povzroča motnje vida;
  • simptom "jutranji sijaj" - gobasto izboklino optičnega diska v steklovino. Opisi za oftalmoskopijo vsebujejo tudi indikacijo chorioretinalnih pigmentiranih obročev okoli dvignjenega optičnega diska;
  • kongestivno bradavico in edem - povečanje bradavice optičnega živca, njegovo blanširanje in atrofija s povečanim očesnim tlakom.

Kompleks motenj, ki se pojavijo pri multipli sklerozi, lahko pripišemo tudi patologiji fundusa. Ta bolezen ima več etiologijo, pogosto dedno. Ko se to zgodi, uničenje mielinske ovojnice živca v ozadju imunopatoloških reakcij razvije bolezen, imenovano optični nevritis. Opaziti je strm padec vida, pojavijo se centralni skotomi, sprememba barvnega zaznavanja.

V fundusu lahko najdete ostro hiperemijo in otekanje optičnega diska, njene meje so izbrisane. Obstaja znak atrofije optičnega živca - blanširanje njegovega časovnega območja, rob optičnega diska je prekrit z napakami, podobnimi režam, kar kaže na nastanek atrofije živčnih vlaken mrežnice. Opazno je tudi zoženje arterij, nastanek mufov okoli žil, makularna distrofija.

Zdravljenje multiple skleroze se izvaja z glukokortikoidnimi zdravili, saj zavirajo imunski vzrok bolezni in imajo protivnetni in stabilizacijski učinek na žilne stene. Za ta namen uporabite injekcije metilprednizolona, ​​prednizolona, ​​deksametazona. V blagih primerih lahko uporabite kapljice za oko s kortikosteroidi, na primer Lotoprednol.

Vnetje mrežnice

Chorioretinitis povzročajo infektivno-alergijske bolezni, alergijske neinfekcijske, posttravmatske bolezni. V fundusu kažejo različne zaobljene oblike svetlo rumene barve, ki so pod nivojem mrežničnih žil. Hkrati ima mrežnica moten videz in sivkasto barvo zaradi kopičenja eksudata. Z napredovanjem bolezni se lahko barva vnetnih žarišč na predelu očesa približa belkam, saj se na njej oblikujejo vlaknate usedline in sama mrežnica postane tanjša. Retinalne žile ostanejo skoraj nespremenjene. Rezultat vnetja mrežnice je katarakta, endoftalmitis, eksudativni, v skrajnih primerih - atrofija zrkla.

Bolezni, ki vplivajo na mrežnice, se imenujejo angiitis. Njihovi vzroki so lahko zelo raznoliki (tuberkuloza, bruceloza, virusne okužbe, mikoze, protozoe). Na sliki oftalmoskopije so vidne žile, obkrožene z belimi eksudativnimi vezavami in črtami, opažena so področja okluzije, cistična oteklina cone makule.

Kljub resnosti bolezni, ki povzročajo patologe fundusa, mnogi bolniki najprej začnejo zdravljenje z ljudskimi zdravili. Lahko najdete recepti decoctions, kapljice, losjoni, obkladki iz pese, korenje, koprive, glog, črni ribez, pepel, čebula lupine, cornflowers, Roka, immortelle, rman in borove iglice.

Rada bi opozorila na dejstvo, da lahko z zdravljenjem na domu in z zamudo pri obisku pri zdravniku zamudite obdobje razvoja bolezni, kjer ga je najlažje ustaviti. Zato morate pri okulisti redno opravljati oftalmoskopijo in pri odkrivanju patologije skrbno opraviti njegove sestanke, ki jih lahko dopolnite s priljubljenimi recepti.

Študija fundusa pri odraslih in otrocih

Oftalmoskopija fundusa je priložnost za oceno stanja mrežnice, njenih žil, optičnega živca. V sodobni oftalmologiji obstaja velik nabor tehnik za to vrsto študija. Tradicionalna metoda je neposredna in povratna oftalmoskopija v ogledalih. Diagnostika omogoča identifikacijo distrofičnih sprememb, krvavitev in drugih patologij, ki niso vidne od zunaj in so lahko pri bolniku s 100-odstotno ostrino vida in brez pritožb. Tako zgodnje diagnosticiranje očesnih bolezni prispeva k učinkovitemu zdravljenju in ohranjanju bolnikovega vida.

Študija fundusa očesa (oftalmoskopija) vam omogoča identifikacijo številnih očesnih bolezni, ki so v začetni fazi asimptomatske. Zato je ne glede na to, ali je ostrina vida zmanjšana ali ne, priporočljivo, da zdravnik pregleda enkrat letno pregled pri oftalmologu, pogosteje pa za tiste, ki imajo kakršnekoli nepravilnosti v organih vida. Oftalmoskopija se izvaja na več načinov:

  1. 1. S pomočjo ogledal se izvaja neposredna in posredna metoda. Neposredni oftalmoskop vam omogoča, da dobite resnično podobo fundusa, in posredno - obrnjeno. Pregled se izvaja z monokularnimi ali binokularnimi (stereoskopskimi) oftalmoskopi z žarnico. Te naprave vam omogočajo, da vidite fundus, povečalo 13-15 krat. Med pregledom se zdravnik približuje pacientovemu očesu (do 10-15 mm) in skozi razširjeno zenico pogleda v fundus. Neposredni oftalmoskop je analog mikroskopskega objektiva. Ima pomanjkljivosti - omejeno študijsko območje in nezmožnost pregleda obrobnih območij. Toda kljub preprostosti, ta metoda omogoča, da vidite subtilne spremembe, ki jih ni mogoče razlikovati med povratno oftalmoskopijo.
  2. Biomikroskopijo fundusa očesa opravimo s špranjsko svetilko z mobilnim binokularnim mikroskopom, ki omogoča podrobno (povečanje do 16-krat ali več) preiskovanje manjših odstopanj mrežnice in žilnice. Ena od vrst biomikroskopije je metoda kontaktnega pregleda. Uporablja se za identifikacijo naslednjih bolezni:
    • otekanje osrednjega dela mrežnice z diabetesom mellitusom;
    • vaskularne mikrostalije;
    • patološka proliferacija krvnih žil (neovaskularizacija);
    • krvavitev.
  3. 3. Fundus kamere zagotavljajo jasne in barvne fotografije fundusa in so eden najbolj natančnih očesnih instrumentov za pregledovanje očesa.
  4. 4. Retinotomograf, ki uporablja laserski optični sistem, beleži svetlobo, ki se odbija od zelo tanke optične ravnine. Pridobljene slike so visoke ločljivosti (do 10 mikronov). Metoda je neinvazivna, ne zahteva postopka razširjanja zenice in traja nekaj sekund. Retinotomografija se uporablja za diagnosticiranje bolezni optičnega živca, mrežničnega edema, ugotavljanje benignih tumorjev.
  5. 5. Optična koherenčna tomografija omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike visoke ločljivosti z merjenjem optičnega odboja svetlobe. Ta tehnika se uporablja pri diagnozi patologij mrežnice, kot tudi pri glavkomu, nevritisu in nevropatiji optičnega živca. Koherentna tomografija ima visoko ločljivost in omogoča kvalitativno oceno patologije mrežnice, vključno z merjenjem njene debeline pri distrofičnih boleznih.
  6. 6. Fluoresceinska angiografija se izvaja za preučevanje žilnega omrežja in vrednotenje pretoka krvi v kapilarah fundusa. Fluorescentno snov injiciramo intravensko, nato pa s fotoaparatom naredimo hitro serijo posnetkov. Angiografijo izvajamo pred lasersko koagulacijo mrežnice z njeno odstranitvijo in če sumimo na ishemijo.

V zdravem očesu je optični disk svetlo rožnate barve z dobro opredeljenimi mejami. V njenem središču je skodelast žleb, iz katerega se razhajajo krvne žile.

Normalni fundus

Pri pregledu fundusa preverite naslednje parametre:

  1. 1. Barva mrežnice. Sprememba se pojavi s krvavitvami, displazijo, proliferacijo žilnega tkiva, kopičenjem maščob. Za pigmentacijo retinitisa je značilna sprememba pigmentacije mrežnice, videz madežev. Starejši ljudje v središču mrežnice imajo degeneracijo v obliki ohlapne točke.
  2. 2. Osredotočanje na fundus. Z odstranitvijo mrežnice, njenim edemom, lokalno ekspanzijo žilnega lumna, se izostritev poslabša.
  3. 3. Stanje vaskularnega omrežja. Ko se atrofija očesnega živca zoži, se vzdolž njih opazijo trakovi. Njihovo povečanje se pojavi pri zvišanem krvnem tlaku, vnetju žilnega sloja očesa, vključno z imunopatološkimi.
  4. 4. Reakcija na svetlobo. Večja refleksivnost je značilna za kronične procese v očesu in zmanjšan refleks - za akutne procese.
  5. 5. Velikost glave optičnega živca. Njegovo zmanjšanje je značilno za hipoplazijo in atrofijo. Atrofični disk izgleda bled, skoraj bel. Povečanje tega dela fundusa se pojavi, ko nevritis, edem, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Pri oteklini se bradavica vidnega živca poveča za 1,5 do 2 krat, izstopa nad dnom fundusa. Oblike bradavice mehke, nejasne.

Pri bolnikih z miopijo je plošča optičnega živca bleda, pri ljudeh z daljnovidnostjo pa je plošča rožnatejša kot zdravo oko. Preverjanje fundusa pri glavkomu kaže atrofične spremembe glave optičnega živca: beljenje območij diska, njegovo širjenje, deformacijo in povečano poglabljanje, spreminjanje robov.

Vse o oftalmoskopiji (pregled fundusa)

V tem gradivu bomo povedali, kako se preverja fundus očesa, zakaj se izvaja ta postopek, komu je prikazano, kakšne so omejitve in kontraindikacije. Ne pozabite, da je pred vsakim raziskovanjem potrebno notranje posvetovanje z zdravnikom, saj so informacije na internetu zgolj informativne narave.

Zakaj potrebujem pregled?

Preverjanje fundusa v zdravilu se imenuje oftalmoskopija. Zakaj je potrebna? Ta pregled vam omogoča, da natančno ocenite stanje mrežnice in njenih posameznih struktur: glavo vidnega živca, območje rumene lise, žilnico in tako naprej. Zdravniki pravijo, da lahko med oftalmoskopijo »vidite« veliko večino bolezni in patoloških sprememb oči, sam postopek pa ni niti dolg niti boleč, zahteva minimalno usposabljanje in je skoraj varen, zato ga predpisujejo tudi nedonošenčki in nosečnice.

Priprava na pregled fundusa

Pred izvedbo študije zdravnik v pacientove oči spusti posebne pripravke, da razširi zenico. Praviloma gre za 1% raztopino tropicamida ali 0,5% raztopino ciklopentolata (midriacil, Irifrin, Atropin in drugi).

Druga posebna priprava na pregled ni potrebna. Če nosite očala, jih morate pred študijo odstraniti. Menijo, da kontaktnih leč ni treba odstraniti, vendar je treba to točko pojasniti z zdravnikom, ki bo opravil študijo.

Kako je oftalmoskopija?

Oftalmoskopija je lahko neposredna in inverzna. V obeh primerih uporabljamo posebno napravo - oftalmoskop, ki je lahko običajen (zrcalni) ali elektronski. Običajna naprava omogoča zdravniku, da vidi fundus, elektronski pa sliko vseh sprememb in shrani sliko za nadaljnjo analizo.

Najbolj sodobna in natančna raziskovalna metoda je laserska oftalmoskopija. Tudi med postopkom uporabljamo različne vrste leč, lupo in druge naprave.

Raziskava poteka v temni sobi. Zdravnik usmeri usmerjen žarek svetlobe v pacientovo oko, najprej s kratke razdalje, nato pa se naprava približuje in približuje očesu. Specialist lahko zaprosi, da se na vrhu nosu pogleda okrog templja. To je potrebno, da lahko zdravnik vidi celotno očesno bazo, steklasto telo in lečo.

Pregled fundusa traja približno 5-10 minut. V eni seji se obe očesi pregledata naenkrat, tudi če pacient meni, da vidijo popolnoma enako.

Med študijo zdravnik pregleda površino glave optičnega živca (običajno mora biti okrogle ali ovalne oblike, jasno obrisa in bledo rožnate barve). Preverja tudi osrednjo regijo mrežnice, njene žile in periferijo fundusa. V središču fundusa je makula (tako imenovana "rumena lisa"), ki je videti kot rdeč oval, obrobljen s svetlim trakom (imenuje se makularni refleks). Med oftalmoskopijo, ko usmerjen svetlobni žarek preide na dno očesa, postane zenica rdeča (in to je norma), in na tem svetlem ozadju bodo vidne vse fokalne motnosti.

Kdo mora preveriti fundus in kdaj

Za ta postopek obstaja veliko indikacij. Pregled fundusa se izvaja tudi z rutinskim testom oči med rutinskimi pregledi zaposlenih. Vendar pa obstajajo stanja in bolezni, pri katerih oftalmoskopija preprosto ni dovolj:

  • z aterosklerozo in hipertenzijo;
  • s katarakto, ne glede na njen vzrok;
  • diabetes, ki lahko vodi do razvoja diabetične retinopatije;
  • med nosečnostjo, saj obstaja verjetnost, da se med porodom odklopi mrežnica - kršitve, ki so bile odkrite v času, so indikacije za operacijo z laserjem ali zamenjava prisilnega obdobja s carskim rezom;
  • s povečanim intrakranialnim tlakom;
  • po kapi;
  • z osteohondrozo;
  • Obvezno je preveriti oči nedonošenčkov, da ne bi zamudili razvoja retinopatije prezgodnjih otrok;
  • z diagnosticirano distrofijo mrežnice in katero koli drugo motnjo vida;
  • v sindromu »nočne slepote«, ko se vid pri slabih svetlobnih pogojih slabša;
  • za kršitve barvnega vida.

To ni popoln seznam razlogov za pregled fundusa. Tudi če niste seznanjeni s temi težavami, se je treba zavedati, da je za odrasle obvezno, da enkrat letno preverijo svoj vid. Otroku je treba pokazati okulistu in preveriti očesno bazo (tudi če ni nobenih težav) pri 3 mesecih, pri starosti 4 let in pred šolo, pri starosti 5-6 let. Šolarji opravijo zdravniške preglede po posebnem urniku, če pa je vid normalen, bodo ti pregledi dovolj.

Varnostni ukrepi

  1. če se kapljice pred postopkom spustijo v postopek, to vodi do začasnih motenj pri fokusiranju vida, zato za 2-3 ure popolnoma ne priporočamo, dokler se oči ne vrnejo v normalno stanje, za volanom se ustavijo;
  2. ne poskušajte se osredotočiti na oči, medtem ko kapljice delujejo - še vedno ne boste uspeli, vendar se lahko vaše oči zbolijo
    iz svetle svetlobe oftalmoskopa po posegu se lahko pojavijo različni madeži pred očmi, ki bodo izginili čez pol ure ali malo več;
  3. po oftalmoskopiji nosite svetla sončna očala, saj lahko svetle luči v prvih urah povzročijo bolečino in nelagodje v očeh.

Fundus očesa - kaj se pokaže?

Zgodnje odkrivanje poškodb mrežnice in njenih posameznih struktur bo preprečilo številne očesne bolezni. Za določitev stanja zadnjega dela očesnega jabolka s pomočjo oftalmoskopa preverite očesno bazo. Študija je neboleča in varna, poleg tega ne zahteva priprave.

Preverite osnovno oko, da ugotovite težave z zadnjim delom očesa

Zakaj preveriti fundus očesa?

Namen testa fundusa je pregled mrežnice, njenih posameznih strukturnih komponent in vaskularne plasti. To je mrežnica, ki pretvarja sliko v živčni impulz in jo pošilja skozi optični živec v okcipitalni del korteksa (vizualno središče).

Indikacije za pregled

Za profilaktične namene pri odraslih se diagnostika izvaja enkrat letno, tudi če ni vidnih težav. Pri otrocih je potreben pregled vsakih 6 mesecev. Pri dojenčkih se pregledi oči opravijo vsake 3 mesece.

Indikacije za pregled:

  • preventivni pregledi prebivalstva;
  • diabetes mellitus tip I v zgodovini;
  • hipertenzija (hipertenzivna kriza);
  • med nosečnostjo;
  • pri nedonošenčkih;
  • v nevrologiji po kapi;
  • z intenzivnim glavobolom nejasne geneze;
  • vnetje očesnih struktur (retinopatija, distinalna distrofija, katarakta);
  • s kroničnimi očesnimi boleznimi (glavkom).

Pregled je predpisan za ljudi s trajnimi težavami z očmi.

Priprava na pregled fundusa

Posebno usposabljanje ni potrebno. Da bi čim bolj povečali razširjenost učencev, je študija, v kateri se pregledujejo, zatemnjena. V oči bolnika se vkaže pripravek, ki preprečuje, da bi se luknja v šarenici optičnega organa na refleksni ravni zožila. Zagotavljala bo stabilno široko zenico očesa.

Kako preveriti fundus očesa?

Obstaja več metod za diagnosticiranje očesnih bolezni: oftalmoskopija in angiografija.

Oftalmoskopija

Oftalmoskopija je postopek, ki prikazuje strukturne elemente mrežnice v spektru vidne svetlobe.

Oftalmoskopija se opravi z ogledalnim oftalmoskopom, neposredna oftalmoskopija - električna naprava. Zaradi jasnosti je na napravah mogoče ustvariti vrsto slik.

  1. V neposredni obliki. Bolnik sedi nasproti zdravnika. Okulist se nahaja v bližini očesnega očesa. Vir svetlobe je postavljen pred predmetom. Naprava je dovedena do trenutka, ko prejme sliko vseh potrebnih struktur. Razdalja, na kateri so vidne vse komponente mrežnice, je 3-4 cm, čas pregleda pa je 10 minut.
  2. V obratni smeri. Bolnik je v istem položaju, samo razdalja se poveča (50 cm). Svetloba se premakne za preskusom. Oftalmoskop se nahaja v desnem očesu okulista, s povečevalnim steklom v roki oftalmologa. Tok svetlobe, ki pada v oko, se odbija od vseh elementov in osvetljuje vizualni organ v rdeči barvi. Pred bolnikovim očesom je postavljeno povečevalno steklo, odbite žarke se zbližajo med oftalmoskopom in povečevalnim steklom. In na tem mestu lahko vidite obrnjeno podobo vseh elementov, ki odsevajo svetlobo. Čas postopka je 15 minut.

Angiografija

Fluoresceinska angiografija očesa je postopek, ki temelji na vnosu fluorescentnega barvila v krvne žile. Omogoča vpogled v relief in stopnjo polnosti mrežničnih žil.

Postopek se uporablja:

  • z zvišanim intraokularnim tlakom;
  • z ostrim zmanjšanjem ostrine vida;
  • z izgubo vidnih polj.

Bolnik sedi na stolu nasproti aparata, njegova glava je nepremična. V 5 minutah stroj izvede serijo posnetkov. Nato se kontrast injicira intravensko, počakajo 10-15 minut, dosežejo žile na fundusu in slike se ponovijo.

Rezultati raziskave

Navadno je glava optičnega živca (optični disk) naslednji:

  • okrogla oblika;
  • bledo rožnate, gladke meje;
  • notranjost je svetlejša zaradi številčnosti krvnih žil;
  • v središču jame - vhod v osrednjo arterijo;
  • žile so simetrične do arterij, vendar 1,5-2 krat večje v premeru.

Nekoliko pod žilami je še ena struktura dna zrkla - rumena lisa. Navzven izgleda kot temno siv oval pravilne oblike. Točka je vidna le v fokusu, bolnik gleda neposredno v aparaturo.

Pri dojenčkih in predšolskih otrocih je značilna intenzivna obarvanost optičnega diska. Rumena pega ni jasna, nepravilne oblike.

V primeru patologije lahko vidite naslednje:

  1. Dim, z nejasnimi robovi in ​​nepravilno oblikovanim optičnim diskom.
  2. Popolna odsotnost žilnih sestavin ali obarvanje le polovice žil.
  3. Rumeno mesto, ki se nahaja na atipičnem mestu.
  4. Dno zrkla z delno ločeno mrežnico.

Pri odstranitvi mrežnice je nujna hospitalizacija.

Nujna hospitalizacija je indicirana pri odkrivanju:

  • odstranitev mrežnice;
  • temne lise nejasnega izvora;
  • tuji organi;
  • tumorji in ciste;
  • diabetična retinopatija.

Kontraindikacije za študijo

Posebne kontraindikacije za študijo tam. Vendar obstajajo dejavniki, ki lahko neprekinjeno preložijo preverjanje fundusa:

  1. Fotofobija in solze pri prehladu ali nalezljivih boleznih.
  2. Blatna leča ali steklasto telo pri hudih katarakta.

Kje lahko dobim test, cena postopka?

Očesnega zdravnika pregleda oftalmolog, v majhnih mestih pa v odsotnosti oftalmologa, splošnega zdravnika.

Izpit je mogoče opraviti na različnih ravneh zdravstvenih ustanov:

  • ambulantna poliklinika;
  • bolnišnica (osrednji okrajni, regionalni, republiški);
  • zasebnih zdravstvenih centrih.

Pregled fundusa opravlja oftalmolog.

Cena postopka je odvisna od kraja prireditve:

  • v kliniki ob dokazih - brezplačno;
  • v bolnišnici, če obstajajo dokazi brezplačno;
  • v državni kliniki na zahtevo bolnika - 300-500 rubljev;
  • v zasebnih klinikah so cene višje od 750 do 1.500 rubljev.

Spremembe v fundusu imajo lahko zelo resne posledice za življenje posameznika. Pravočasna preučitev tega področja lahko hitro in učinkovito pokaže patologijo.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Kaj pove fundus?

Bolnik je imel hipertenzijo ali diabetes mellitus in je bil napoten v posvetovanje z oftalmologom - »glej oči očesa«. Toda zakaj, ker ni očesna bolezen?

Pogovarjali smo se z oftalmologom “Klinika Tula” Afanasyevo Tatyano Alexandrovno o tem, kaj je temelj očesa, zakaj je poslana na pregled in kaj lahko “pove”.

Stroške raziskovanja fundusa v vašem mestu lahko najdete na kartici »stiki«

pozornosti: storitev ni na voljo v vseh mestih

- Tatyana Alexandrovna, kaj je fundus očesa in kako se imenuje metoda njegove diagnoze?

Fundus očesa je notranja površina zrkla, ki vključuje glavo optičnega živca, mrežnico z žilami in žilnico.

Študija se najpogosteje izvaja z metodo oftalmoskopije. Oko je osvetljeno s svetlobnimi žarki in se pregleda pod povečavo. Naprava se imenuje "oftalmoskop".

Kdaj se izvede MRI očesnih orbit? Pravi radiolog "MRI Expert Lipetsk"

Chebotareva Galina Nikolaevna

Poleg oftalmoskopije sodobna oftalmologija uporablja metode, kot so fluorescenčna angiografija, optična koherenčna tomografija, heidelberška retinalna tomografija za preučevanje očesnega fundusa. Oftalmoskopija v vsakodnevni praksi ambulantnega oftalmologa zaseda vodilno mesto zaradi svoje preprostosti in dostopnosti.

- Kaj je retinalna fluorescenčna angiografija in kako se razlikuje od oftalmoskopije?

To je zapletena diagnostična metoda, pri kateri se žile (vključno s kapilarami) fundusa očesa in žilnice (žilnega pleksusa) preučujejo z intravenozno aplikacijo fluoresceinske snovi.

Po uvedbi zdravila je serija posnetkov. Na mestih, kjer se pojavijo patološke spremembe v žilah in pride do "puščanja" fluoresceina preko meja žilne stene, se na slikah pokaže specifična luminiscenca.

Tu se lahko dogovorite z optometristom v vašem mestu.

pozornosti: posvetovanja niso na voljo v vseh mestih

- O kakšnih oftalmoloških boleznih lahko bolnikovi očesni ozadji povedo zdravniku?

Med očesnimi boleznimi, ki lahko vplivajo na stanje fundusa, so kratkovidnost, dedna degeneracija mrežnice, vnetni procesi (s hudim uveitisom, horioretinitisom).

- Zakaj so pogosto ozki profil strokovnjaki, na primer, kardiologi, nevrologi in celo endokrinologi, ki se nanašajo na fundus pregled? Kateri sindromi in bolezni, ki niso povezane s stanjem oči, se odražajo v našem fundusu?

Stanje tega območja očesa se spreminja s številnimi pogostimi (ne-očesnimi) patologijami, njihovo število pa je celo večje od dejanske oftalmologije.

Dejstvo je, da pri številnih boleznih v patološki proces sodelujejo žile v različnih organih: ledvice, možgani, srčna mišica itd. Podobne spremembe se lahko seveda opazijo tudi v očesnih žilah - kot del celotnega žilnega sistema. S proučevanjem očesnega očesa je mogoče narediti posredne zaključke o stanju žil in mikrocirkulaciji v drugih organih.

Na primer, tako začetne vaskularne spremembe v obliki tako imenovane angiopatije kot tudi bolj resne spremembe v obliki vaskularne skleroze (angioskleroza) in celo specifične retinalne spremembe (retinopatija).

Glede na dobljene rezultate lahko sklepamo o stopnji, stopnji razvoja patološkega procesa v določenem organu, o ustreznosti izvajane terapije. V zvezi s tem se lahko ustrezno prilagodi terapevtska taktika.

Najpogostejši so spremembe v predelu hipertenzije, diabetesa, revmatizma, infekcijskih bolezni (npr. Toksoplazmoza, HIV), krvnih bolezni, številnih nevroloških patologij, revmatoloških bolezni, kot so vaskulitis, huda nosečnost z razvojem toksikoze in nekateri drugi.

- Kako je oftalmoskopija fundusa? Ali daje bolniku nelagodje?

Študija poteka v sedečem položaju. Priprava na sam postopek ni potrebna. V očesu že prej, že v pisarni oftalmologa, so kapljice pokopane.

Možnega nelagodja - začasen zaslepljevalni učinek svetlobe, pekoč občutek in / ali pordelost po vkapanju kapljic, težavnost ali nezmožnost fokusiranja vida v nekaj urah po študiji.

- Zakaj razširiti učence pri preverjanju vida?

Za povečanje obsega pregleda in temeljitejšo preiskavo se izvede študentska dilatacija posebej za namen pregleda fundusa.

- Kapljice, ki jih zdravnik uporablja za razširitev zenice pred oftalmoskopijo, so varne za zdravje bolnika?

Na splošno, da, vendar obstajajo kontraindikacije. Zato mora bolnik pred študijo nujno obvestiti zdravnika o vseh boleznih in boleznih, o kakršnih koli alergijah, pa tudi o zdravilih, ki jih jemlje (npr. Nitrati, nitriti, psihotropna zdravila).

Zdravila za razširjanje zenic se ne uporabljajo za glavkom z zaprtim kotom (še posebej ne-operiran), da ne bi povzročili razvoj akutnega napada.

Pri otrocih se uporabljajo manj koncentrirane kapljice.

- Tatyana Alexandrovna, če so bile kapljice uporabljene za preverjanje oči za razširitev zenice, kakšna priporočila morajo bolniki upoštevati pred in po pregledu?

Pred raziskavo ni posebnih priporočil. Po postopku, zaradi začasnega delovanja kapljic, slabšanja vidne ostrine, "temnih" madežev v vidnih poljih je možna povečana občutljivost na svetlobo.

Ne smete poskušati osredotočiti vida na kaj, ga napeti, vključno gledati televizijo, delati na računalniku, voziti vozila. Bolje je, da pustite oči počivati.

Potrebno je uporabljati sončna očala (še posebej na svetel, sončen dan).

Trajanje takšnih omejitev je odvisno od vrste uporabljenega zdravila in ga v vsakem primeru določi zdravnik.

- Kako pogosto morate pregledati fundus otrok in odraslih?

Otroci se pregledujejo v določenih obdobjih življenja (novorojenčki na leto, pred vrtcem in v šoli). Nadalje, kot tudi pri odraslih - v povprečju enkrat na leto.

V vseh drugih primerih - glede na indikacije.

- Da bi preverili fundus, potrebujete zdravnikovo napotitev?

Formalno pravno - ne. Vendar pa v praksi, v veliki večini primerov, bolniki pridejo v smeri zdravnika - kardiologa, nevrologa, terapevta itd.

Drugi sorodni članki:

Za referenco:

Afanasyeva Tatyana Aleksandrovna

Leta 2003 je diplomiral na Medicinski fakulteti Državne univerze v Tuli.

Leta 2004 je diplomirala na specializaciji "Oftalmologija".

Od leta 2017 dela kot oftalmolog na kliniki Expert Tula LLC. V Tuli prejme pri: st. Boldin, 74

Kako je oftalmoskopija - študija fundusa očesa z diagnostično lečo

V sodobnem svetu postaja vedno težje najti osebo, ki ne bi imela težav z motnjami vidne funkcije. Znanstveniki aktivno iščejo nove načine za diagnosticiranje, obnavljanje in vzdrževanje vizije.

Oftalmoskopija je ena najbolj priljubljenih metod za pregledovanje vidnih organov. Kaj je to, kako učinkovita je ta metoda in kakšne vrste obstaja? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za vse, ki imajo težave z očmi.

Bistvo metode

Oftalmoskopija je običajna metoda diagnosticiranja optičnega organa, ki vam omogoča, da opravite študijo fundusa, določite stanje mrežnice, ugotovite bolezni oči in druge bolezni.

Do takrat, ko postopek traja približno 10 minut. Za izvajanje raziskav zdravnik potrebuje posebno napravo - oftalmoskop. Obstajajo različne vrste. Ampak nobeden od njih ne more storiti brez diagnostične leče, ki povečuje podobo fundusa in vam omogoča, da jo bolje preučite.

Bistvo metode je naslednje: žarek svetlobe, ki prihaja iz svetilke, je usmerjen v oko in prehaja skozi zenico, ki pade neposredno na mrežnico.

Na tej točki diagnostična leča poveča sliko in daje zdravniku možnost, da izvede popoln pregled oči. Med pregledom zdravnik bolniku naroči, naj usmeri oči v različne smeri, kar omogoča oftalmologu, da bolje preuči fundus v določenih kotih in razume stanje vidnega živca, krvnih žil, makule itd. Ta metoda pomaga dobro razmisliti, kaj se dogaja s steklastim telesom, kot tudi z lečo.

ČLENI NA TEMO:

Priprava na študijo

Priprava postopka ne zahteva izrednih ukrepov. Bolnik se mora umiriti in razumeti, da med pregledom ne bo doživel nobene bolečine ali neugodja. Pred izvedbo študije mora oseba odstraniti očala, da zdravniku omogoči dobro diagnozo in brez težav. Če bolnik nosi kontaktne leče, mora vnaprej ugotoviti, ali naj jih med postopkom odstrani.

Najprej so v oči zakopane posebne kapljice. Potrebni so za širjenje učencev. Z širokim učencem je zdravniku veliko lažje diagnosticirati. Po nekaj minutah se začne kapljanje kapljic, po katerem se bolnika spremlja v temno, posebej opremljeno sobo ali pisarno, kjer se opravi pregled.

Danes lahko zaradi razvoja tehnološkega napredka postopek poteka s pomočjo elektronskega oftalmoskopa. Ima že vgrajen halogenski vir svetlobe.

HELP! Oftalmoskopija lahko zazna kakršnekoli spremembe vidnega živca ali makule, kot tudi diagnosticiranje tumorja.

Vrste postopkov

Danes obstaja več vrst te študije. Vsi imajo visoko natančnost. Danes se asferične leče uporabljajo za pregled. Najpogosteje se izvajajo direktna in povratna oftalmoskopija. Zdravniku omogočajo, da dobi dokaj jasno in enotno podobo obravnavanega subjekta. Razumimo, kako se izvaja vsaka študija.

Ravna

Postopek poteka v temni sobi. Metodo lahko povežemo s proučevanjem predmetov s pomočjo povečevalnega stekla. S to vrsto študije se lahko slika skozi napravo poveča 13-16 krat.

Treba je opozoriti, da se oftalmoskop ne sme nahajati bližje vidnemu organu kot na razdalji 4 cm, med postopkom pa zdravnik usmerja kje naj bolnik gleda. To je potrebno za najbolj kvalitativno preiskavo fundusa in njegovega obrobja. Ta metoda ima veliko pomanjkljivost. S svojo pomočjo je nemogoče dobiti tridimenzionalno sliko, ki predstavlja težave pri prepoznavanju edema tkiva in njegove stopnje resnosti.

Običajno se oftalmoskopija v neposredni obliki izvaja z ročnim elektroophtalmoskopom. Lahko pa uporabimo tudi lečo fundusa z velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.

Povratne informacije

Ta študija je namenjena hitri študiji vseh sestavin fundusa. Oftalmoskopi se uporabljajo zrcalno ali električno. Ko uporabljate zrcalno napravo, žarek svetlobe pade na oko od neodvisnega vira. Električni oftalmoskop je bolj primeren za uporabo, ker žarnica je že vgrajena. Poleg tega je že vgrajen poseben sklop leč. Pri opravljanju povratne oftalmoskopije se lahko slika poveča 5-krat in zdravnik vidi, da je obrnjen.

Ta metoda ima številne prednosti:

  • pregled celotne slike na 360˚;
  • visoka stereoskopska kakovost slike;
  • pregled oddaljenih območij mrežnice;
  • prisotnost binokularnega vida;
  • jasnost slike;
  • možnost raziskovanja prek motnega objektiva.

Video prikazuje, kako obratna oftalmoskopija:

V tej obliki so leče uporabljene +13 diopterjev na razdalji približno 7 cm, kot tudi 20 dioptrij s približno 5 cm razdalje. Za preučevanje optičnega živca se pogosteje uporablja +14 dioptrijska leča in do 30 dioptrij se uporablja za raziskovanje oddaljenih območij mrežnice.

Slabosti metode so nezadostna povečava slike in dejstvo, da zdravnik sliko vidi v obrnjeni obliki.

S pomočjo objektiva Goldman

Ta študija uporablja aparat Goldman. Glavna komponenta naprave je vgrajena univerzalna leča s tremi zrcali, ki vam omogoča temeljito pregledovanje fundusa in mrežnice.

Lens Goldman pomaga raziskati stanje notranjih tkiv vidnega organa, možno je spremljati vse spremembe v strukturi očesa. Aparat Goldman lahko zazna tudi najmanjše spremembe v perifernih vogalih oči.

Opozoriti je treba, da pregled pri tej napravi ni dodeljen vsem bolnikom. Za to bi morali obstajati dobri razlogi, kot so močno poslabšanje vida, hudi glavoboli po naporu na vidni organ itd.

Z vsemi prednostmi te študije obstajajo slabosti:

  • metoda je kontaktna, zato je treba upoštevati povečane zahteve za dezinfekcijo naprave;
  • tehnika odpravlja možnost pregleda mrežnice med žilnimi arkadami in srednjim perifernim očesom;
  • Tovrstna raziskava ni vedno relevantna in ima svoje težave pri postavljanju diagnoze, če ima bolnik premajhno gibljivost zrkla.

POMEMBNO! Po zaključku inšpekcijskega pregleda ni priporočljivo priti za volanom vozil, se ukvarjati z delom, ki daje obremenitev na vizijo.

Laser

To je brezkontaktni postopek. Retina je osvetljena z laserskim žarkom. V tem primeru se lahko slika predvaja na zaslonu monitorja. Obstaja možnost video snemanja študije. Laserska oftalmoskopija je najsodobnejša metoda za proučevanje fundusa in mrežnice. Nobena druga metoda ne more tekmovati z njo pri učinkovitosti in točnosti pričanja. Edina slaba stran je visoka cena.

Indikacije za

Postopek se šteje za varnega, zato ga je mogoče izvesti kot preventivni ukrep. Istočasno, oftalmoskopija zagotavlja dovolj informacij o stanju očesa, zdravnik pa lahko zelo hitro odkrije kršitve, če obstajajo.

Indikacije, za katere je ta študija dodeljena:

  • hude glavobole, ki jih povzročajo poškodbe glave ali težke obremenitve vidnega organa;
  • kršitev vidne funkcije;
  • poškodbe mrežnice in druge patologije;
  • krvavitev.

Uporaba metode pomaga identificirati ne le očesne bolezni, temveč tudi druge bolezni (diabetes, bolezni srca, tuberkulozo, težave z ledvicami itd.). Zato je priporočljivo, da se postopek izvaja tako za profilakso kot za kakršnekoli pritožbe bolnika, vključno s tistimi, ki niso povezane z vidno funkcijo.

Prednosti tehnike

Ta tehnika ima veliko prednosti. Med njimi je treba poudariti:

  • odkrivanje patoloških procesov v zgodnjih fazah;
  • nebolečnost;
  • sposobnost temeljitega pregleda fundusa in zaznavanje najmanjše motnje;
  • visoka natančnost in učinkovitost metode;
  • nobenih stranskih učinkov in negativnih učinkov;
  • hitri postopek (10-15 min.).

To so glavne prednosti te študije, ki je bistvena za diagnozo, ker ima visoke stopnje točnosti.

Proti

Poleg obstoječih prednosti ima postopek pomanjkljivosti. Teh ni veliko:

  • ne morejo vse vrste oftalmoskopije prikazati popolne slike o fundusu in mrežnici;
  • Povratna oftalmoskopija poveča sliko 5-krat, včasih pa ni dovolj, da naredimo natančno diagnozo. Zdravnik postavi sliko na glavo;
  • pri neposrednem pregledu je nemogoče dobiti tridimenzionalno sliko, ki predstavlja težave pri ugotavljanju edema tkiva in njegove stopnje resnosti;
  • laserska oftalmoskopija je najučinkovitejša, vendar ima pomanjkljivost zelo visoke stroške.

Zdravnik upošteva te dejavnike in v skladu z bolnikovim stanjem in pritožbami uporablja najustreznejšo obliko oftalmoskopije.

Kaj pravijo rezultati

Oftalmolog postavi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda. Skratka, razlaga ugotovljene kršitve, opisuje stopnjo poškodbe, strukturo tkiv, globino žarišč in njihovo območje. Prav tako mora biti pozoren na velikost, barvo očesne plošče, jo pregledati za prisotnost krvavitev.

Študija nam omogoča, da identificiramo takšne motnje vidnega organa kot glavkom, katarakta, infarkt mrežnice; zaznavanje tujka, ciste in tumorja šarenice; ugotovite obseg poškodb oči zaradi poškodbe.

Oftalmoskopija je učinkovit način za odkrivanje ne le očesnih bolezni, temveč tudi drugih patoloških procesov v telesu. Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave - oftalmoskopa. Danes obstaja več vrst te tehnike. Oftalmoskopija s pomočjo aparata Goldman in laserske metode ima največjo natančnost.

Pregled pri oftalmologu se priporoča vsaj enkrat letno. To bo pravočasno pomagalo ugotoviti morebitne motnje vida in pravočasno sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.

Pregled očesnega ozadja (oftalmoskopija): indikacije kot opravljene

Dno očesa se imenuje notranja površina očesa, obdana z mrežnico. Njegova študija, ki se imenuje oftalmoskopija, vam omogoča, da odkrijete številne oftalmološke bolezni in se v nekaterih primerih izvajajo pri boleznih drugih telesnih sistemov (npr. Živčni, srčno-žilni, endokrini), saj se lahko na tem področju vidnega sistema pojavijo prvi simptomi.

V tem članku vas bomo seznanili z različicami, indikacijami, kontraindikacijami, pravili za pripravo pacienta in metodami vodenja temeljnih raziskav. Te informacije vam bodo pomagale, da dobite idejo o oftalmoskopiji in zdravniku lahko postavite vprašanja.

Kadar lahko zdravnik pregleda oftalmoskopijo sama mrežnica in njene posamezne strukture: vidni živčni sistem, krvne žile, območje makule in perifernih območij. Poleg tega lahko med študijo strokovnjak opazi obstoječe motnje steklastega telesa ali leče. Celoten postopek se izvaja hitro, praktično varno, neinvazivno, popolnoma neboleče, ima majhno število kontraindikacij in zahteva minimalno pripravo bolnika. Včasih se za to metodo pregleda uporablja drugo ime - retinoskopija.

Tehniko oftalmoskopije je prvič predlagal dr. Helmholtz leta 1851. Od takrat se je ta metoda diagnoze izboljšala v vseh pogledih in na tem področju raziskav ni več edinstvena.

Oftalmoskopija

Proučevanje fundusa se lahko izvede z več metodami. Vrste oftalmoskopije se učinkovito dopolnjujejo in v vsakem kliničnem primeru za pregled bolnika lahko izberete eno ali drugo možnost ali kombinacijo le-teh.

Neposredna oftalmoskopija

S to metodo pregleda očesnega očesa ga lahko specialist pregleda pri 15-kratni povečavi. Za postopek se uporablja naslednja oprema:

  • očesna šobna očesna sijalka;
  • ročni električni in veliki oftalmoskopi brez refleksov.

Med postopkom razdalja med očesom in instrumenti ne sme biti večja od 4 cm, zdravnik pa najprej pregleda žilni snop, ki prihaja iz središča fundusa. Potem se izvede študija rumene pike, ki je osrednji del mrežnice. Na koncu postopka se pregledajo območja perifernega fundusa.

Neposredna oftalmoskopija omogoča podrobno preučevanje obravnavanega območja z večkratnim povečanjem, kar je prednost te tehnike. Vendar pa ima ta metoda raziskovanja fundusa nekaj pomanjkljivosti:

  • ne omogoča natančne ocene višine ločitve mrežnice in stopnje njenega nabrekanja;
  • Ne dopušča natančnega prikaza celotnega perifernega dela očesnega očesa in vam ne omogoča vedno opaziti ločitve mrežnice.

Povratna oftalmoskopija

Za izvedbo te študije se uporabljajo mono ali binokularni oftalmoskopi. Njihovi sodobni modeli so lahko opremljeni z video kamero, ki prenaša nastalo sliko na računalniški monitor. Optični sistem takšnih naprav vključuje leče, ki niso neposredni oftalmoskop, in študija se izvaja na razdalji od pacienta. V tem primeru strokovnjak prejme obrnjeno podobo fundusov, povečano do 5-krat.

Obratna oftalmoskopija je vodilna metoda za pregledovanje bolnikov, ki morajo opraviti vitreoretinalne kirurške posege (operacije na očesu ali mrežnici).

Prednosti te tehnike so:

  • zagotavlja možnost podrobnega proučevanja perifernih področij mrežnice;
  • ima široko vidno polje (do 360ᵒ);
  • omogoča preučevanje raziskanih območij tudi ob prisotnosti motnosti v očesu;
  • vam omogoča, da dobite visoko kakovostno stereoskopsko (tridimenzionalno) sliko.

Med pomanjkljivostmi povratne oftalmoskopije so takšne značilnosti študije:

  • ni možnosti, da bi dobili sliko s povečavo 15-krat (kot pri neposredni oftalmoskopiji);
  • nastala slika je obrnjena.

Oftalmoskopija s špranjsko svetilko (ali biomikroskopijo)

Ta vrsta oftalmoskopije se opravi z razrezano svetilko in zbiralno lečo (70-80 dioptrij), ki se nahaja pred bolnikovim očesom. Ta tehnika omogoča pridobitev obrnjene podobe s povečanjem obravnavanih struktur za 10-krat.

Pregled z Goldman objektivom

Ta metoda oftalmoskopije vam omogoča, da preučite stanje fundusa od njegovega središča do periferije. Te podatke je mogoče pridobiti z ogledali. Pregled periferije mrežnice z Goldmanovo lečo je posebej indiciran pri kratkovidnosti ali pri nosečnicah (da bi se izognili zapletenemu porodu zaradi tveganja odstranitve mrežnice).

Oftalmokromoskopija

Ta metoda pregleda fundusa se izvaja z elektrofhtalmoskopom, opremljenim s posebnimi svetlobnimi filtri različnih barv (oranžna, rdeča, modra, zelena in rumena). Oftalmokromoskopija vam omogoča, da odkrijete tudi najmanjša odstopanja norme, ki jih ni mogoče zaznati z običajno svetlobo (belo).

Laserska oftalmoskopija

Za izvedbo takega pregleda fundusa kot svetlobe se uporabi laserski žarek, ki se odraža v tkivih zrkla. Dobljena slika se prikaže na monitorju in postopek se lahko posname kot video.

Laserska oftalmoskopija je sodobna in visokotehnološka metoda za pregledovanje fundusa in omogoča doseganje najbolj natančnih podatkov tudi pri motnosti steklastega telesa ali leče. Ta tehnika nima pomanjkljivosti, razen ene - visoke stroške postopka.

Kako se pripraviti na postopek

Priprava na oftalmoskopijo ne pomeni posebnih dogodkov. Pred pregledom mora bolnik odstraniti kozarce, pri uporabi kontaktnih leč pa se posvetujte z zdravnikom, ali jih je treba odstraniti.

Nekaj ​​minut pred oftalmoskopijo so miriadične kapljice zakopane v oči, da se zenica razširi. Po začetku delovanja pacient preide v posebej opremljeno temno sobo in zdravnik opravi študijo.

Kako poteka študija?

Postopek oftalmoskopije se lahko izvede v posebej opremljeni temni pisarni oftalmologa na kliniki ali v specializiranih oftalmoloških centrih.

Za študijo se uporablja posebna naprava, oftalmoskop, ki je sestavljena iz konkavnega ogledala krožne oblike z majhno luknjo v notranjosti. Svetlobni žarek skozi zenico vstopi skozi očesno jabolko, tako da lahko pregleda osno oko. V večini primerov se za povečanje zenice pred postopkom v očesu bolnika vkapajo midriatične kapljice (npr. Tropicamid, 2,5-odstotni irifrin ali Cyclomed). Zdravnik lahko preko razširjene zenice pregleda širše področje fundusa in študija postane bolj informativna. Poleg tega se lahko pri pregledu uporabi drugačen vir svetlobe (t.j. odsevni).

Med študijo zdravnik prosi bolnika, da usmeri oko v različne smeri. Ta tehnika nam omogoča, da preučimo stanje vseh struktur mrežnice. Postopek pregleda se izvaja precej hitro in traja približno 10 minut.

Zaradi uvedbe tehničnega napredka v prakso oftalmologov se lahko študija fundusa izvede z uporabo elektronskega oftalmoskopa, ki ima vgrajen halogenski vir svetlobe. Ta postopek je hitrejši.

Vse metode oftalmoskopije omogočajo oceno stanja mrežnice in njenih struktur v realnem času. Po statističnih podatkih je natančnost takšne študije 90-95%. Poleg tega tehnika omogoča identifikacijo patologije, celo v zgodnji fazi njenega razvoja.

Indikacije

Oftalmoskopija se lahko predpiše za identifikacijo naslednjih patologij in bolezni vidnega sistema:

  • krvavitev v mrežnici;
  • tvorbe mrežnice;
  • fiksna patologija na področju rumene lise;
  • odstranitev mrežnice;
  • potrebo po pregledu optičnega živca;
  • retinopatija pri nedonošenčkih;
  • sum na distrofijo mrežnice;
  • vse spremembe na periferiji mrežnice;
  • diabetične in druge vrste retinopatije;
  • genetske bolezni mrežnice (npr. pri "nočni slepoti");
  • katarakta.

Raziskave fundusa lahko predpiše ne le oftalmolog, temveč tudi strokovnjaki iz drugih vej medicine: kardiolog, nevropatolog, endokrinolog, ginekolog (med obvladovanjem nosečnosti oceni tveganje za odmik mrežnice med porodom). V takšnih primerih se lahko predpiše oftalmoskopija za naslednje bolezni:

Oftalmoskopija se lahko predpiše tudi, kadar se pojavijo naslednji pogoji:

  • poškodbe glave;
  • pogosta izguba ravnotežja (spremembe v delu vestibularnega aparata);
  • ostro zmanjšanje ostrine vida;
  • oslabljena sposobnost razlikovanja barv;
  • pogoste glavobole;
  • jemanje določenih zdravil.

Kot preventivni ukrep je treba opraviti pregled fundusa: t

  • odrasli - enkrat letno;
  • otroci - 3 mesece, 4 leta in 6-7 let (pred šolo).

Kontraindikacije

Za oftalmoskopijo ni absolutnih kontraindikacij. V nekaterih primerih je treba zavrniti izvedbo take študije v naslednjih pogojih in boleznih:

  • fotofobija ali solzenje - taki simptomi nekaterih bolezni bistveno otežijo študijo in postanejo neinformativni;
  • nezmožnost zdravniške ekspanzije učenca med »zapečatenjem« - zaradi take kršitve zdravnik ne more v celoti pregledati očesnega fundusa;
  • zamegljenost leče in steklastega telesa - takšne spremembe lahko otežijo izvajanje nekaterih vrst oftalmoskopije;
  • nezmožnost uporabe kapljic za širjenje učencev pri določenih boleznih srca in krvnih žil - brez uporabe takšnih sredstev zdravnik ne bo mogel natančno preučiti fundusa (zato oftalmolog predpiše posvetovanje s kardiologom pred izvedbo študije za nekatere bolnike).

Po postopku

Med potekom oftalmoskopije bolnik nekaj časa doživlja nelagodje zaradi svetle svetlobe, ki je usmerjena v oči. V zvezi s tem, po študiji, lahko pride do vrtoglavice in videza "lise" pred njegovimi očmi. Ti simptomi se hitro prenašajo sami, če se sredstva za širjenje zenice niso uporabljala za oftalmoskopijo.

Pri uporabi mydriatics lahko takšno neugodje pride 2-3 ure. Zato, po postopku, ne bi smeli priti za volanom ali takoj iti ven (za zaščito oči pred svetlobo, je bolje nositi sončna očala). Najboljši način za rešitev tega problema bo prisotnost spremljevalca.

V zelo redkih primerih se lahko oftalmoskopija zaplete zaradi alergijskih reakcij na kapljice, ki se uporabljajo za razširitvijo zenic. Takšne simptome lahko odpravimo s predpisovanjem antialergijskih zdravil.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ophtalmoscopy opravlja oftalmolog, drugi strokovnjaki pa lahko predpišejo ta postopek: kardiolog, nevrolog, endokrinolog, porodničar-ginekolog.

Oftalmoskopija vam omogoča podrobno preučevanje stanja fundusa pri mnogih oftalmičnih težavah in boleznih drugih telesnih sistemov. Sorte tega diagnostičnega postopka učinkovito dopolnjujejo in nudijo priložnost za natančno sliko patologije. Ta študija ima majhen obseg kontraindikacij, enostavnih za izvajanje, ne zahteva posebnega usposabljanja, neinvazivne in absolutno neboleče. Oftalmoskopija se lahko izvaja ne le v diagnostične namene, ampak tudi med preventivnimi pregledi otrok in odraslih.

Kako izvajati oftalmoskopijo:

Oftalmolog govori o metodah pregleda fundusa:

Več O Viziji

Kapljice za oko iz suhih oči

Sindrom suhega očesa (CVD) je patološko stanje, pri katerem nastaja proizvodnja solzilne tekočine. Patologija ne le povzroča nelagodje in nelagodje, temveč povzroča razvoj očesnih bolezni in zmanjšuje vid....

Zakaj rdeče in boleče oči - glavni vzroki za patologijo

V tem članku si bomo podrobneje ogledali glavne razloge, zakaj je oko postalo rdeče in boleče, in vam prav tako povedali, kaj storiti v teh primerih in kateri zdravnik naj se obrne....

Razpočni kapilar v očesu: ljudska zdravila

Kako lahko pomagate, če se posoda razpoči v oko. Kaj početi doma? Najpogosteje je, da plovilo, ki se razpoči v očesu, ne povzroča neugodja in ne vpliva na vidno sposobnost....

Kaj opraska desno oko: pomen znakov

Ko oseba začne praskati del telesa, iz nekega razloga ne razmišlja o dejstvu, da je to posledica neke bolezni, ampak začne pogledati znake, ki takšnemu stanju dajejo razlago....