Glaukom

Barvna slepota

Glavkom je kronična očesna bolezen, za katero je značilen povečan očesni tlak, razvoj optične nevropatije in motnje vidne funkcije. Glaukom se klinično manifestira z zoženjem vidnih polj, bolečinami, bolečinami in občutkom teže v očeh, zamegljenim vidom, poslabšanjem vida v mraku, v hudih primerih slepote. Diagnostika glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherentno tomografijo, lasersko retinotomografijo. Zdravljenje glavkoma zahteva uporabo kapljic proti glavkomu, uporabo laserskih kirurških metod (iridotomija (iridektomija) in trabekuloplastika) ali antiglaukomatske operacije (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija itd.).

Glaukom

Glaukom je ena najhujših očesnih bolezni, ki vodi do izgube vida. Po razpoložljivih podatkih približno 3% prebivalstva trpi za glavkomom, pri 15% slepih pa po vsem svetu glaukom povzroča slepoto. Tveganje za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, v oftalmologiji pa obstajajo takšne oblike bolezni, kot so mladostni in prirojeni glavkom. Pojavnost bolezni se s starostjo močno poveča: na primer pri 1 od 10 do 20 tisoč novorojenčkov diagnosticirajo prirojeni glavkom; v skupini 40-45-letnikov - v 0,1% primerov; 50-60-letniki - v 1,5% opazovanj; po 75 letih - v več kot 3% primerov.

Glaukom se razume kot kronična očesna bolezen, ki se pojavi s periodičnim ali stalnim povečanjem IOP (intraokularni tlak), motnjami iztoka IGF (intraokularna tekočina), trofičnimi motnjami v mrežnici in očesnim živcem, ki jo spremlja razvoj vidnih napak in mejni izkop diska optičnega očesa (optični disk). Koncept "glaukoma" danes združuje okoli 60 različnih bolezni, ki imajo navedene značilnosti.

Vzroki za glavkom

Študija mehanizmov razvoja glavkoma nakazuje multifaktorsko naravo bolezni in vlogo učinka praga pri njenem pojavljanju. To pomeni, da morate za pojav glavkoma imeti številne dejavnike, ki skupaj povzročajo bolezen.

Patogenetski mehanizem glavkoma je povezan z oslabljenim odtokom intraokularne tekočine, ki igra ključno vlogo pri presnovi vseh struktur očesa in ohranja normalno raven IOP. Običajno se vodni humor, ki ga proizvaja cilijarno (ciliarno) telo, nabira v hrbtni komori očesa, v zareznem prostoru, ki se nahaja za šarenico. 85-95% VGZH skozi zenico teče v prednjo komoro očesa - prostor med šarenico in roženico. Odtok intraokularne tekočine je zagotovljen s posebnim drenažnim sistemom očesa, ki se nahaja v kotu sprednje komore in ga tvorijo trabekula in Schlemov kanal (venski sinus sklere). Skozi te strukture se IHL pretaka v skleralne vene. Manjši del vodne žleze (5–15%) teče skozi dodatno uveoskleralno pot, ki prodre skozi cilijarno telo in blato v venske kolektorje žilnice.

Za vzdrževanje normalnega IOP (18-26 mmHg) je potrebno ravnovesje med odtokom in dotokom vodne humorja. Pri glavkomu je to ravnovesje moteno, zaradi česar se v očesni votlini kopiči odvečna količina HDL, ki jo spremlja povečanje intraokularnega tlaka nad tolerantno ravnjo. Visok IOP povzroča hipoksijo in ishemijo očesnega tkiva; kompresija, postopna distrofija in uničenje živčnih vlaken, razpad retinalnih ganglijskih celic in končno razvoj glaukomatske optične nevropatije in atrofije optičnega živca.

Razvoj kongenitalnega glavkoma je običajno povezan z nenormalnimi očmi ploda (disgenezo kota sprednje komore), poškodbami, očesnimi tumorji. Obstaja nagnjenost k razvoju pridobljenega glavkoma pri ljudeh z obremenjeno dednostjo za to bolezen, ljudmi z aterosklerozo in diabetesom mellitusom, arterijsko hipertenzijo in cervikalno osteohondrozo. Poleg tega se lahko pojavijo sekundarni glavkom, kot posledica drugih očesnih bolezni: hiperopija, okluzija osrednje mrežnice, katarakta, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophtalmija, rane in opekline oči, tumorji in kirurški posegi na oči.

Razvrstitev po glavkomu

Primarni glaukom se po izvoru razlikuje kot samostojna patologija očesne predele, drenažni sistem in optični disk ter sekundarni glavkom, ki je zaplet ekstra in intraokularnih motenj.

V skladu z mehanizmom, ki je podlaga za povečanje IOP, je izoliran zaprt kot in primarni glavkom z odprtim kotom. V primeru glavkoma z zaprtim kotom je v drenažnem sistemu očesa notranji blok; pri odprtem kotu - kot prednje komore je odprt, vendar je odtok IGW pretrgan.

Odvisno od ravni IOP se lahko glavkom pojavi v normotenzivni verziji (s tonometričnim tlakom do 25 mmHg) ali hipertenzivno različico z zmernim povečanjem tonometričnega tlaka (26-32 mm živega srebra) ali z visokim tonometričnim tlakom (33 mm živega srebra). In zgoraj).

Potek glavkoma lahko stabiliziramo (v odsotnosti negativne dinamike v 6 mesecih) in nestabiliziramo (s težnjami do sprememb v vidnem polju in optičnem disku, s ponovljenimi preiskavami).

Glede na resnost glaukomatoznega procesa so 4 faze:

  • I (začetna faza glavkoma) - določajo se paracentalne skotome, ekspanzija optičnega diska, izkop optičnega diska ne doseže roba.
  • II (stopnja razvitega glavkoma) - vidno polje se spremeni v osrednjem delu, v spodnjem in / ali zgornjem delu segmenta se zoži za 10 ° ali več; Izkop optičnega diska ima regionalni značaj.
  • III (faza naprednega glavkoma) - ugotovljeno je koncentrično zoženje meja vidnega polja, zaznana je prisotnost regionalnih subtotalnih izkopov optičnega diska.
  • IV (končna faza glavkoma) - popolna izguba centralnega vida ali ohranjanje zaznavanja svetlobe. Stanje optičnega diska je zaznamovano s popolnim izkopom, uničenjem nevretrenskega pasu in premikom žilnega snopa.

Odvisno od starosti pojavljanja, prirojenega glavkoma (pri otrocih, starih do 3 let), otroškega (pri otrocih, starih od 3 do 10 let), mladostnikov (pri osebah, starih od 11 do 35 let) in Odrasli glavkoma (pri osebah, starejših od 35 let). Poleg prirojenega glavkoma se pridobijo tudi vse druge oblike.

Simptomi glavkoma

Klinični potek glavkoma z odprtim kotom je ponavadi asimptomatski. Zoženje vidnega polja se razvija postopoma, včasih napreduje več let, zato pogosto pacienti slučajno odkrijejo, kar vidijo le z enim očesom. Včasih se pojavijo težave z zamegljenim videzom, prisotnost mavričnih krogov pred očmi, glavobol in bolečine v predelu čela, zmanjšanje vida v temi. Pri odprtem glaukomu sta ponavadi prizadeta obe očesi.

Med zaprtimi oblikami bolezni je značilna faza preglaukoma, akutnega glavkoma in kroničnega glavkoma.

Za preglaukom je značilno odsotnost simptomov in se določi z oftalmološkim pregledom, ko se odkrije ozek ali zaprt kot sprednje komore očesa. Ko bolniki s preglaukomom na svetlobi vidijo mavrične kroge, občutite vizualno nelagodje, kratkoročno izgubo vida.

Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je posledica popolnega zaprtja kota očesne sprednje komore. IOP lahko doseže 80 mm. Hg Čl. in zgoraj. Napad lahko sproži živčna napetost, preobremenjenost, medicinska ekspanzija učenca, dolgo bivanje v temi, dolgem delu z nagnjeno glavo. Z napadom glavkoma, ostro bolečino v očesu, nenaden padec vida do zaznavanja svetlobe, zardevanje oči, zatemnitev roženice, razširitev zenice, ki pridobi zelenkast odtenek, se pojavijo. Zato je značilen simptom bolezni dobil ime: "glaukom" se iz grščine prevaja kot "zelena voda". Napad glaukoma se lahko pojavi pri slabosti in bruhanju, vrtoglavici, bolečinah v srcu, pod lopatico, v trebuhu. Na dotik oko postane kamnita gostota.

Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je nujno stanje in zahteva hitro, v naslednjih nekaj urah, zmanjšanje IOP z zdravili ali operacijo. V nasprotnem primeru se lahko bolnik sooči s popolno nepopravljivo izgubo vida.

Sčasoma glaukom traja kronično in je značilen po progresivnem povečanju IOP, ponavljajočih se subakutnih napadih, povečani blokadi kota očesne sprednje komore. Posledica kroničnega glavkoma je glaukomatska atrofija vidnega živca in izguba vidne funkcije.

Diagnoza glavkoma

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Vodilno vlogo pri diagnozi glavkoma igra določanje IOP, podrobna študija dna in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.

Glavne metode merjenja intraokularnega tlaka so tonometrija, elastotonometrija, dnevna tonometrija, ki odraža nihanje IOP-ja čez dan. Indikatorji intraokularne hidrodinamike so določeni z elektronsko tonografijo očesa.

Sestavni del pregleda za glaukom je perimetrija - definiranje meja vidnega polja z različnimi tehnikami - izoptoperimetrija, campimetrija, računalniška perimetrija itd. Perimetrija omogoča tudi začetne spremembe vidnih polj, ki jih pacient ne opazi.

S pomočjo gonioskopije pri glavkomu lahko oftalmolog oceni strukturo kota sprednje komore očesa in stanje trabekule, skozi katero se pojavi odtok HAH. Informativni podatki pomagajo pri ultrazvoku očesa.

Stanje optičnega diska je najpomembnejši kriterij za ocenjevanje stopnje glavkoma. Zato kompleks oftalmoloških preiskav vključuje oftalmoskopijo - postopek za pregled fundusa. Za glaukom je značilno poglabljanje in širjenje vaskularnega lijaka (izkop) optičnega diska. V fazi naprednega glavkoma so zabeleženi mejni izkopi in razbarvanje glave vidnega živca.

Natančnejšo kvalitativno in kvantitativno analizo strukturnih sprememb v optičnem disku in mrežnici izvajamo z lasersko optično oftalmoskopijo, lasersko polarimetrijo, optično koherentno tomografijo ali Heidelbergovo lasersko retinotomografijo.

Zdravljenje glavkoma

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja glavkoma: konzervativni (medicinski), kirurški in laserski. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste glavkoma. Cilji zdravljenja glavkoma so zmanjšanje IOP, izboljšanje oskrbe s krvjo v očesnem delu očesnega živca in normalizacija presnove v očesnih tkivih. Antiglaukomske kapljice so s svojim delovanjem razdeljene v tri velike skupine:

  1. Zdravila, ki izboljšujejo odtekanje IHL: miotiki (pilokarpin, karbahol); simpatikomimetiki (dipivefrin); prostaglandin F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Sredstva, ki zavirajo nastajanje IGW: selektivni in neselektivni β-blokatorji (betaksolol, betaksolol, timolol itd.); a- in β-adrenergični blokatorji (proksodolol).
  3. Priprava kombiniranega ukrepa.

Z razvojem akutnega napada glavkoma z zaprtim kotom je potrebno takojšnje zmanjšanje IOP. Olajšanje akutnega napada glavkoma se začne z miotskimi vkapanjem - 1% raztopine pilokarpina po shemi in raztopini timolola, imenovanjem diuretikov (diakarba, furosemid). Hkrati z zdravili z zdravili izvajajo tudi moteče dejavnosti - nastavljanje pločevink, gorčičnih ometov, pijavk na časovnem področju (hirudoterapija) in vročih kopel za stopala. Da bi odstranili nastali blok in obnovili odtok HBL, je potrebno opraviti lasersko iridektomijo (iridotomijo) ali bazalno iridektomijo s kirurško metodo.

Metode laserske operacije za glavkom so precej številne. Razlikujejo se po vrsti uporabljenega laserja (argon, neodim, dioda itd.), Načinu izpostavljenosti (koagulacija, uničenje), predmetu izpostavljenosti (iris, trabekulo), indikacijah za zdravljenje itd. Pri laserski kirurgiji je razširjen laserski iridij iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. Pri hudih stopnjah glavkoma lahko izvedemo lasersko cikloagulacijo.

Antiglaukomatske operacije niso izgubile pomena v oftalmologiji. Med fistulacijskimi (penetracijskimi) operacijami za glavkom, so trabekulektomija in trabekulotomija najpogostejši. Nefistularne intervencije vključujejo ne penetracijsko globoko sklerektijo. Takšne operacije, kot so iridocikloretrakcija, iridektomija itd., So usmerjene v normalizacijo kroženja hematološke hipertenzije, zato da se zmanjša nastajanje IGL pri glavkomu.

Prognoza in preprečevanje glavkoma

Razumeti je treba, da se od glavkoma ni mogoče popolnoma okrevati, vendar je to bolezen lahko pod nadzorom. V zgodnji fazi bolezni, ko še ni prišlo do nepopravljivih sprememb, lahko dosežemo zadovoljive funkcionalne rezultate zdravljenja glavkoma. Nekontrolirani glavkom povzroča nepovratno izgubo vida.

Preprečevanje glavkoma je sestavljen iz rednih preiskav oseb z ogroženimi optometristi - z obremenjenim somatskim in oftalmološkim ozadjem, dednostjo, starejšo od 40 let. Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.

Simptomi in zdravljenje glavkoma

Glavkom je kronična progresivna bolezen, ki poškoduje strukture v očesu, kar vodi do poslabšanja vida ali popolne izgube.

Glaukom - notranje očesne bolezni, ki vodijo v slepoto

Kaj je glaukom?

Za bolezen je značilno povečanje tlaka v očesu. V normalnem stanju vidnega aparata se vlage tvorijo s posebnimi celicami na trepalnicah, hitrost sinteze pa nadzoruje centralni živčni sistem.

Tekočina najprej prodre v posteriorni predel očesnega aparata in se postopoma premakne v prednjo komoro. Med roženico in šarenico je "kot sprednje komore" optičnega organa. Prav tu se pretaka generirana vlaga, ki nato prodre v trabekule. Tekočina se nato absorbira v venske kanale in vrne v obtočni sistem.

Ta postopek odstrani približno 90% tekočine. Preostali del prodre v tkivo trepalnic v sklera.

Kako se na glavi vidi glaukom?

Glaukom v širšem pogledu

Kako izgleda zdravo oko z glavkomom?

Koda bolezni v skladu z ICD 10: H40-H42.

Vzroki očesne bolezni

Glavkom se nanaša na bolezni z genetsko predispozicijo. V večini primerov napreduje pri ljudeh, katerih starši so imeli klinične znake bolezni.

Bolezen velja za patologijo poklicnega tipa, nastane kot posledica starostne dinamike telesa, poškodb in poškodb vidnega aparata.

Dejavniki tveganja vključujejo naslednje spodbudne dejavnike.

  1. Starost od 50 let in več.
  2. Prisotnost genetskega faktorja.
  3. Trauma organov vizualnega aparata v zgodovini.
  4. Kronična narava oftalmoloških bolezni, na primer visoka miopija ali katarakta.
  5. Sladkorna bolezen in druge hipertenzivne bolezni prav tako povečujejo verjetnost napredovanja glavkoma.
  6. Ateroskleroza in osteohondroza vratnih vretenc.
  7. Uporaba zdravil za širjenje učenca.
  8. Prisotnost slabih navad, uporaba prepovedanih drog, pijač, ki vsebujejo alkohol, kajenje.
  9. Bolezni vidnega aparata vnetne narave.

Dejavnike tveganja določajo tudi vrste bolezni.

  1. Glaukom primarnega značaja. Pojavlja se pri bolnikih srednjih let zaradi kratkovidnosti ali prisotnosti dedne predispozicije. Tudi sprožilni dejavnik je moteno delovanje ščitnice ali osrednjega živčnega sistema.
  2. Prirojena narava glaukoma napreduje zaradi motenj v razvojnem procesu v materinem telesu. Drug razlog je škoda ali odložena vnetna bolezen matere med nošenjem otroka.
  3. Za sekundarni glaukom je značilna odvisnost kliničnih znakov in dejavnikov, ki povzročajo izvirno bolezen.

Povečana nevarnost glavkoma pri osebi z majhno velikostjo očesa, zlasti v azijski. Zdravniki to pojasnjujejo z zmanjšanim volumnom sprednje komore.

Razvrstitev bolezni

Patologija je razdeljena na podvrste po več merilih. Glede na starost bolnika in ko so se pojavili prvi klinični znaki bolezni:

  • o prirojenem;
  • mladoletnik;
  • odrasla oseba;
  • infantilni;
  • maligni.

Bolezen se lahko hitro in dolgo časa razvija, da se ohrani na eni stopnji.

Pri odraslih in otrocih je patologija razvrščena glede na mehanizem kršitve odtoka očesnega tlaka.

  1. Odprti kot je dolgotrajno odsoten kliničnih znakov. Pojavi se kot posledica distrofične dinamike v kotu sprednje komore, kar povzroča težave pri iztekanju tekočine.
  2. Vsakih 5 glavkomov primarne narave je zaprt ali ozek. Alternativno ime je akutno in osnovno. Razvija brez očitnega razloga, ima hitro rast. Pri poznem zdravljenju pogosto pride do popolne slepote.

V primeru glavkoma je možen normalen očesni tlak, vendar ima bolnik druge klinične znake bolezni - poglobitev v disku vidnega aparata, zmanjšanje vidnega polja.

Hipertenzija je tudi izločena. To se kaže v znatnem povečanju IOP, vendar bolnik nima zmanjšanih vidnih polj, kakovost vida se tudi ne zmanjšuje.

Stadiji glavkoma

V medicinski praksi se 4 stopnje bolezni razlikujejo glede na stopnjo poškodbe vidnega aparata.

  1. Za začetno stopnjo (1. stopnja) je značilno rahlo zoženje vidnih polj, poldnevniki pa so širši od 45 stopinj.
  2. Stopnja 2 je označena s prisotnostjo vsaj enega vidnega polja v poldnevniku, ki je širši od 15 stopinj, do 45 stopinj.
  3. Za 3. stopnjo je značilna širina poldnevnikov vsaj v enem vidnem polju od 0 do 15 stopinj.
  4. Napredovanje bolezni v terminalnem ali 4. razredu vključuje le ostanek vida, ki temelji na prepoznavanju lahke ali končne slepote.

Prvi znaki in simptomi

Odprti koti glavkom so nevarni asimptomatski, pogosteje pa se bolezen odkrije med rutinskim pregledom.

Manjši klinični znaki kažejo na progresivni glaukom.

  1. Šibka bolečina v očeh, rahel občutek teže.
  2. Pacientove oči se hitro utrudijo.
  3. Ponoči se vid močno poslabša.
  4. V očeh se včasih začne deliti.
  5. Če gledamo svetilko ali druge svetlobne vire, se pojavijo mavrični krogi.
  6. Občutek povečane vlage vizualnega aparata.

Kronična očesna utrujenost je eden od znakov glavkoma

Postopoma je bolnik slabše usmerjen v prostor. To je posledica zmanjšanja vidnih polj. V zadnji fazi napredovanja bolezni pacient čuti, da gleda na svet s cevjo. V temi se bolniki pritožujejo zaradi zelo slabe vidljivosti.

Kotni glaukom spremljajo hitre stopnje razvoja. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v očeh, ki se postopoma širi na večino glave. Obstaja povišana telesna temperatura, nekateri razvijejo bruhanje. Ob palpaciji organ optičnega aparata spominja na trdno telo, kamen.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Diagnosticirati akutni napad glavkoma v stanju katerega koli zdravnika. Po opravljeni prvi pomoči se pacienta napoti na oftalmologa, ki se ukvarja z natančno diagnozo in zdravljenjem zdravljenja proti glavkomu.

Diagnostika

Za diagnozo dodeli več dejavnosti.

  1. Na začetku se pacienta preveri glede kakovosti njegovega vida, določijo se koti gledanja in stopnja loma.
  2. VGD meritve se izvajajo z Maklakovim tonometrom.
  3. Za oceno kota se uporablja biomikroskopska diagnostična tehnika. V procesu pregleda v razpokani svetilki zdravnik oceni fundus očesa.
  4. Gonioskopska diagnostika omogoča oceno struktur kota sprednje komore.
  5. Da bi določili vrsto antiglaukomatoznih zdravil, se tonografija uporablja za oceno stopnje odtoka tekočine v oko.

Gonioskopska diagnostika se uporablja za oceno strukture očesa.

Pri bolnikih, mlajših od 40 let, diagnosticiramo glaukoma v 2 primerih od 100. Bolezen je pogostejša pri starejših.

Zdravljenje glavkoma

Če boste začeli zdraviti očesno bolezen pravočasno, boste lahko znatno zmanjšali verjetnost slepote in okvare vida. Pravočasna terapija bo pripomogla k vzdrževanju optimalnega pritiska v prizadetem organu.

Zdravila

Pomembna faza v boju proti boleznim oči - zmanjšanje očesnega tlaka na normalno raven.

Če želite to narediti, bolniku predpisano zdravilo antiglaucomatous ukrep, ki zmanjšuje proizvodnjo in pospešuje odtok intraokularne tekočine. Terapevtski kompleks vključuje zdravila, ki prispevajo k normalizaciji presnove.

Kapljice za zmanjšanje tekočine v očesu

  1. Za izboljšanje odtoka intraokularne tekočine se uporabljajo miotična zdravila, kot sta karbahol ali pilokarpin. Z istim namenom se uporabljajo simpatikomimetiki - zdravilo izbire - Dipivefrin.
  2. Zdravila, ki zmanjšujejo količino tekočine v očesu - B-blokatorji, na primer Timolol ali Betaxolol.
  3. Priprave na kombinirano akcijo vključujejo Kosopt in Normoglaukon.

Zdravila se uporabljajo le po posvetovanju z oftalmologom. V procesu izbire zdravila mora bolnik redno obiskati zdravnika po izbrani terapiji - 1-krat v 3 mesecih.

Ko je operacija potrebna

Operativna tehnika je pomembna pri odprti obliki, ki ni primerna za zdravljenje s konzervativnimi metodami. V primeru poslabšanja napada z zaprtim kotom se uporabi kirurški poseg, ko s pomočjo zdravljenja ni bil normalen tlak.

Za zdravljenje glavkoma se uporabljajo naslednje vrste operacij.

  1. Laserska iridektomija. Kirurško zdravljenje vključuje oblikovanje dodatnega kanala za odtok intraokularne tekočine. Intervencija se izvaja z laserjem, zato rehabilitacija ne traja veliko časa.
  2. Trabekuloplastika. Z odprto naravo bolezni je prostor med trabekulami razširjen z laserjem.
  3. Sinusotrakulotomija vključuje oblikovanje posebne blazine za filtriranje. Intraokularna tekočina vstopa iz sprednje komore. Zanj je značilna visoka učinkovitost. Pri 4 od 5 bolnikov je opaziti povrnitev tlaka vidnega aparata.

Zdravljenje folk zdravil

Ljudske oči so oprane z infuzijo aloe

  1. Na majhne koščke narežemo majhen list aloe, nanj prelijemo 200 ml vrele vode. Rezultat infuzije za obrambo za 3 do 4 ure. Po tem, sredstvo za filtriranje in izpiranje oči približno 3-krat na dan.
  2. 50 gramov medu raztopimo v 150 ml vode. Nastale kapljice kapljajo oči zjutraj in zvečer.
  3. Vrečko perila je potrebno položiti nekaj semen kopra in jih kuhati nekaj minut. Nato ga malo ohladite in ga nanesite na oči pred spanjem.
  4. Zmešajte približno 50 gramov vodne leče in zmešajte s kozarcem vodke. Fluid je treba vztrajati 4 - 5 dni. Vzemite 200 gramov na dan, priporočljivo je piti majhno količino vode.
  5. Zmešajte 1 čajno žličko. sesekljan koper in koriander, razredčen v 500 ml kuhane tople vode. Vztrajati 30 minut. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Rastlinske sestavine na naravni osnovi preprečujejo napredovanje očesne bolezni.

Možne posledice in zapleti

Zapleti v procesu zdravljenja patološkega sindroma ali po njegovem pojavu zaradi povečanega tlaka v očesu.

  1. Atrofija živčnega konca aparata za optiko.
  2. Poškodba roženice.
  3. Napredovanje kratkovidnosti.
  4. Pojav strabizma.

Kot zaplet glaukoma se pojavi mežikanje, vendar se to le redko zgodi.

Če zdravljenje ni bilo začeto, je napoved razočarljiva, bolezen vodi v slepoto. Približno 15 bolnikov od 100 v dveh desetletjih, po odkritju povečanega pritiska v očesu, izgubijo vid. Mnogi so postali invalidi po glavkomu.

Kontraindikacije za glavkom

Glaukom močno vpliva na način življenja bolnika.

Ker je zdravljenje iz prehrane izločeno:

  • mastna živila;
  • Slaščice (slaščice in piškoti);
  • čaj, kava.

Redno bolni morajo piti vsaj 2 litra.

Močno kontraindicirana:

  • kajenje;
  • pitje alkohola.

Leče se ne uporabljajo za vse vrste bolezni. Pogosteje, oseba z glaukomom zožuje zorni kot in nošenje leč je kontraindicirano, v tem primeru je priporočljivo nositi očala.

Preprečevanje kroničnih bolezni

Za zmanjšanje tveganja ponovnega poslabšanja s kronično naravo bolezni sledite tem smernicam.

Uživanje sadja in zelenjave se bo izognilo glavkomu ali ga vsaj odložilo.

  1. V procesu branja vsakih 10 do 20 minut vzemite kratke odmore, dajte vizualnemu aparatu počitek.
  2. Priporočljivo je, da v prehrano dodate več sadja in zelenjave v njihovi naravni obliki.
  3. Da bi zmanjšali verjetnost povečanega pritiska v očeh, morate opazovati spanje, vzeti tople kopeli za noge.
  4. Pojdi na vadbo.

Glavkom je zahrbtna in nevarna patologija. Edina metoda za ohranitev vida pri diagnosticiranju glavkoma je pravočasna začetek zdravljenja bolezni. Pri zdravljenju očesnih bolezni se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin: antiglaukomatska, miotika, B-blokatorji in simpatikomimetiki. V kombinaciji z zdravili recepti uporabljajo tradicionalne medicine. Če je po konzervativnih metodah zdravljenja negativen rezultat, je potreben kirurški poseg.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Začetna prognoza glavkoma

Glaukom je bolezen, katere prognoza je zelo resna. Ne pozabite, da je v začetnih fazah mogoče ozdraviti. Zato se pravočasno posvetujte z zdravnikom in tudi če v vaših očeh čutite rahlo nelagodje, se pogovorite z optom in preverite vid.

Razumeti je treba, da se od glavkoma ni mogoče popolnoma okrevati, vendar je to bolezen lahko pod nadzorom. Oftalmologa je treba obiskati vsake 2-3 mesece. Potrebno je aktivno sodelovati z zdravnikom, razpravljati o diagnozi in skupaj opisati načrt zdravljenja. Če glaukom ne preveri, se lahko vizija izgubi za vedno. V zgodnji fazi bolezni, ko še ni prišlo do nepopravljivih sprememb, se lahko dosežejo zadovoljivi rezultati zdravljenja glavkoma. Toda zdravljenje je treba vzeti za življenje in to je treba ves čas zapomniti. Najenostavnejši način zdravljenja je posebna kapljica za oko. Če prenehate uporabljati zdravilo ali prekinete način dajanja, lahko pride do izgube vida, saj se intraokularni tlak takoj zviša. Zato mora vsak bolnik vedeti, kako pravilno dajati kapljice, v kakšnih presledkih, kako zmanjšati sistemsko absorpcijo zdravila s pritiskanjem nazolakrimalnega kanala s prstom.

Obvestite svojega zdravnika o neželenih učinkih, o svojem zdravju. Dejstvo, da se vam zdi nepomembno in ni vredno pozornosti, je pravzaprav lahko resen razlog za odpravo droge.

Pogostost obiskov pri oftalmologu bo odvisna od resnosti tečaja, od stopnje bolezni, od dinamike poteka bolezni. Pri naslednjih obiskih bo zdravnik preveril ostrino vida, intraokularni tlak, biomikroskopijo sprednjega segmenta zrkla.

Vrste, prognoza za glavkom - kako zaustaviti napredovanje bolezni?

Pri kongenitalnem glavkomu je napoved ugodna, če je bila operacija pravočasna. V 85-90% primerov pride do trajne normalizacije intraokularnega tlaka, pri 75% bolnikov pa se lahko vizija ohrani skozi vse življenje.

Pri primarnem odprtokotnem glavkomu v zgodnjih fazah lahko pravilno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni. Če izpustite začetne manifestacije, bo napoved neugodna.

Pri primarnem glavkomu z zaprtim kotom je ugodna napoved za zgodnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje. Bolnikom s to obliko glavkoma ne priporočamo, da ostanejo v temi sobi dolgo časa, pri gledanju televizije mora biti svetloba, ko sedi v temni sobi za zaslonom monitorja. Gledajte televizijo, po možnosti ne več kot 2-3 ure na dan.

Ne pozabite, da pri diagnozi "glaukoma" je treba izključiti uživanje alkohola, ne smete kaditi, priporočljivo je, da ne obiščete savno in kopel, ne nosite tesnih naglavnih trakov, ne morete dolgo ostati v nagnjenem položaju in dolgo časa biti v zatemnjenih prostorih, zaželeno je, da nosite očala z zelenimi očali in dnevno masažo očesa, ki zmanjša intraokularni tlak in izboljša krvni obtok.

Če bolnik aktivno sodeluje z zdravnikom, ki se zdravi, če je bolnik zainteresiran za preprečevanje napredovanja bolezni, potem negativna dinamika razvoja te resne bolezni ni prisotna.

Glaukom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma slabijo vid, brez kakršnih koli začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vsaki obliki glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša intraokularni tlak in ga ohranja v normalnih mejah. To zmanjša na minimum škodljive učinke na mrežnico in optični živec.

Kaj je glaukomsko oko?

Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec. Prevedeno iz grščine pomeni »modro oblačenje oči«, »barva morske vode«. Druga imena bolezni - "zelena voda", "zelena mrena". V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je sprememba barve zenice - njeno prebarvanje v zelenkasto ali modro barvo.

Glaukomska koda ICD:

Po statističnih podatkih približno 70 milijonov ljudi na svetu trpi za glavkomom, milijon jih živi v Rusiji. Strokovnjaki napovedujejo, da bo leta 2020 80 milijonov ljudi izpostavljenih tej bolezni.

Razlogi

Vzrok za glavkom je običajno nezmožnost ohraniti ustrezno ravnovesje med količino proizvedene notranje tekočine (intraokularne) tekočine in količino izsušene tekočine v očesu.

Glavni vzroki za to neravnovesje so običajno povezani z obliko glavkoma, ki ga oseba trpi. Običajno ta tekočina teče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokirana (običajno prirojena anomalija), se v očesu prekomerno kopiči tekočina in pojavi se glavkom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

  1. Intraokularna tekočina se oblikuje v prekomerni količini;
  2. Motnje tekočine skozi drenažni sistem očesa zaradi njegovih sprememb.

Drugi vzroki blokade odvodnega kanala so:

  • neravnovesje med odtokom in dotokom humorja v očesno votlino, ki ga spremlja povečan očesni tlak;
  • kratkovidnost;
  • starejši, starost;
  • dednost;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • vnetne bolezni očesa, na primer uveitis;
  • prejemanje sredstev za širitev učenca;
  • kajenje, zasvojenost z alkoholom;
  • prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje ščitnice;
  • otekanje očesa;
  • opekline, poškodbe oči.

Glede na vzroke za nastanek bolezni, več vrst glavkoma delež: primarni, prirojeni, sekundarni.

  1. Primarni glavkom se pojavi pri ljudeh srednjih let zaradi kratkovidnosti, dednosti, sladkorne bolezni, disfunkcij živčnega sistema, ščitnice, nestabilnega krvnega tlaka.
  2. Prirojena se razvije kot posledica napak pri razvoju plodovih organov vida v plodu. Vzrok je lahko tudi vnetni proces, travma, tumor med nosečnostjo.
  3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od prvotne bolezni, ki je posledično povzročila nastanek patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma so:

  • Starost, zlasti po 60 letih;
  • Miopija (miopična refrakcija);
  • Hiperopija;
  • Dednost;
  • Razširitev učenca;
  • Majhne oči, ki se pojavljajo pri ljudeh vzhodnoazijskega porekla, kot so Eskimi. Tveganje za razvoj bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše prostornine anteriorne očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki je potrebno na okulisti v očesni omari opraviti ambulantno opazovanje, da se spremlja intraokularni tlak vsaj enkrat na 3 mesece, da se izbere ustrezno zdravljenje s pomočjo zdravnika. Obstaja več oblik glavkoma.

Odprti glavkom

Premišljenost te bolezni je v tem, da praviloma napreduje neopazno. Oko izgleda normalno, oseba najpogosteje ne čuti povečanega intraokularnega pritiska in le okulist med rutinskim pregledom lahko diagnosticira bolezen v zgodnjih fazah.

Glaukom z zaprtim kotom

Relativno redka oblika, v kateri se pritisk v očesu prehitro dvigne. Glaukom z zaprtim kotom se pojavlja predvsem pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu obstrukcije iztoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

Pri večini ljudi je bolezen asimptomatska, dokler se ne razvijejo hude težave z vidom. Prva pritožba pacienta je ponavadi izguba perifernega vida, ki se pogosto tudi ne upošteva in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšanega vida v temi, videza mavričnih krogov in glavobola. Včasih je zapisano, da eno oko vidi, drugo pa ne.

Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:

  1. povečan intraokularni tlak;
  2. zožitev vidnega polja;
  3. spremembo vidnega živca.

Morda je zoženje vidnega polja, tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije v popolno izgubo vida. Akutni napad spremlja ostra bolečina v očesu, na področju čela, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

Da bi pravočasno prepoznali glavkom, je pomembno poznati njegove simptome in pacientove subjektivne občutke.

Naslednji znaki, ki se pojavljajo redno ali občasno, morajo opozarjati:

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, napetost;
  • rahle bolečine v orbitalnem območju;
  • bolečine v očeh;
  • solzenje;
  • rdečina oči;
  • zamegljen vid v mraku in temi;
  • pojav mavričnih halosov, ko gledamo na vir svetlobe;
  • zamegljenost vida, videz "mreže" pred očesom.
  • znatno povečanje IOP (do 60-80 mm Hg),
  • hude bolečine v očesu
  • glavobol.

Pogosto se lahko med napadom pojavi:

Vizija v bolečem očesu močno pade. Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se pogosto zamenjuje z migreno, zobobolom, akutno želodčno boleznijo, meningitisom, gripo, ker se bolnik pritožuje zaradi glavobola, slabosti, splošne slabosti, ne da bi omenil oči.

Približno vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrične kroge, gleda na svetlobni vir (npr. Žarnica), mnogi pa se pritožujejo zaradi občasne meglice ali zamegljenega vida.

Obe vrsti glavkoma lahko povzročita slepoto, poškodujeta optični živec; z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem intraokularnega tlaka pa se lahko huda izguba vida nadzoruje in prepreči.

Faza bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Stopnja te bolezni je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Ta lezija se kaže v zoženju vidnih polj:

  • 1 stopnja - zoženo vidno polje, vendar v vseh meridianih širših od 45 stopinj
  • 2 stopinji - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
  • 3. stopnja za glavkom - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
  • Stopnja 4 je popolna slepota ali ostanek vida, ki zadošča le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma zahteva oftalmološko posvetovanje. Če je bil oftalmološki pregled opravljen pravočasno in je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, potem se praviloma zdravljenje prekine z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Glavna vrednota pri diagnozi je definicija IOP, podrobna študija dna fundusa in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.

Za diagnosticiranje bolezni z uporabo teh metod:

  • Perimetrija in kampimetrija. Potrebno je identificirati centralno in paracentralno govedo, zožiti vidna polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom se kažejo znatna nihanja IOP-ja ves dan.
  • Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z visoko-dioptrično lečo. Pustite, da vidite spremembe v fundusu.
  • Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
  • Preverite stanje fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v nekaterih primerih tak znak kot premik žilnega snopa na glavo očesnega živca.

Kot preventivno diagnozo glavkoma se priporoča redno merjenje intraokularnega tlaka: pri starosti 35-40 let - vsaj enkrat letno, pri starosti 55-60 let in več - vsaj 1-2 krat letno. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Zelo težko je diagnosticirati bolezen pri otroku zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

  • splošni pregled pri oftalmologu (ocena anatomije in funkcionalnosti očesa);
  • zgodovino bolnika (identifikacija genetske predispozicije, preučevanje simptomov);
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • preučevanje celic optičnega živca;
  • diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni vzroki za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso identificirali. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen lahko manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov v obdobju, ko je otrok v maternici.

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Videz "tančice" pri lebdenju na viru svetlobe;
  • Zamegljen vid;
  • Hudi glavoboli;
  • Rdečica zrkla;
  • Izguba perifernega in nato centralnega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zdravili, laserskimi operacijami, običajno operacijo ali kombinacijo teh metod. Cilj vsakega zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glaukom mogoče nadzorovati, če se odkrije v zgodnji fazi in da bo z medicinskim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila svoj vid.

Zdravljenje katerega koli tipa glavkoma je namenjeno predvsem normalizaciji očesnega tlaka:

  • s pomočjo kapljic (izbor zdravil in način vkapanja je individualen, določen po pregledu)
  • z lasersko terapijo (izvedeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
  • s kirurškim posegom (opravljenim z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji bolniku ni treba uporabljati kapljic 5-7 let).

Kapljice glavkoma

Osnova za zdravljenje odvisnosti je tri področja: t

  • za zmanjšanje intraokularnega tlaka, t
  • izboljšanje oskrbe z optičnimi živci in notranjimi lupinami očesa,
  • normalizacijo presnove v očesnih tkivih.

Oftalmološko terapija (zmanjšanje IOP) ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. Drugi dve smeri sta pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

  1. zdravila, ki izboljšujejo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbahol, Glaucon itd.),
  2. zdravila, ki zavirajo produkte intraokularne tekočine (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt itd.), t
  3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se glede na to ozadje intraokularni tlak normalizira, se mora bolnik, ne da bi ustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi celovit oftalmološki pregled in spremlja IOP.

Laserska korekcija

Glaukomsko lasersko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje učinkovitosti medicinsko konzervativne terapije in je namenjeno oblikovanju dodatnih poti intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtoka);
  • deskemetonijska punkcija;
  • transskleralna ciklopotokagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Naprava je nameščena na očesu - goniolinsu, ki omejuje delovanje laserja samo na izbranem območju.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je namenjeno ustvarjanju alternativnega sistema za odtok intraokularne tekočine ali normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine ali zmanjšanju njene produkcije. Posledično se intraokularni tlak kompenzira brez zdravil.

Operacija glavkoma:

  • neboleč (izvaja se pod intravensko anestezijo),
  • Traja približno 20-40 minut, ambulantno,
  • pooperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju se bolniku predpisujejo protivnetne kapljice), neugodje v predelu oči je možno 5-7 dni.

Opazujte pravilno prehrano.

Prehrana za glavkom očesa ima pomembno vlogo v boju proti tej bolezni. Zaradi pravilno oblikovane prehrane je povsem realno izboljšati izid zdravljenja z drogami in zmanjšati tveganje zapletov.

Za bolnike z glavkomom, za uspešno obvladovanje bolezni, je treba v zadostnih količinah prejeti vitamine skupine B, A, C in E. Prispevajo k izboljšanju delovanja vidnega organa in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.

Prehrana mora biti usmerjena predvsem v zaščito živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, morate posebno pozornost posvetiti antioksidantnim snovem in izdelkom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo tudi izdelki, ki se med glavkomom ne priporočajo, saj lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo mastno, prekajeno, začinjeno hrano, pa tudi konzerviranje. Alkoholne pijače, močan čaj ali kava so popolnoma izključeni. Kajenje mora biti tudi ena od prepovedi, ki izključuje negativni učinek na žile vidnega organa.

Narodna zdravila za glavkom

Preden začnete zdraviti glavkom z uporabo priljubljenih receptov, morate razdeliti vse recepte za lokalne (vkapanje oči, obkladke itd.) In običajne, ki jih lahko redno zaužijemo. Koristne snovi, ki vsebujejo rastlinske in naravne sestavine, tudi če jih jemljemo oralno, imajo pozitiven učinek.

  1. Aloe. En list aloe je opran in fino narezan. Zmes vlijemo kozarec vrele vode. Tretji uri dodajte aloe, nato sevajte in si lahko operete oči dva ali trikrat na dan.
  2. Medni kapi: med raztopite v topli vreli vodi s hitrostjo od 1 do 3 in kapljajte 1 kapljico zjutraj in zvečer na trajno izboljšanje.
  3. Koperno obogateno seme - v ta namen v majhno platneno vrečko položite nekaj semena kopra in vrečko spustite v vrelo vodo. Po 2-3 minutah odstranite vrečko, rahlo se ohladite in nanesite na oči ponoči v topli obliki.
  4. Vzemite vodno lečo - travo, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in peljite skozi mešalnik, tj. Nato zlijte dvesto gramov vodke in ga hranite štiri dni. Pijte trikrat na dan eno žlico s četrtino skodelice vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovito folk zdravljenje glavkoma trenutno ne obstaja, sredstva pa so namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

Če se ne zdravi, bolezen vodi v popolno slepoto. Tudi zdravljenje in preprečevanje zapletov z glavkomom ne vodita vedno k izboljšanju. Približno 15% bolnikov v 20 letih popolnoma izgubi vid, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar je prognoza ugodna, če je zdravljenje v začetni fazi. Preprečevanje glavkoma mora vključevati redni pregled z okulistom, če ima oseba slabo dednost, obstajajo somatski dejavniki.

Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.

  • Gledajte televizijo v dobri svetlobi;
  • Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
  • Jejte glede na starostne značilnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte ekološko pridelano zelenjavo in sadje;
  • Preden popijete kavo, naredite vzorec. 1 uro po pitju kave izmerite očesni tlak. Če se ne dvigne, lahko pijete pijačo;
  • Nikotin je škodljiv za oči, zato se morate znebiti navade, da zdravite bolezen;
  • Dober spanec, ponoči vzame 2-3 čajne žličke medu, tople kopeli za noge - zmanjša pritisk v očeh;
  • Za preprečevanje pojava glavkoma in ohranjanje dobrega ali ustreznega vida je treba upoštevati fizično aktivnost.

Edini način, da ohranite vid pri glavkomu, je, da ga zelo hitro odkrijete, ga redno spremljate in pravilno zdravite.

© Vse informacije na spletnem mestu Simptomi in zdravljenje so samo informativne narave. Ne zdravite se sami, ampak se obrnite na izkušenega zdravnika. | Uporabniški sporazum in stiki |

Glavkom je huda kronična bolezen, pri kateri so povišane ravni očesnega tlaka. Če se čas ne zmanjša do meja norme, pride do atrofije živcev. Posledica tega je nepopravljiva slepota.

Pomembno: Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, pri starejših pa je najpogostejša.

Več o poteku bolezni, njenih vzrokih in vrstah preberite v tem članku.

Stadiji glavkoma

Obstaja več stopenj te bolezni.

Glaukom stopnje I, II, iii in IV

I. Za prvo stopnjo je značilno zmanjšanje ostrine vida in njeno področje za 20 odstotkov.

Ii. V drugi stopnji je stanje pol zapleteno.

III. Glaukom tretje stopnje se šteje za nevarnega, saj na tej stopnji atrofirajo vidni živci.

Iv. Četrta stopnja - vid je popolnoma odsoten (slepota).

Razmislite o vsaki od njih.

1 stopnja

Glavkom prve stopnje je najlažja oblika bolezni, ki jo spremlja povečan očesni tlak. Hkrati je mogoče opaziti hude bolečine v predelu zrkla in omotico. Morda napredovanje poslabšanja vidnih funkcij, zožitev vidnega polja.

Primarni glavkom se razvija postopoma, nenadni napadi so redki. Napad spremlja širjenje zenice, kar ima za posledico zmanjšano ostrino vida.

Zdravljenje glavkoma 1 stopnja se izvaja v skladu s priporočili zdravnika: predpisana so zdravila, pa tudi tradicionalna medicina.

Zelišča in naravne poparke lahko ozdravijo oči.

Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje sta prava odločitev za vzdrževanje zdravja. Na začetku predpisane kapljice za oko, če je potrebno, uporabite lasersko zdravljenje ali operacijo.

Laserska kirurgija se uporablja za zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine in izboljšanje njenega odtoka. V tem primeru se ohrani način kapljanja.

Lahko se izvajajo tudi mikrokirurške operacije, ki ustvarjajo umetno pot za odtok intraokularne tekočine.

Na tej stopnji je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila - in potem lahko to storite brez operacije.

2 stopinji

V tej fazi se vid občutno poslabša in oseba ne more živeti v znanem ritmu. Diagnoza je dokaj preprosta, kar ne moremo reči o prvi fazi.

Zdravljenje se lahko izvaja po individualni shemi, saj ima lahko ta bolezen različne vrste. Najpogosteje je zdravljenje glavkoma druge stopnje z laserjem ali operacijo.

Ko je zdravljenje potrebno:

  • zmanjša intraokularni tlak;
  • izboljša prekrvavitev notranjega živca;
  • normalizira presnovo v očesnih tkivih.

Pogosto so zdravniki predpisovali zdravila z kombiniranim učinkom. Folk pravna sredstva imajo tudi veliko moč, njihovo uporabo je treba razpravljati s svojim zdravnikom. Razlog za to je, da so nekatera zdravila med seboj nezdružljiva.

Obstaja veliko vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Prav tako je treba pravilno jesti, opazovati dnevni režim, ne porabiti veliko časa za računalnik ali televizijo, odreči se slabim navadam in se izogniti stresnim situacijam.

Več o življenju z glavkomom preberite tukaj.

3 stopinje

Če je diagnosticirana - glaukom 3 stopnje, je zdravljenje obvezno. V nasprotnem primeru je lahko oseba popolnoma slepa. To je lahko konzervativno zdravljenje, operativna metoda in upoštevanje posebne prehrane. Samo z združevanjem teh metod lahko shranite pogled in ponovno vzpostavite pritisk.

Kirurško zdravljenje je vrsta mikrokirurških tehnik. V zgodnjih fazah laserskega zdravljenja. Tako lahko odprete odtočni kot in odklenete kapilare.

Pomembno: S takšno diagnozo je treba nemudoma upoštevati zdravnikova priporočila in opraviti celovito zdravljenje.

Najpogostejša je bolezenska oblika. Približno 80% bolnikov trpi zaradi tega.

To je tisti, ki izgleda z odprtim zakotjem.

Težava je v tem, da se lahko nadaljuje brez simptomov. Zato se diagnoza ugotavlja v pozni fazi. Včasih ostane neozdravljiva, vendar se lahko spremlja njeno napredovanje.

Preberite več o obnovitvi vida pri glavkomu odprtega kota v tem članku.

Pomembno: Tega problema ne priporočamo sami. Glaukom 3 stopnje invalidnosti ne pomeni, vendar zahteva takojšnje ukrepanje.

4 stopinje

Ko je pri glavkomu diagnosticirana stopnja 4, je lahko napoved razočaranja. To je posledica dejstva, da oseba že nima vizije. Svetlobo je mogoče zaznati z napačno korekcijo. Optični živci ponavadi popolnoma atrofirajo.

Izgleda kot oko s stopnjo 4 glavkoma

V četrti fazi je treba paziti, da oseba ne trpi bolečine napadov. Izražajo se z lokalno bolečino v očesu, ki se lahko širi po glavi.

V nekaterih naprednih primerih se oko odstrani. Že zdaj je nemogoče oživiti izgubljena živčna vlakna, zato zdravniki ne bodo mogli spet videti. Naloga je samo zmanjšati očesni tlak.

Bolniki ne morejo dvigniti teže in fizično preobremeniti. Tudi bivanje v temnih prostorih mora biti omejeno. Čustveno razburjenje v življenju takih ljudi bi moralo biti popolnoma odsotno.

Prej ko bo bolezen odkrita, lažje se bo spopadala z njo. Vedno morate spremljati svoje zdravje in če imate bolečine ali druge negativne občutke, morate poiskati pomoč pri zdravnikih.

Posvetovanje z zdravnikom

Kaj je lahko zaplet?

Do zapletov lahko pride le pri poznem zdravljenju. Razumeti je treba, da so naslednje nepopravljive:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • zmanjšanje vidnega polja z različnimi stopnjami resnosti;
  • slepota.

Če bolnik ne odloži zdravljenja in vse bo pod nadzorom zdravnikov, bolezen ne bo povzročila resnih posledic.

Glaukom katere koli stopnje - napoved je razočaranje, vendar ne obupajte. Sodobna medicina je uspela doseči odličen uspeh pri zdravljenju te bolezni. Po zdravljenju in med rehabilitacijo je treba upoštevati vsa pravila, ki jih priporoča zdravnik.

Če potrebujete strokovno svetovanje, se obrnite na:

Večina ljudi je slišala za takšno bolezen, kot je glavkom, vendar le malo ljudi ve, kaj je ta grozna bolezen. Kaj je nevarno za glavkom? Vsak peti bolnik z glavkomom je zaradi te bolezni slep, kar kaže na nevarnost in družbeni pomen patologije. Trenutno je v Rusiji več kot milijon bolnikov z glavkomom. In to še zdaleč ni popolna statistika, saj mnogi, zaradi odsotnosti simptomov in včasih zaradi neprimernega odnosa do svojega zdravja, ne poiščejo zdravniške pomoči. Pogosto bolniki prihajajo v oftalmologe z zelo nizkim vidom, v poznejših fazah bolezni, ko se zdravnik ne more več vrniti in rešiti vid.

Vsako leto 1 oseba zboli na tisoč prebivalcev. Že pred 10 leti so glavobole diagnosticirali predvsem pri bolnikih, starejših od 60-65 let. Zdaj je bolezen precej mlajša in je pogosto odkrita že pri 40-45 letih, kar je povezano z razpoložljivostjo oci. Invalidnost pri glavkomu je dodeljena samo tistim osebam, pri katerih imata obe očesi s popravkom manj kot 0,1.

Kaj je glaukom?

Torej, oči za glavkom - kaj je to? To je skupina kroničnih bolezni zrkla, povezana s povečanim intraokularnim tlakom in postopno atrofijo vidnega živca. Norma očesnega tlaka je od 9 do 22 mm Hg. Ta bolezen je kronična in se je zato znebite enkrat za vselej ne bo delovala. Obstaja pa tudi možnost, da se s pomočjo zdravljenja in izvajanjem nekaterih priporočil ohranimo vizijo že več let.

Vzroki glavkoma

Trenutno je okoli 30 teorij, ki poskušajo razložiti pojav glavkoma.

Ker etiologija bolezni ni popolnoma jasna, je mogoče vse te teorije združiti v osnovne določbe:

  • Dednost. Opažena je bila najpogostejša pojavnost bolezni pri ljudeh, katerih starši so imeli glavkom.
  • Anatomske značilnosti strukture zrkla. Ena od teh značilnosti je sprememba kota prednje komore očesa, ki ga tvorita koren šarenice in roženice. Z zaprto kotno obliko je kot bistveno zožen, zaradi česar je tekočina, ki je zunaj očesa, težko pritekati iz očesa v žilo vzdolž Schlemovega kanala, kar povzroča hipertenzijo.
  • Sočasne bolezni srca in ožilja ter endokrinih sistemov. Glaukom se pogosto pojavi po kapi, srčnem infarktu in sladkorni bolezni.

Mehanizem razvoja glavkoma

Razdeljeno je lahko na več stopenj:

  1. Na začetku pride do poslabšanja iztoka intraokularne tekočine iz zrkla.
  2. Zaradi motenj odtoka pride do povečanja IOP.
  3. Povišan očesni tlak povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo v očesnih strukturah.
  4. V območjih oslabljene oskrbe s krvjo se pojavijo območja ishemije in hipoksije, ki se odražajo v vidnem živcu.
  5. Nadaljnje povečanje IOP, ishemija, hipoksija povzroči postopno smrt celic vidnega živca, kar neizogibno vodi v atrofijo in slepoto.

Vrste glavkoma

Ker koncept "glavkoma" vključuje okoli 60 bolezni, je klasifikacija patologije precej obsežna.

Čas pojava bolezni so naslednje vrste glavkoma:

  • Prirojene Odkrit je pri starosti 3 let. Skoraj vedno otroški glavkom povzroči popolno slepoto do odraslosti.
  • Infantilni. Redka oblika je prikazana v starosti otrok, od 3 do 10 let.
  • Mladoletnik. Prav tako redka oblika bolezni, najdemo pri mladih od 11 do 35 let.
  • Odrasli glavkom. Glavna oblika bolezni se pojavlja pri ljudeh, starejših od 35 let.

Glaukom po poreklu je:

Po drugi strani je primarni glavkom razdeljen na odprti kot, imenovan kolokvialno pogovorno, in zaprtje kota.

Za obliko odprtega kota je značilno, da se faze postopoma razvijajo, kljub temu, da je kot sprednje komore odprt. Ta vrsta je najpogostejša, pojavlja se pri 90% vseh bolnikov.

Pri glavkomu z zaprtim kotom je glavni vzrok blokiranje ali znatno zmanjšanje kota sprednje komore. Pri tej vrsti patologije je gonioskopija ključna točka v diagnozi. To vrsto bolezni najpogosteje spremljajo bolečine v očeh, rdečina, hitro zmanjšanje vida.

Primarni glavkom z odprtim kotom je lahko štiri vrste:

  • primarno;
  • psevdoekspoliranje;
  • pigmentni glavkom;
  • glaukoma normalni tlak.

Pigmentni glavkom je redka oblika bolezni, pri kateri je čezmerno sproščanje pigmenta šarenice, zaradi česar je trabekularni aparat zamašen in intraokularni tlak narašča. Ta vrsta patologije se lahko pojavi pri artifakiji, iridociklitisu, psevdoeksfoliativnem sindromu. Vsi zgoraj navedeni razlogi prispevajo k povečanemu sproščanju pigmenta.

Glaukoma normalnega tlaka je v naši državi redka bolezen, pri kateri pride do okvare vida zaradi atrofije vidnega živca brez povečanja intraokularnega tlaka.

Glaukom z zaprtim kotom, ki je bil prej znan kot ožji kot, je prav tako razdeljen na 4 vrste, od katerih vsak opisuje mehanizem bolezni:

  • Z blokom zenice.
  • Z ravno iris.
  • Plazeče
  • Z vitreokhrestalikovym blok.

Sekundarni glavkom se pojavi zaradi drugih bolezni ali poškodb zrkla.

Sekundarna klasifikacija glavkoma je naslednja: t

  • vnetno;
  • fakogeno (povezano z boleznimi leče);
  • vaskularna (neovaskularna in flebohipertenzivna);
  • distrofičen;
  • posttraumatski;
  • pooperativna;
  • neoplastično.

Stadiji glavkoma

Kot pri večini kroničnih bolezni ima tudi glavkom nastop.

Skupno obstaja 4 faze glavkoma, od katerih ima vsaka svoje posebne meje:

  • Stopnja I ali začetna stopnja. Meje vidnih polj pogosto niso spremenjene, izkop glave optičnega živca je neznaten. Pri ugotavljanju bolezni v tej fazi so zelo dobre napovedi. Zdravljenje obsega uporabo enega od zdravil prve izbire in upoštevanje priporočil zdravnika.
  • Faza II ali razvita. Zaznana krčenja vidnih polj v zgornjih in spodnjih segmentih so že vidna za 10–15 °, v osrednjih regijah pa se pojavijo skotomi (področja izgubljanja vidnega polja). Ostrina vida se običajno zmanjša na 0,6-0,7 in je ni mogoče popraviti. Pri glavkomu stopnje 2 se najpogosteje uporablja zdravilo Latanoprost, včasih skupaj. S svojo neučinkovitostjo se zatečejo k laserskemu zdravljenju.
  • Faza III ali daleč. Zoženje vidnih polj doseže 30-40 ° (ali 15 ° od točke fiksacije središča), močno se razširi atrofija glave vidnega živca. Glaukom 3. stopnje skoraj vedno spremlja zmanjšanje vida (le 0,1–0,3) in se seveda ne odziva na korekcijo spektakla zaradi atrofije živčnih vlaken.
  • Stopnja IV ali končni glavkom. Ostrina vida je najpogosteje odsotna ali zelo blizu ničle, torej oseba razlikuje med dnevom in nočjo. Vidna polja se zožijo do točke ali niso definirana. Pri 4 stopnjah bolezni je glavna naloga pacienta in zdravnika vzdrževanje ciljnega pritiska, tako da ni bolečine v slepem očesu in atrofija očesnega jabolka. Večina bolnikov s terminalnim glavkomom obeh oči je v skupini I. onemogočena.

Simptomi za glavkom

Simptomi glavkoma v zgodnjih fazah, zlasti odprtega kota, najpogosteje odsotni. V zadnjem času se v zgodnjih fazah pogosto odkrije glavkom, kar je povezano z uvedbo diagnostičnih diagnostičnih metod: merjenje IOP med rutinskimi pregledi in izvajanje neposredne oftalmoskopije.

Prvi znaki glavkoma očesa se najpogosteje pojavijo samo v 2. in 3. fazi bolezni, zato je zaradi izgube vida zelo velika invalidnost.

Najpogosteje bolniki predstavijo takšne pritožbe:

  • Slabost vida. Najpogostejši in najpomembnejši simptom glavkoma pri odraslih.
  • Bolečina in nelagodje v očeh. Značilnost zaprte oblike kot tudi odprtega kota z zelo visokim očesnim tlakom.
  • Rdeče oči. Zelo pogost simptom glavkoma, ki je povezan s preobremenitvijo in pritiskom na očesne žile.
  • Izguba vidnih polj, njihovo zoženje. Tipična pritožba za pozne faze bolezni.
  • Odsev, črne muhe, mavrični krogi v očeh. Značilni znaki glavkoma v zgodnjih fazah.

Če se pojavi glavkom, so lahko simptomi zelo različni.

Diagnoza glavkoma

Glaukomski pregled je edini na svetu, sestavljen je iz več faz:

  1. Visometrija - definicija ostrine vida.
  2. Tonometrija - določitev intraokularnega tlaka, kot kontaktna metoda (po Maklakovu) in brezkontaktna (z uporabo curka zraka na posebni napravi).
  3. Perimetrija je vrsta študije vidnih polj, ki vam omogoča, da ugotovite spremembe na poljih, njihovo zoženje ali padanje delov.
  4. Gonioskopija je posebna raziskovalna metoda, ki omogoča ocenjevanje kota sprednje komore, zato se uporablja gonioskopski objektiv.
  5. Biomikroskopija je splošna metoda pregleda, ki omogoča oceno stopnje glavkomatskega izkopa glave vidnega živca in drugih sprememb v šarenici, fundusu, krvnih žilah, leči.
  6. Heidelbergova retinalna tomografija (HRT) je nova in zelo informativna metoda pregleda, ki omogoča ovrednotenje sprememb na mikroskopskem merilu glave optičnega živca in makularne regije.

Zdravljenje glavkoma

Razmislite o glavnih vrstah.

Konzervativno

Pri glavkomu z odprtim kotom se zdravljenje začne z zdravili prve izbire, ki vključujejo:

  • Timolol. Staro dokazano zdravilo, ki dobro pomaga v začetnih fazah bolezni. Na žalost ima veliko kontraindikacij, zlasti s strani kardiovaskularnega sistema. Take omejitve za sprejem se pogosto pojavljajo pri starejših.
  • Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) in Travaprost (Travatan). Sodobne visoko učinkovite droge, ki trajajo do 24 ur (vkapajo jih le 1-krat na dan, ponavadi ponoči). Ta zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, njihova uporaba pa omejuje le visoke stroške.

Splošna obravnava in vitamini

Oftalmologi po vsem svetu že dolgo opazijo, da se oseba, ki trpi zaradi glavkoma, simptomi in druge bolezni začnejo pojavljati, ne samo v očeh, ampak v celotnem telesu. To nakazuje, da se po vsem telesu pojavlja kršitev presnovnih (metaboličnih) procesov: v večini primerov se istočasno pojavijo glavkom in katarakta, pojavijo se različne nevrološke, endokrine in kardiovaskularne bolezni.

To je zaradi splošne kršitve presnovnih procesov dvakrat na leto, okulisti priporočajo, da se zatečete na vaskularno terapijo, ki vključuje:

  • Kapljice za oči Taufon.
  • Emoksipin 1%.
  • Vitamini z glavkomom.
  • Mexidol.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Poleg klasičnega zdravljenja s posebnimi zdravili se uporabljajo tudi različni fizioterapevtski postopki.

Najpogosteje predpisana zdravljenja za bolezen so:

  • Elektroforeza z vitamini B, miotiki (pilokarpin) in biogeni stimulanti (ekstrakt aloe).
  • Aparat Vitafon je široko porazdeljen, kar zaradi učinka mikrovibracije izboljša prekrvavitev znotraj zrkla.
  • Hirudoterapija. Pri zdravljenju glavkoma se pijavke uporabljajo dolgo in učinkovito. Uporaba te metode izboljša limfno drenažo, zmanjša intraokularni tlak, odstrani produkte razkroja iz celic očesa in paraorbitalne regije. Pijavka je običajno nameščena na temporalnem delu prizadetega očesa.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se pogosto zateče k kirurškemu zdravljenju. Operacija ne pomeni, da lahko odstranite glavkom. Pomen kirurškega zdravljenja je znižanje intraokularnega tlaka z ustvarjanjem dodatnih načinov za odtok intraokularne tekočine.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

  • Neinvazivna - laserska iridotomija in trabekuloplastika. Učinkovite, varne in hitre metode za doseganje hipotenzivnega učinka. Toda te vrste zdravljenja dajejo le začasen učinek - intraokularni tlak se zmanjša za obdobje enega meseca do 3 let.
  • Penetrirajoče (invazivne) operacije. Prvič so bili usmrčeni sredi 19. stoletja in od takrat večkrat izboljšani. Takšne operacije vključujejo trabekulektomijo in številne operacije odvajanja. Vse operacije se izvajajo v lokalni anesteziji. Trabekulektomija je odstranitev dela trabekularnega sistema očesa, zaradi česar presežek intraokularne tekočine, ki povzroča povečan pritisk, gre pod veznico, tako da nastane tako imenovana "filtracijska blazina". Drenažne operacije se v večini primerov izvajajo z neučinkovitostjo laserskega zdravljenja in trabekulektomije. V tem primeru je na mestu oddaljenega trabekularnega sistema očesa nameščena posebna drenaža - Ahmedov ventil. Ko se intraokularni tlak dvigne na določeno raven, se ventil odpre in sprosti odvečno vlago pod veznico. Operacija je tehnično zahtevna in draga, izvaja se redko in le v nekaj specializiranih oftalmoloških bolnišnicah.

Kaj ne moremo storiti z glavkomom

Kot pri drugih boleznih obstajajo tudi kontraindikacije za glaukom očesa:

  • kategorično kontraindicirana zdravila atropin, pa tudi nitrati;
  • dvigovanje uteži več kot 7 kg ni priporočljivo, podaljšano delo s torzijo, prekomerna vadba;
  • obisk savn in parnih sob je prepovedan;
  • pitje in kajenje;
  • hrana za glaukoma varčna, ne morete jesti začinjene, slane hrane.
  • dolgo delo na računalniku in gledanje televizije.

Akutni napad glavkoma

Akutni napad glavkoma je nujno stanje v oftalmologiji, ki zahteva takojšnjo in kvalificirano pomoč. Takšen pojav se pojavi, ko je kot zaprt.

Simptomi napada glavkoma - hude bolečine v očeh, močno poslabšanje vida, ki je povezano z edemom roženice (s fakogenim glavkomom zaradi otekanja leče), glavoboli.

Kaj storiti z akutnim napadom glavkoma? Nujna oskrba bolezni je zgodnja uporaba 1% pilokarpina. Te kapljice za oko se vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih 5 minut eno uro, nato vsakih 20 minut eno uro, nato vsako uro 24 ur.

Poleg kapljic se predpisujejo tablete Diacarba do 3-krat na dan (vendar ne več kot 3 dni), da se doseže nizek pritisk intraokularne tekočine. V odsotnosti pozitivne dinamike v 24 urah je treba uporabiti kirurško zdravljenje glavkoma - trabekulektomijo ali zamenjavo leče (če je glaukom fakogen).

Včasih se po vseh prizadevanjih zdravnikov med akutnim napadom glavkoma tlak ne zmanjša in razvije se tako imenovani maligni glaukom. Ta bolezen je redka in zdravljenje ni več odvisno od - očesa se odstrani.

Preprečevanje glavkoma

Preventivni ukrepi za glavkom so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni.

Da bi se izognili tako neprijetni bolezni, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • v starosti več kot 40 let je treba intraokularni tlak preverjati vsako leto, zlasti ob prisotnosti obremenjene dednosti;
  • odpraviti slabe navade, voditi zdrav način življenja;
  • Izogibajte se začinjenim, slanim, preveč vročim živilom, omejite vnos tekočine na 2 litra na dan.

Prognoza za glavkom je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. V zgodnjih fazah je možno vizijo ohraniti za celo življenje, z uporabo samo kapljic za oči. Če ima oseba diagnozo glavkoma in izpolnjuje vse zahteve zdravnika, potem njegov vid ostane visok. Samo pri 20% bolnikov, ki trpijo za glavkomom, tudi ob zdravljenju, se opazi poslabšanje vida. Posledice razvoja glavkoma pri teh bolnikih so enake - gre za nepovratno izgubo vida in slepoto.

Več O Viziji

Konzervativno in kirurško zdravljenje keratokonusa

Keratokonus je degenerativno stanje, pri katerem roženica očesa postane tanjša in spreminja obliko. To se lahko zgodi zaradi pomembnih strukturnih sprememb, ko roženica namesto naravnega sferičnega dobi konično obliko (od grškega "kerato" - roženica, "konos" - stožec)....

Derinat kapljice za oko

Derinat kapljice za oko so zdravilo, ki spada v skupino imunostimulantov. Zdravilo zavira vnetni odziv vidnega aparata in pospešuje regenerativne procese poškodovanih tkiv. Kapljice, predpisane za različne oftalmološke bolezni, vključno z glavkomom, in degenerativne spremembe....

Ali lahko otroci nosijo leče?

Slabljenje vida pri otrocih se žal pojavlja pogosteje.Očala so se izkazala kot dobro sredstvo za korekcijo vida pri mladih bolnikih.Dobro popravljajo vid in pomagajo doseči njegovo okrevanje v začetni fazi očesne bolezni....

Analogi Vitodurola

analogi zdravila VITA-JODUROL, zdravila, podobna indikacijam za uporabo in njihove farmakološke učinke, kot tudi cene in razpoložljivost analogov v lekarnah. Za primerjavo z analogi, skrbno preuči sestavine zdravila, praviloma cena dražjih zdravil vsebuje svoj proračun za oglaševanje in dodatke, ki povečujejo učinek glavne snovi....