Glaukom - kaj je, vzroki, faze, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Injekcije

Glaukom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma slabijo vid, brez kakršnih koli začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vsaki obliki glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša intraokularni tlak in ga ohranja v normalnih mejah. To zmanjša na minimum škodljive učinke na mrežnico in optični živec.

Kaj je glaukomsko oko?

Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec. Prevedeno iz grščine pomeni »modro oblačenje oči«, »barva morske vode«. Druga imena bolezni - "zelena voda", "zelena mrena". V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je sprememba barve zenice - njeno prebarvanje v zelenkasto ali modro barvo.

Glaukomska koda ICD:

Po statističnih podatkih približno 70 milijonov ljudi na svetu trpi za glavkomom, milijon jih živi v Rusiji. Strokovnjaki napovedujejo, da bo leta 2020 80 milijonov ljudi izpostavljenih tej bolezni.

Razlogi

Vzrok za glavkom je običajno nezmožnost ohraniti ustrezno ravnovesje med količino proizvedene notranje tekočine (intraokularne) tekočine in količino izsušene tekočine v očesu.

Glavni vzroki za to neravnovesje so običajno povezani z obliko glavkoma, ki ga oseba trpi. Običajno ta tekočina teče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokirana (običajno prirojena anomalija), se v očesu prekomerno kopiči tekočina in pojavi se glavkom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

  1. Intraokularna tekočina se oblikuje v prekomerni količini;
  2. Motnje tekočine skozi drenažni sistem očesa zaradi njegovih sprememb.

Drugi vzroki blokade odvodnega kanala so:

  • neravnovesje med odtokom in dotokom humorja v očesno votlino, ki ga spremlja povečan očesni tlak;
  • kratkovidnost;
  • starejši, starost;
  • dednost;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • vnetne bolezni očesa, na primer uveitis;
  • prejemanje sredstev za širitev učenca;
  • kajenje, zasvojenost z alkoholom;
  • prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje ščitnice;
  • otekanje očesa;
  • opekline, poškodbe oči.

Glede na vzroke za nastanek bolezni, več vrst glavkoma delež: primarni, prirojeni, sekundarni.

  1. Primarni glavkom se pojavi pri ljudeh srednjih let zaradi kratkovidnosti, dednosti, sladkorne bolezni, disfunkcij živčnega sistema, ščitnice, nestabilnega krvnega tlaka.
  2. Prirojena se razvije kot posledica napak pri razvoju plodovih organov vida v plodu. Vzrok je lahko tudi vnetni proces, travma, tumor med nosečnostjo.
  3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od prvotne bolezni, ki je posledično povzročila nastanek patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma so:

  • Starost, zlasti po 60 letih;
  • Miopija (miopična refrakcija);
  • Hiperopija;
  • Dednost;
  • Razširitev učenca;
  • Majhne oči, ki se pojavljajo pri ljudeh vzhodnoazijskega porekla, kot so Eskimi. Tveganje za razvoj bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše prostornine anteriorne očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki je potrebno na okulisti v očesni omari opraviti ambulantno opazovanje, da se spremlja intraokularni tlak vsaj enkrat na 3 mesece, da se izbere ustrezno zdravljenje s pomočjo zdravnika. Obstaja več oblik glavkoma.

Odprti glavkom

Premišljenost te bolezni je v tem, da praviloma napreduje neopazno. Oko izgleda normalno, oseba najpogosteje ne čuti povečanega intraokularnega pritiska in le okulist med rutinskim pregledom lahko diagnosticira bolezen v zgodnjih fazah.

Glaukom z zaprtim kotom

Relativno redka oblika, v kateri se pritisk v očesu prehitro dvigne. Glaukom z zaprtim kotom se pojavlja predvsem pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu obstrukcije iztoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

Pri večini ljudi je bolezen asimptomatska, dokler se ne razvijejo hude težave z vidom. Prva pritožba pacienta je ponavadi izguba perifernega vida, ki se pogosto tudi ne upošteva in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšanega vida v temi, videza mavričnih krogov in glavobola. Včasih je zapisano, da eno oko vidi, drugo pa ne.

Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:

  1. povečan intraokularni tlak;
  2. zožitev vidnega polja;
  3. spremembo vidnega živca.

Morda je zoženje vidnega polja, tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije v popolno izgubo vida. Akutni napad spremlja ostra bolečina v očesu, na področju čela, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

Da bi pravočasno prepoznali glavkom, je pomembno poznati njegove simptome in pacientove subjektivne občutke.

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, napetost;
  • rahle bolečine v orbitalnem območju;
  • bolečine v očeh;
  • solzenje;
  • rdečina oči;
  • zamegljen vid v mraku in temi;
  • pojav mavričnih halosov, ko gledamo na vir svetlobe;
  • zamegljenost vida, videz "mreže" pred očesom.
  • znatno povečanje IOP (do 60-80 mm Hg),
  • hude bolečine v očesu
  • glavobol.

Pogosto se lahko med napadom pojavi:

Vizija v bolečem očesu močno pade. Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se pogosto zamenjuje z migreno, zobobolom, akutno želodčno boleznijo, meningitisom, gripo, ker se bolnik pritožuje zaradi glavobola, slabosti, splošne slabosti, ne da bi omenil oči.

Približno vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrične kroge, gleda na svetlobni vir (npr. Žarnica), mnogi pa se pritožujejo zaradi občasne meglice ali zamegljenega vida.

Obe vrsti glavkoma lahko povzročita slepoto, poškodujeta optični živec; z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem intraokularnega tlaka pa se lahko huda izguba vida nadzoruje in prepreči.

Faza bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Stopnja te bolezni je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Ta lezija se kaže v zoženju vidnih polj:

  • 1 stopnja - zoženo vidno polje, vendar v vseh meridianih širših od 45 stopinj
  • 2 stopinji - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
  • 3. stopnja za glavkom - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
  • Stopnja 4 je popolna slepota ali ostanek vida, ki zadošča le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma zahteva oftalmološko posvetovanje. Če je bil oftalmološki pregled opravljen pravočasno in je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, potem se praviloma zdravljenje prekine z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Glavna vrednota pri diagnozi je definicija IOP, podrobna študija dna fundusa in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.

Za diagnosticiranje bolezni z uporabo teh metod:

  • Perimetrija in kampimetrija. Potrebno je identificirati centralno in paracentralno govedo, zožiti vidna polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom se kažejo znatna nihanja IOP-ja ves dan.
  • Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z visoko-dioptrično lečo. Pustite, da vidite spremembe v fundusu.
  • Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
  • Preverite stanje fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v nekaterih primerih tak znak kot premik žilnega snopa na glavo očesnega živca.

Kot preventivno diagnozo glavkoma se priporoča redno merjenje intraokularnega tlaka: pri starosti 35-40 let - vsaj enkrat letno, pri starosti 55-60 let in več - vsaj 1-2 krat letno. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Zelo težko je diagnosticirati bolezen pri otroku zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

  • splošni pregled pri oftalmologu (ocena anatomije in funkcionalnosti očesa);
  • zgodovino bolnika (identifikacija genetske predispozicije, preučevanje simptomov);
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • preučevanje celic optičnega živca;
  • diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni vzroki za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso identificirali. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen lahko manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov v obdobju, ko je otrok v maternici.

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Videz "tančice" pri lebdenju na viru svetlobe;
  • Zamegljen vid;
  • Hudi glavoboli;
  • Rdečica zrkla;
  • Izguba perifernega in nato centralnega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zdravili, laserskimi operacijami, običajno operacijo ali kombinacijo teh metod. Cilj vsakega zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glaukom mogoče nadzorovati, če se odkrije v zgodnji fazi in da bo z medicinskim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila svoj vid.

Zdravljenje katerega koli tipa glavkoma je namenjeno predvsem normalizaciji očesnega tlaka:

  • s pomočjo kapljic (izbor zdravil in način vkapanja je individualen, določen po pregledu)
  • z lasersko terapijo (izvedeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
  • s kirurškim posegom (opravljenim z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji bolniku ni treba uporabljati kapljic 5-7 let).

Kapljice glavkoma

Osnova za zdravljenje odvisnosti je tri področja: t

  • za zmanjšanje intraokularnega tlaka, t
  • izboljšanje oskrbe z optičnimi živci in notranjimi lupinami očesa,
  • normalizacijo presnove v očesnih tkivih.

Oftalmološko terapija (zmanjšanje IOP) ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. Drugi dve smeri sta pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

  1. zdravila, ki izboljšujejo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbahol, Glaucon itd.),
  2. zdravila, ki zavirajo produkte intraokularne tekočine (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt itd.), t
  3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se glede na to ozadje intraokularni tlak normalizira, se mora bolnik, ne da bi ustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi celovit oftalmološki pregled in spremlja IOP.

Laserska korekcija

Glaukomsko lasersko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje učinkovitosti medicinsko konzervativne terapije in je namenjeno oblikovanju dodatnih poti intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtoka);
  • deskemetonijska punkcija;
  • transskleralna ciklopotokagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Naprava je nameščena na očesu - goniolinsu, ki omejuje delovanje laserja samo na izbranem območju.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je namenjeno ustvarjanju alternativnega sistema za odtok intraokularne tekočine ali normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine ali zmanjšanju njene produkcije. Posledično se intraokularni tlak kompenzira brez zdravil.

Operacija glavkoma:

  • neboleč (izvaja se pod intravensko anestezijo),
  • Traja približno 20-40 minut, ambulantno,
  • pooperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju se bolniku predpisujejo protivnetne kapljice), neugodje v predelu oči je možno 5-7 dni.

Opazujte pravilno prehrano.

Prehrana za glavkom očesa ima pomembno vlogo v boju proti tej bolezni. Zaradi pravilno oblikovane prehrane je povsem realno izboljšati izid zdravljenja z drogami in zmanjšati tveganje zapletov.

Za bolnike z glavkomom, za uspešno obvladovanje bolezni, je treba v zadostnih količinah prejeti vitamine skupine B, A, C in E. Prispevajo k izboljšanju delovanja vidnega organa in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.

Prehrana mora biti usmerjena predvsem v zaščito živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, morate posebno pozornost posvetiti antioksidantnim snovem in izdelkom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo tudi izdelki, ki se med glavkomom ne priporočajo, saj lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo mastno, prekajeno, začinjeno hrano, pa tudi konzerviranje. Alkoholne pijače, močan čaj ali kava so popolnoma izključeni. Kajenje mora biti tudi ena od prepovedi, ki izključuje negativni učinek na žile vidnega organa.

Narodna zdravila za glavkom

Preden začnete zdraviti glavkom z uporabo priljubljenih receptov, morate razdeliti vse recepte za lokalne (vkapanje oči, obkladke itd.) In običajne, ki jih lahko redno zaužijemo. Koristne snovi, ki vsebujejo rastlinske in naravne sestavine, tudi če jih jemljemo oralno, imajo pozitiven učinek.

  1. Aloe. En list aloe je opran in fino narezan. Zmes vlijemo kozarec vrele vode. Tretji uri dodajte aloe, nato sevajte in si lahko operete oči dva ali trikrat na dan.
  2. Medni kapi: med raztopite v topli vreli vodi s hitrostjo od 1 do 3 in kapljajte 1 kapljico zjutraj in zvečer na trajno izboljšanje.
  3. Koperno obogateno seme - v ta namen v majhno platneno vrečko položite nekaj semena kopra in vrečko spustite v vrelo vodo. Po 2-3 minutah odstranite vrečko, rahlo se ohladite in nanesite na oči ponoči v topli obliki.
  4. Vzemite vodno lečo - travo, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in peljite skozi mešalnik, tj. Nato zlijte dvesto gramov vodke in ga hranite štiri dni. Pijte trikrat na dan eno žlico s četrtino skodelice vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovito folk zdravljenje glavkoma trenutno ne obstaja, sredstva pa so namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

Če se ne zdravi, bolezen vodi v popolno slepoto. Tudi zdravljenje in preprečevanje zapletov z glavkomom ne vodita vedno k izboljšanju. Približno 15% bolnikov v 20 letih popolnoma izgubi vid, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar je prognoza ugodna, če je zdravljenje v začetni fazi. Preprečevanje glavkoma mora vključevati redni pregled z okulistom, če ima oseba slabo dednost, obstajajo somatski dejavniki.

Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.

  • Gledajte televizijo v dobri svetlobi;
  • Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
  • Jejte glede na starostne značilnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte ekološko pridelano zelenjavo in sadje;
  • Preden popijete kavo, naredite vzorec. 1 uro po pitju kave izmerite očesni tlak. Če se ne dvigne, lahko pijete pijačo;
  • Nikotin je škodljiv za oči, zato se morate znebiti navade, da zdravite bolezen;
  • Dober spanec, ponoči vzame 2-3 čajne žličke medu, tople kopeli za noge - zmanjša pritisk v očeh;
  • Za preprečevanje pojava glavkoma in ohranjanje dobrega ali ustreznega vida je treba upoštevati fizično aktivnost.

Edini način, da ohranite vid pri glavkomu, je, da ga zelo hitro odkrijete, ga redno spremljate in pravilno zdravite.

Začetna prognoza glavkoma

Glaukom je bolezen, katere prognoza je zelo resna. Ne pozabite, da je v začetnih fazah mogoče ozdraviti. Zato se pravočasno posvetujte z zdravnikom in tudi če v vaših očeh čutite rahlo nelagodje, se pogovorite z optom in preverite vid.

Razumeti je treba, da se od glavkoma ni mogoče popolnoma okrevati, vendar je to bolezen lahko pod nadzorom. Oftalmologa je treba obiskati vsake 2-3 mesece. Potrebno je aktivno sodelovati z zdravnikom, razpravljati o diagnozi in skupaj opisati načrt zdravljenja. Če glaukom ne preveri, se lahko vizija izgubi za vedno. V zgodnji fazi bolezni, ko še ni prišlo do nepopravljivih sprememb, se lahko dosežejo zadovoljivi rezultati zdravljenja glavkoma. Toda zdravljenje je treba vzeti za življenje in to je treba ves čas zapomniti. Najenostavnejši način zdravljenja je posebna kapljica za oko. Če prenehate uporabljati zdravilo ali prekinete način dajanja, lahko pride do izgube vida, saj se intraokularni tlak takoj zviša. Zato mora vsak bolnik vedeti, kako pravilno dajati kapljice, v kakšnih presledkih, kako zmanjšati sistemsko absorpcijo zdravila s pritiskanjem nazolakrimalnega kanala s prstom.

Obvestite svojega zdravnika o neželenih učinkih, o svojem zdravju. Dejstvo, da se vam zdi nepomembno in ni vredno pozornosti, je pravzaprav lahko resen razlog za odpravo droge.

Pogostost obiskov pri oftalmologu bo odvisna od resnosti tečaja, od stopnje bolezni, od dinamike poteka bolezni. Pri naslednjih obiskih bo zdravnik preveril ostrino vida, intraokularni tlak, biomikroskopijo sprednjega segmenta zrkla.

Vrste, prognoza za glavkom - kako zaustaviti napredovanje bolezni?

Pri kongenitalnem glavkomu je napoved ugodna, če je bila operacija pravočasna. V 85-90% primerov pride do trajne normalizacije intraokularnega tlaka, pri 75% bolnikov pa se lahko vizija ohrani skozi vse življenje.

Pri primarnem odprtokotnem glavkomu v zgodnjih fazah lahko pravilno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni. Če izpustite začetne manifestacije, bo napoved neugodna.

Pri primarnem glavkomu z zaprtim kotom je ugodna napoved za zgodnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje. Bolnikom s to obliko glavkoma ne priporočamo, da ostanejo v temi sobi dolgo časa, pri gledanju televizije mora biti svetloba, ko sedi v temni sobi za zaslonom monitorja. Gledajte televizijo, po možnosti ne več kot 2-3 ure na dan.

Ne pozabite, da pri diagnozi "glaukoma" je treba izključiti uživanje alkohola, ne smete kaditi, priporočljivo je, da ne obiščete savno in kopel, ne nosite tesnih naglavnih trakov, ne morete dolgo ostati v nagnjenem položaju in dolgo časa biti v zatemnjenih prostorih, zaželeno je, da nosite očala z zelenimi očali in dnevno masažo očesa, ki zmanjša intraokularni tlak in izboljša krvni obtok.

Če bolnik aktivno sodeluje z zdravnikom, ki se zdravi, če je bolnik zainteresiran za preprečevanje napredovanja bolezni, potem negativna dinamika razvoja te resne bolezni ni prisotna.

Glaukom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma slabijo vid, brez kakršnih koli začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vsaki obliki glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša intraokularni tlak in ga ohranja v normalnih mejah. To zmanjša na minimum škodljive učinke na mrežnico in optični živec.

Kaj je glaukomsko oko?

Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec. Prevedeno iz grščine pomeni »modro oblačenje oči«, »barva morske vode«. Druga imena bolezni - "zelena voda", "zelena mrena". V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je sprememba barve zenice - njeno prebarvanje v zelenkasto ali modro barvo.

Glaukomska koda ICD:

Po statističnih podatkih približno 70 milijonov ljudi na svetu trpi za glavkomom, milijon jih živi v Rusiji. Strokovnjaki napovedujejo, da bo leta 2020 80 milijonov ljudi izpostavljenih tej bolezni.

Razlogi

Vzrok za glavkom je običajno nezmožnost ohraniti ustrezno ravnovesje med količino proizvedene notranje tekočine (intraokularne) tekočine in količino izsušene tekočine v očesu.

Glavni vzroki za to neravnovesje so običajno povezani z obliko glavkoma, ki ga oseba trpi. Običajno ta tekočina teče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokirana (običajno prirojena anomalija), se v očesu prekomerno kopiči tekočina in pojavi se glavkom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

  1. Intraokularna tekočina se oblikuje v prekomerni količini;
  2. Motnje tekočine skozi drenažni sistem očesa zaradi njegovih sprememb.

Drugi vzroki blokade odvodnega kanala so:

  • neravnovesje med odtokom in dotokom humorja v očesno votlino, ki ga spremlja povečan očesni tlak;
  • kratkovidnost;
  • starejši, starost;
  • dednost;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • vnetne bolezni očesa, na primer uveitis;
  • prejemanje sredstev za širitev učenca;
  • kajenje, zasvojenost z alkoholom;
  • prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje ščitnice;
  • otekanje očesa;
  • opekline, poškodbe oči.

Glede na vzroke za nastanek bolezni, več vrst glavkoma delež: primarni, prirojeni, sekundarni.

  1. Primarni glavkom se pojavi pri ljudeh srednjih let zaradi kratkovidnosti, dednosti, sladkorne bolezni, disfunkcij živčnega sistema, ščitnice, nestabilnega krvnega tlaka.
  2. Prirojena se razvije kot posledica napak pri razvoju plodovih organov vida v plodu. Vzrok je lahko tudi vnetni proces, travma, tumor med nosečnostjo.
  3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od prvotne bolezni, ki je posledično povzročila nastanek patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma so:

  • Starost, zlasti po 60 letih;
  • Miopija (miopična refrakcija);
  • Hiperopija;
  • Dednost;
  • Razširitev učenca;
  • Majhne oči, ki se pojavljajo pri ljudeh vzhodnoazijskega porekla, kot so Eskimi. Tveganje za razvoj bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše prostornine anteriorne očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki je potrebno na okulisti v očesni omari opraviti ambulantno opazovanje, da se spremlja intraokularni tlak vsaj enkrat na 3 mesece, da se izbere ustrezno zdravljenje s pomočjo zdravnika. Obstaja več oblik glavkoma.

Odprti glavkom

Premišljenost te bolezni je v tem, da praviloma napreduje neopazno. Oko izgleda normalno, oseba najpogosteje ne čuti povečanega intraokularnega pritiska in le okulist med rutinskim pregledom lahko diagnosticira bolezen v zgodnjih fazah.

Glaukom z zaprtim kotom

Relativno redka oblika, v kateri se pritisk v očesu prehitro dvigne. Glaukom z zaprtim kotom se pojavlja predvsem pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu obstrukcije iztoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

Pri večini ljudi je bolezen asimptomatska, dokler se ne razvijejo hude težave z vidom. Prva pritožba pacienta je ponavadi izguba perifernega vida, ki se pogosto tudi ne upošteva in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšanega vida v temi, videza mavričnih krogov in glavobola. Včasih je zapisano, da eno oko vidi, drugo pa ne.

Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:

  1. povečan intraokularni tlak;
  2. zožitev vidnega polja;
  3. spremembo vidnega živca.

Morda je zoženje vidnega polja, tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije v popolno izgubo vida. Akutni napad spremlja ostra bolečina v očesu, na področju čela, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

Da bi pravočasno prepoznali glavkom, je pomembno poznati njegove simptome in pacientove subjektivne občutke.

Naslednji znaki, ki se pojavljajo redno ali občasno, morajo opozarjati:

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, napetost;
  • rahle bolečine v orbitalnem območju;
  • bolečine v očeh;
  • solzenje;
  • rdečina oči;
  • zamegljen vid v mraku in temi;
  • pojav mavričnih halosov, ko gledamo na vir svetlobe;
  • zamegljenost vida, videz "mreže" pred očesom.
  • znatno povečanje IOP (do 60-80 mm Hg),
  • hude bolečine v očesu
  • glavobol.

Pogosto se lahko med napadom pojavi:

Vizija v bolečem očesu močno pade. Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se pogosto zamenjuje z migreno, zobobolom, akutno želodčno boleznijo, meningitisom, gripo, ker se bolnik pritožuje zaradi glavobola, slabosti, splošne slabosti, ne da bi omenil oči.

Približno vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrične kroge, gleda na svetlobni vir (npr. Žarnica), mnogi pa se pritožujejo zaradi občasne meglice ali zamegljenega vida.

Obe vrsti glavkoma lahko povzročita slepoto, poškodujeta optični živec; z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem intraokularnega tlaka pa se lahko huda izguba vida nadzoruje in prepreči.

Faza bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Stopnja te bolezni je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Ta lezija se kaže v zoženju vidnih polj:

  • 1 stopnja - zoženo vidno polje, vendar v vseh meridianih širših od 45 stopinj
  • 2 stopinji - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
  • 3. stopnja za glavkom - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
  • Stopnja 4 je popolna slepota ali ostanek vida, ki zadošča le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma zahteva oftalmološko posvetovanje. Če je bil oftalmološki pregled opravljen pravočasno in je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, potem se praviloma zdravljenje prekine z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Glavna vrednota pri diagnozi je definicija IOP, podrobna študija dna fundusa in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.

Za diagnosticiranje bolezni z uporabo teh metod:

  • Perimetrija in kampimetrija. Potrebno je identificirati centralno in paracentralno govedo, zožiti vidna polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom se kažejo znatna nihanja IOP-ja ves dan.
  • Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z visoko-dioptrično lečo. Pustite, da vidite spremembe v fundusu.
  • Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
  • Preverite stanje fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v nekaterih primerih tak znak kot premik žilnega snopa na glavo očesnega živca.

Kot preventivno diagnozo glavkoma se priporoča redno merjenje intraokularnega tlaka: pri starosti 35-40 let - vsaj enkrat letno, pri starosti 55-60 let in več - vsaj 1-2 krat letno. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Zelo težko je diagnosticirati bolezen pri otroku zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

  • splošni pregled pri oftalmologu (ocena anatomije in funkcionalnosti očesa);
  • zgodovino bolnika (identifikacija genetske predispozicije, preučevanje simptomov);
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • preučevanje celic optičnega živca;
  • diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni vzroki za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso identificirali. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen lahko manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov v obdobju, ko je otrok v maternici.

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Videz "tančice" pri lebdenju na viru svetlobe;
  • Zamegljen vid;
  • Hudi glavoboli;
  • Rdečica zrkla;
  • Izguba perifernega in nato centralnega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zdravili, laserskimi operacijami, običajno operacijo ali kombinacijo teh metod. Cilj vsakega zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glaukom mogoče nadzorovati, če se odkrije v zgodnji fazi in da bo z medicinskim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila svoj vid.

Zdravljenje katerega koli tipa glavkoma je namenjeno predvsem normalizaciji očesnega tlaka:

  • s pomočjo kapljic (izbor zdravil in način vkapanja je individualen, določen po pregledu)
  • z lasersko terapijo (izvedeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
  • s kirurškim posegom (opravljenim z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji bolniku ni treba uporabljati kapljic 5-7 let).

Kapljice glavkoma

Osnova za zdravljenje odvisnosti je tri področja: t

  • za zmanjšanje intraokularnega tlaka, t
  • izboljšanje oskrbe z optičnimi živci in notranjimi lupinami očesa,
  • normalizacijo presnove v očesnih tkivih.

Oftalmološko terapija (zmanjšanje IOP) ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. Drugi dve smeri sta pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

  1. zdravila, ki izboljšujejo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbahol, Glaucon itd.),
  2. zdravila, ki zavirajo produkte intraokularne tekočine (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt itd.), t
  3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se glede na to ozadje intraokularni tlak normalizira, se mora bolnik, ne da bi ustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi celovit oftalmološki pregled in spremlja IOP.

Laserska korekcija

Glaukomsko lasersko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje učinkovitosti medicinsko konzervativne terapije in je namenjeno oblikovanju dodatnih poti intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtoka);
  • deskemetonijska punkcija;
  • transskleralna ciklopotokagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Naprava je nameščena na očesu - goniolinsu, ki omejuje delovanje laserja samo na izbranem območju.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je namenjeno ustvarjanju alternativnega sistema za odtok intraokularne tekočine ali normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine ali zmanjšanju njene produkcije. Posledično se intraokularni tlak kompenzira brez zdravil.

Operacija glavkoma:

  • neboleč (izvaja se pod intravensko anestezijo),
  • Traja približno 20-40 minut, ambulantno,
  • pooperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju se bolniku predpisujejo protivnetne kapljice), neugodje v predelu oči je možno 5-7 dni.

Opazujte pravilno prehrano.

Prehrana za glavkom očesa ima pomembno vlogo v boju proti tej bolezni. Zaradi pravilno oblikovane prehrane je povsem realno izboljšati izid zdravljenja z drogami in zmanjšati tveganje zapletov.

Za bolnike z glavkomom, za uspešno obvladovanje bolezni, je treba v zadostnih količinah prejeti vitamine skupine B, A, C in E. Prispevajo k izboljšanju delovanja vidnega organa in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.

Prehrana mora biti usmerjena predvsem v zaščito živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, morate posebno pozornost posvetiti antioksidantnim snovem in izdelkom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo tudi izdelki, ki se med glavkomom ne priporočajo, saj lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo mastno, prekajeno, začinjeno hrano, pa tudi konzerviranje. Alkoholne pijače, močan čaj ali kava so popolnoma izključeni. Kajenje mora biti tudi ena od prepovedi, ki izključuje negativni učinek na žile vidnega organa.

Narodna zdravila za glavkom

Preden začnete zdraviti glavkom z uporabo priljubljenih receptov, morate razdeliti vse recepte za lokalne (vkapanje oči, obkladke itd.) In običajne, ki jih lahko redno zaužijemo. Koristne snovi, ki vsebujejo rastlinske in naravne sestavine, tudi če jih jemljemo oralno, imajo pozitiven učinek.

  1. Aloe. En list aloe je opran in fino narezan. Zmes vlijemo kozarec vrele vode. Tretji uri dodajte aloe, nato sevajte in si lahko operete oči dva ali trikrat na dan.
  2. Medni kapi: med raztopite v topli vreli vodi s hitrostjo od 1 do 3 in kapljajte 1 kapljico zjutraj in zvečer na trajno izboljšanje.
  3. Koperno obogateno seme - v ta namen v majhno platneno vrečko položite nekaj semena kopra in vrečko spustite v vrelo vodo. Po 2-3 minutah odstranite vrečko, rahlo se ohladite in nanesite na oči ponoči v topli obliki.
  4. Vzemite vodno lečo - travo, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in peljite skozi mešalnik, tj. Nato zlijte dvesto gramov vodke in ga hranite štiri dni. Pijte trikrat na dan eno žlico s četrtino skodelice vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovito folk zdravljenje glavkoma trenutno ne obstaja, sredstva pa so namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

Če se ne zdravi, bolezen vodi v popolno slepoto. Tudi zdravljenje in preprečevanje zapletov z glavkomom ne vodita vedno k izboljšanju. Približno 15% bolnikov v 20 letih popolnoma izgubi vid, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar je prognoza ugodna, če je zdravljenje v začetni fazi. Preprečevanje glavkoma mora vključevati redni pregled z okulistom, če ima oseba slabo dednost, obstajajo somatski dejavniki.

Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.

  • Gledajte televizijo v dobri svetlobi;
  • Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
  • Jejte glede na starostne značilnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte ekološko pridelano zelenjavo in sadje;
  • Preden popijete kavo, naredite vzorec. 1 uro po pitju kave izmerite očesni tlak. Če se ne dvigne, lahko pijete pijačo;
  • Nikotin je škodljiv za oči, zato se morate znebiti navade, da zdravite bolezen;
  • Dober spanec, ponoči vzame 2-3 čajne žličke medu, tople kopeli za noge - zmanjša pritisk v očeh;
  • Za preprečevanje pojava glavkoma in ohranjanje dobrega ali ustreznega vida je treba upoštevati fizično aktivnost.

Edini način, da ohranite vid pri glavkomu, je, da ga zelo hitro odkrijete, ga redno spremljate in pravilno zdravite.

© Vse informacije na spletnem mestu Simptomi in zdravljenje so samo informativne narave. Ne zdravite se sami, ampak se obrnite na izkušenega zdravnika. | Uporabniški sporazum in stiki |

Glavkom je huda kronična bolezen, pri kateri so povišane ravni očesnega tlaka. Če se čas ne zmanjša do meja norme, pride do atrofije živcev. Posledica tega je nepopravljiva slepota.

Pomembno: Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, pri starejših pa je najpogostejša.

Več o poteku bolezni, njenih vzrokih in vrstah preberite v tem članku.

Stadiji glavkoma

Obstaja več stopenj te bolezni.

Glaukom stopnje I, II, iii in IV

I. Za prvo stopnjo je značilno zmanjšanje ostrine vida in njeno področje za 20 odstotkov.

Ii. V drugi stopnji je stanje pol zapleteno.

III. Glaukom tretje stopnje se šteje za nevarnega, saj na tej stopnji atrofirajo vidni živci.

Iv. Četrta stopnja - vid je popolnoma odsoten (slepota).

Razmislite o vsaki od njih.

1 stopnja

Glavkom prve stopnje je najlažja oblika bolezni, ki jo spremlja povečan očesni tlak. Hkrati je mogoče opaziti hude bolečine v predelu zrkla in omotico. Morda napredovanje poslabšanja vidnih funkcij, zožitev vidnega polja.

Primarni glavkom se razvija postopoma, nenadni napadi so redki. Napad spremlja širjenje zenice, kar ima za posledico zmanjšano ostrino vida.

Zdravljenje glavkoma 1 stopnja se izvaja v skladu s priporočili zdravnika: predpisana so zdravila, pa tudi tradicionalna medicina.

Zelišča in naravne poparke lahko ozdravijo oči.

Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje sta prava odločitev za vzdrževanje zdravja. Na začetku predpisane kapljice za oko, če je potrebno, uporabite lasersko zdravljenje ali operacijo.

Laserska kirurgija se uporablja za zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine in izboljšanje njenega odtoka. V tem primeru se ohrani način kapljanja.

Lahko se izvajajo tudi mikrokirurške operacije, ki ustvarjajo umetno pot za odtok intraokularne tekočine.

Na tej stopnji je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila - in potem lahko to storite brez operacije.

2 stopinji

V tej fazi se vid občutno poslabša in oseba ne more živeti v znanem ritmu. Diagnoza je dokaj preprosta, kar ne moremo reči o prvi fazi.

Zdravljenje se lahko izvaja po individualni shemi, saj ima lahko ta bolezen različne vrste. Najpogosteje je zdravljenje glavkoma druge stopnje z laserjem ali operacijo.

Ko je zdravljenje potrebno:

  • zmanjša intraokularni tlak;
  • izboljša prekrvavitev notranjega živca;
  • normalizira presnovo v očesnih tkivih.

Pogosto so zdravniki predpisovali zdravila z kombiniranim učinkom. Folk pravna sredstva imajo tudi veliko moč, njihovo uporabo je treba razpravljati s svojim zdravnikom. Razlog za to je, da so nekatera zdravila med seboj nezdružljiva.

Obstaja veliko vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Prav tako je treba pravilno jesti, opazovati dnevni režim, ne porabiti veliko časa za računalnik ali televizijo, odreči se slabim navadam in se izogniti stresnim situacijam.

Več o življenju z glavkomom preberite tukaj.

3 stopinje

Če je diagnosticirana - glaukom 3 stopnje, je zdravljenje obvezno. V nasprotnem primeru je lahko oseba popolnoma slepa. To je lahko konzervativno zdravljenje, operativna metoda in upoštevanje posebne prehrane. Samo z združevanjem teh metod lahko shranite pogled in ponovno vzpostavite pritisk.

Kirurško zdravljenje je vrsta mikrokirurških tehnik. V zgodnjih fazah laserskega zdravljenja. Tako lahko odprete odtočni kot in odklenete kapilare.

Pomembno: S takšno diagnozo je treba nemudoma upoštevati zdravnikova priporočila in opraviti celovito zdravljenje.

Najpogostejša je bolezenska oblika. Približno 80% bolnikov trpi zaradi tega.

To je tisti, ki izgleda z odprtim zakotjem.

Težava je v tem, da se lahko nadaljuje brez simptomov. Zato se diagnoza ugotavlja v pozni fazi. Včasih ostane neozdravljiva, vendar se lahko spremlja njeno napredovanje.

Preberite več o obnovitvi vida pri glavkomu odprtega kota v tem članku.

Pomembno: Tega problema ne priporočamo sami. Glaukom 3 stopnje invalidnosti ne pomeni, vendar zahteva takojšnje ukrepanje.

4 stopinje

Ko je pri glavkomu diagnosticirana stopnja 4, je lahko napoved razočaranja. To je posledica dejstva, da oseba že nima vizije. Svetlobo je mogoče zaznati z napačno korekcijo. Optični živci ponavadi popolnoma atrofirajo.

Izgleda kot oko s stopnjo 4 glavkoma

V četrti fazi je treba paziti, da oseba ne trpi bolečine napadov. Izražajo se z lokalno bolečino v očesu, ki se lahko širi po glavi.

V nekaterih naprednih primerih se oko odstrani. Že zdaj je nemogoče oživiti izgubljena živčna vlakna, zato zdravniki ne bodo mogli spet videti. Naloga je samo zmanjšati očesni tlak.

Bolniki ne morejo dvigniti teže in fizično preobremeniti. Tudi bivanje v temnih prostorih mora biti omejeno. Čustveno razburjenje v življenju takih ljudi bi moralo biti popolnoma odsotno.

Prej ko bo bolezen odkrita, lažje se bo spopadala z njo. Vedno morate spremljati svoje zdravje in če imate bolečine ali druge negativne občutke, morate poiskati pomoč pri zdravnikih.

Posvetovanje z zdravnikom

Kaj je lahko zaplet?

Do zapletov lahko pride le pri poznem zdravljenju. Razumeti je treba, da so naslednje nepopravljive:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • zmanjšanje vidnega polja z različnimi stopnjami resnosti;
  • slepota.

Če bolnik ne odloži zdravljenja in vse bo pod nadzorom zdravnikov, bolezen ne bo povzročila resnih posledic.

Glaukom katere koli stopnje - napoved je razočaranje, vendar ne obupajte. Sodobna medicina je uspela doseči odličen uspeh pri zdravljenju te bolezni. Po zdravljenju in med rehabilitacijo je treba upoštevati vsa pravila, ki jih priporoča zdravnik.

Če potrebujete strokovno svetovanje, se obrnite na:

Večina ljudi je slišala za takšno bolezen, kot je glavkom, vendar le malo ljudi ve, kaj je ta grozna bolezen. Kaj je nevarno za glavkom? Vsak peti bolnik z glavkomom je zaradi te bolezni slep, kar kaže na nevarnost in družbeni pomen patologije. Trenutno je v Rusiji več kot milijon bolnikov z glavkomom. In to še zdaleč ni popolna statistika, saj mnogi, zaradi odsotnosti simptomov in včasih zaradi neprimernega odnosa do svojega zdravja, ne poiščejo zdravniške pomoči. Pogosto bolniki prihajajo v oftalmologe z zelo nizkim vidom, v poznejših fazah bolezni, ko se zdravnik ne more več vrniti in rešiti vid.

Vsako leto 1 oseba zboli na tisoč prebivalcev. Že pred 10 leti so glavobole diagnosticirali predvsem pri bolnikih, starejših od 60-65 let. Zdaj je bolezen precej mlajša in je pogosto odkrita že pri 40-45 letih, kar je povezano z razpoložljivostjo oci. Invalidnost pri glavkomu je dodeljena samo tistim osebam, pri katerih imata obe očesi s popravkom manj kot 0,1.

Kaj je glaukom?

Torej, oči za glavkom - kaj je to? To je skupina kroničnih bolezni zrkla, povezana s povečanim intraokularnim tlakom in postopno atrofijo vidnega živca. Norma očesnega tlaka je od 9 do 22 mm Hg. Ta bolezen je kronična in se je zato znebite enkrat za vselej ne bo delovala. Obstaja pa tudi možnost, da se s pomočjo zdravljenja in izvajanjem nekaterih priporočil ohranimo vizijo že več let.

Vzroki glavkoma

Trenutno je okoli 30 teorij, ki poskušajo razložiti pojav glavkoma.

Ker etiologija bolezni ni popolnoma jasna, je mogoče vse te teorije združiti v osnovne določbe:

  • Dednost. Opažena je bila najpogostejša pojavnost bolezni pri ljudeh, katerih starši so imeli glavkom.
  • Anatomske značilnosti strukture zrkla. Ena od teh značilnosti je sprememba kota prednje komore očesa, ki ga tvorita koren šarenice in roženice. Z zaprto kotno obliko je kot bistveno zožen, zaradi česar je tekočina, ki je zunaj očesa, težko pritekati iz očesa v žilo vzdolž Schlemovega kanala, kar povzroča hipertenzijo.
  • Sočasne bolezni srca in ožilja ter endokrinih sistemov. Glaukom se pogosto pojavi po kapi, srčnem infarktu in sladkorni bolezni.

Mehanizem razvoja glavkoma

Razdeljeno je lahko na več stopenj:

  1. Na začetku pride do poslabšanja iztoka intraokularne tekočine iz zrkla.
  2. Zaradi motenj odtoka pride do povečanja IOP.
  3. Povišan očesni tlak povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo v očesnih strukturah.
  4. V območjih oslabljene oskrbe s krvjo se pojavijo območja ishemije in hipoksije, ki se odražajo v vidnem živcu.
  5. Nadaljnje povečanje IOP, ishemija, hipoksija povzroči postopno smrt celic vidnega živca, kar neizogibno vodi v atrofijo in slepoto.

Vrste glavkoma

Ker koncept "glavkoma" vključuje okoli 60 bolezni, je klasifikacija patologije precej obsežna.

Čas pojava bolezni so naslednje vrste glavkoma:

  • Prirojene Odkrit je pri starosti 3 let. Skoraj vedno otroški glavkom povzroči popolno slepoto do odraslosti.
  • Infantilni. Redka oblika je prikazana v starosti otrok, od 3 do 10 let.
  • Mladoletnik. Prav tako redka oblika bolezni, najdemo pri mladih od 11 do 35 let.
  • Odrasli glavkom. Glavna oblika bolezni se pojavlja pri ljudeh, starejših od 35 let.

Glaukom po poreklu je:

Po drugi strani je primarni glavkom razdeljen na odprti kot, imenovan kolokvialno pogovorno, in zaprtje kota.

Za obliko odprtega kota je značilno, da se faze postopoma razvijajo, kljub temu, da je kot sprednje komore odprt. Ta vrsta je najpogostejša, pojavlja se pri 90% vseh bolnikov.

Pri glavkomu z zaprtim kotom je glavni vzrok blokiranje ali znatno zmanjšanje kota sprednje komore. Pri tej vrsti patologije je gonioskopija ključna točka v diagnozi. To vrsto bolezni najpogosteje spremljajo bolečine v očeh, rdečina, hitro zmanjšanje vida.

Primarni glavkom z odprtim kotom je lahko štiri vrste:

  • primarno;
  • psevdoekspoliranje;
  • pigmentni glavkom;
  • glaukoma normalni tlak.

Pigmentni glavkom je redka oblika bolezni, pri kateri je čezmerno sproščanje pigmenta šarenice, zaradi česar je trabekularni aparat zamašen in intraokularni tlak narašča. Ta vrsta patologije se lahko pojavi pri artifakiji, iridociklitisu, psevdoeksfoliativnem sindromu. Vsi zgoraj navedeni razlogi prispevajo k povečanemu sproščanju pigmenta.

Glaukoma normalnega tlaka je v naši državi redka bolezen, pri kateri pride do okvare vida zaradi atrofije vidnega živca brez povečanja intraokularnega tlaka.

Glaukom z zaprtim kotom, ki je bil prej znan kot ožji kot, je prav tako razdeljen na 4 vrste, od katerih vsak opisuje mehanizem bolezni:

  • Z blokom zenice.
  • Z ravno iris.
  • Plazeče
  • Z vitreokhrestalikovym blok.

Sekundarni glavkom se pojavi zaradi drugih bolezni ali poškodb zrkla.

Sekundarna klasifikacija glavkoma je naslednja: t

  • vnetno;
  • fakogeno (povezano z boleznimi leče);
  • vaskularna (neovaskularna in flebohipertenzivna);
  • distrofičen;
  • posttraumatski;
  • pooperativna;
  • neoplastično.

Stadiji glavkoma

Kot pri večini kroničnih bolezni ima tudi glavkom nastop.

Skupno obstaja 4 faze glavkoma, od katerih ima vsaka svoje posebne meje:

  • Stopnja I ali začetna stopnja. Meje vidnih polj pogosto niso spremenjene, izkop glave optičnega živca je neznaten. Pri ugotavljanju bolezni v tej fazi so zelo dobre napovedi. Zdravljenje obsega uporabo enega od zdravil prve izbire in upoštevanje priporočil zdravnika.
  • Faza II ali razvita. Zaznana krčenja vidnih polj v zgornjih in spodnjih segmentih so že vidna za 10–15 °, v osrednjih regijah pa se pojavijo skotomi (področja izgubljanja vidnega polja). Ostrina vida se običajno zmanjša na 0,6-0,7 in je ni mogoče popraviti. Pri glavkomu stopnje 2 se najpogosteje uporablja zdravilo Latanoprost, včasih skupaj. S svojo neučinkovitostjo se zatečejo k laserskemu zdravljenju.
  • Faza III ali daleč. Zoženje vidnih polj doseže 30-40 ° (ali 15 ° od točke fiksacije središča), močno se razširi atrofija glave vidnega živca. Glaukom 3. stopnje skoraj vedno spremlja zmanjšanje vida (le 0,1–0,3) in se seveda ne odziva na korekcijo spektakla zaradi atrofije živčnih vlaken.
  • Stopnja IV ali končni glavkom. Ostrina vida je najpogosteje odsotna ali zelo blizu ničle, torej oseba razlikuje med dnevom in nočjo. Vidna polja se zožijo do točke ali niso definirana. Pri 4 stopnjah bolezni je glavna naloga pacienta in zdravnika vzdrževanje ciljnega pritiska, tako da ni bolečine v slepem očesu in atrofija očesnega jabolka. Večina bolnikov s terminalnim glavkomom obeh oči je v skupini I. onemogočena.

Simptomi za glavkom

Simptomi glavkoma v zgodnjih fazah, zlasti odprtega kota, najpogosteje odsotni. V zadnjem času se v zgodnjih fazah pogosto odkrije glavkom, kar je povezano z uvedbo diagnostičnih diagnostičnih metod: merjenje IOP med rutinskimi pregledi in izvajanje neposredne oftalmoskopije.

Prvi znaki glavkoma očesa se najpogosteje pojavijo samo v 2. in 3. fazi bolezni, zato je zaradi izgube vida zelo velika invalidnost.

Najpogosteje bolniki predstavijo takšne pritožbe:

  • Slabost vida. Najpogostejši in najpomembnejši simptom glavkoma pri odraslih.
  • Bolečina in nelagodje v očeh. Značilnost zaprte oblike kot tudi odprtega kota z zelo visokim očesnim tlakom.
  • Rdeče oči. Zelo pogost simptom glavkoma, ki je povezan s preobremenitvijo in pritiskom na očesne žile.
  • Izguba vidnih polj, njihovo zoženje. Tipična pritožba za pozne faze bolezni.
  • Odsev, črne muhe, mavrični krogi v očeh. Značilni znaki glavkoma v zgodnjih fazah.

Če se pojavi glavkom, so lahko simptomi zelo različni.

Diagnoza glavkoma

Glaukomski pregled je edini na svetu, sestavljen je iz več faz:

  1. Visometrija - definicija ostrine vida.
  2. Tonometrija - določitev intraokularnega tlaka, kot kontaktna metoda (po Maklakovu) in brezkontaktna (z uporabo curka zraka na posebni napravi).
  3. Perimetrija je vrsta študije vidnih polj, ki vam omogoča, da ugotovite spremembe na poljih, njihovo zoženje ali padanje delov.
  4. Gonioskopija je posebna raziskovalna metoda, ki omogoča ocenjevanje kota sprednje komore, zato se uporablja gonioskopski objektiv.
  5. Biomikroskopija je splošna metoda pregleda, ki omogoča oceno stopnje glavkomatskega izkopa glave vidnega živca in drugih sprememb v šarenici, fundusu, krvnih žilah, leči.
  6. Heidelbergova retinalna tomografija (HRT) je nova in zelo informativna metoda pregleda, ki omogoča ovrednotenje sprememb na mikroskopskem merilu glave optičnega živca in makularne regije.

Zdravljenje glavkoma

Razmislite o glavnih vrstah.

Konzervativno

Pri glavkomu z odprtim kotom se zdravljenje začne z zdravili prve izbire, ki vključujejo:

  • Timolol. Staro dokazano zdravilo, ki dobro pomaga v začetnih fazah bolezni. Na žalost ima veliko kontraindikacij, zlasti s strani kardiovaskularnega sistema. Take omejitve za sprejem se pogosto pojavljajo pri starejših.
  • Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) in Travaprost (Travatan). Sodobne visoko učinkovite droge, ki trajajo do 24 ur (vkapajo jih le 1-krat na dan, ponavadi ponoči). Ta zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, njihova uporaba pa omejuje le visoke stroške.

Splošna obravnava in vitamini

Oftalmologi po vsem svetu že dolgo opazijo, da se oseba, ki trpi zaradi glavkoma, simptomi in druge bolezni začnejo pojavljati, ne samo v očeh, ampak v celotnem telesu. To nakazuje, da se po vsem telesu pojavlja kršitev presnovnih (metaboličnih) procesov: v večini primerov se istočasno pojavijo glavkom in katarakta, pojavijo se različne nevrološke, endokrine in kardiovaskularne bolezni.

To je zaradi splošne kršitve presnovnih procesov dvakrat na leto, okulisti priporočajo, da se zatečete na vaskularno terapijo, ki vključuje:

  • Kapljice za oči Taufon.
  • Emoksipin 1%.
  • Vitamini z glavkomom.
  • Mexidol.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Poleg klasičnega zdravljenja s posebnimi zdravili se uporabljajo tudi različni fizioterapevtski postopki.

Najpogosteje predpisana zdravljenja za bolezen so:

  • Elektroforeza z vitamini B, miotiki (pilokarpin) in biogeni stimulanti (ekstrakt aloe).
  • Aparat Vitafon je široko porazdeljen, kar zaradi učinka mikrovibracije izboljša prekrvavitev znotraj zrkla.
  • Hirudoterapija. Pri zdravljenju glavkoma se pijavke uporabljajo dolgo in učinkovito. Uporaba te metode izboljša limfno drenažo, zmanjša intraokularni tlak, odstrani produkte razkroja iz celic očesa in paraorbitalne regije. Pijavka je običajno nameščena na temporalnem delu prizadetega očesa.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se pogosto zateče k kirurškemu zdravljenju. Operacija ne pomeni, da lahko odstranite glavkom. Pomen kirurškega zdravljenja je znižanje intraokularnega tlaka z ustvarjanjem dodatnih načinov za odtok intraokularne tekočine.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

  • Neinvazivna - laserska iridotomija in trabekuloplastika. Učinkovite, varne in hitre metode za doseganje hipotenzivnega učinka. Toda te vrste zdravljenja dajejo le začasen učinek - intraokularni tlak se zmanjša za obdobje enega meseca do 3 let.
  • Penetrirajoče (invazivne) operacije. Prvič so bili usmrčeni sredi 19. stoletja in od takrat večkrat izboljšani. Takšne operacije vključujejo trabekulektomijo in številne operacije odvajanja. Vse operacije se izvajajo v lokalni anesteziji. Trabekulektomija je odstranitev dela trabekularnega sistema očesa, zaradi česar presežek intraokularne tekočine, ki povzroča povečan pritisk, gre pod veznico, tako da nastane tako imenovana "filtracijska blazina". Drenažne operacije se v večini primerov izvajajo z neučinkovitostjo laserskega zdravljenja in trabekulektomije. V tem primeru je na mestu oddaljenega trabekularnega sistema očesa nameščena posebna drenaža - Ahmedov ventil. Ko se intraokularni tlak dvigne na določeno raven, se ventil odpre in sprosti odvečno vlago pod veznico. Operacija je tehnično zahtevna in draga, izvaja se redko in le v nekaj specializiranih oftalmoloških bolnišnicah.

Kaj ne moremo storiti z glavkomom

Kot pri drugih boleznih obstajajo tudi kontraindikacije za glaukom očesa:

  • kategorično kontraindicirana zdravila atropin, pa tudi nitrati;
  • dvigovanje uteži več kot 7 kg ni priporočljivo, podaljšano delo s torzijo, prekomerna vadba;
  • obisk savn in parnih sob je prepovedan;
  • pitje in kajenje;
  • hrana za glaukoma varčna, ne morete jesti začinjene, slane hrane.
  • dolgo delo na računalniku in gledanje televizije.

Akutni napad glavkoma

Akutni napad glavkoma je nujno stanje v oftalmologiji, ki zahteva takojšnjo in kvalificirano pomoč. Takšen pojav se pojavi, ko je kot zaprt.

Simptomi napada glavkoma - hude bolečine v očeh, močno poslabšanje vida, ki je povezano z edemom roženice (s fakogenim glavkomom zaradi otekanja leče), glavoboli.

Kaj storiti z akutnim napadom glavkoma? Nujna oskrba bolezni je zgodnja uporaba 1% pilokarpina. Te kapljice za oko se vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih 5 minut eno uro, nato vsakih 20 minut eno uro, nato vsako uro 24 ur.

Poleg kapljic se predpisujejo tablete Diacarba do 3-krat na dan (vendar ne več kot 3 dni), da se doseže nizek pritisk intraokularne tekočine. V odsotnosti pozitivne dinamike v 24 urah je treba uporabiti kirurško zdravljenje glavkoma - trabekulektomijo ali zamenjavo leče (če je glaukom fakogen).

Včasih se po vseh prizadevanjih zdravnikov med akutnim napadom glavkoma tlak ne zmanjša in razvije se tako imenovani maligni glaukom. Ta bolezen je redka in zdravljenje ni več odvisno od - očesa se odstrani.

Preprečevanje glavkoma

Preventivni ukrepi za glavkom so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni.

Da bi se izognili tako neprijetni bolezni, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • v starosti več kot 40 let je treba intraokularni tlak preverjati vsako leto, zlasti ob prisotnosti obremenjene dednosti;
  • odpraviti slabe navade, voditi zdrav način življenja;
  • Izogibajte se začinjenim, slanim, preveč vročim živilom, omejite vnos tekočine na 2 litra na dan.

Prognoza za glavkom je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. V zgodnjih fazah je možno vizijo ohraniti za celo življenje, z uporabo samo kapljic za oči. Če ima oseba diagnozo glavkoma in izpolnjuje vse zahteve zdravnika, potem njegov vid ostane visok. Samo pri 20% bolnikov, ki trpijo za glavkomom, tudi ob zdravljenju, se opazi poslabšanje vida. Posledice razvoja glavkoma pri teh bolnikih so enake - gre za nepovratno izgubo vida in slepoto.

Več O Viziji

Razlogi za nastanek krogle na veki

Pogosto lahko oseba opazi, da se je na veki pojavila majhna kroglica, ki pri utripanju povzroča nelagodje. To je precej pogost problem. Taki popki se razlikujejo po videzu, načelu videza in so lahko nevarni za zdravje....

Retinalna žilna tromboza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Tromboza je patologija, pri kateri pride do kršitve krvnega obtoka zaradi blokade krvnih žil. Krvni strdek je krvni strdek, ki ovira pretok krvi skozi votlino posode....

Online vizualni test

Če nimate 100% vida in nosite očala ali kontaktne leče, morate redno preverjati ostrino vida. Tudi če nimate težav z vidom, je od časa do časa vredno narediti diagnozo. Vizija je predmet poslabšanja, zlasti za tiste, ki nenehno delajo na računalniku....

Kapljice za oko Viala

Pomembno je, da skrbite za zdravje oči že v zgodnjem otroštvu. Številne oftalmološke bolezni vsako leto prizadenejo vse več ljudi. Dolgo bivanje pri računalniku, pogosto gledanje televizorja lahko negativno vpliva na vizualno funkcijo....