Kapljice za oči Combin Duo

Kratkovidnost

Kombinirane kapljice za oči Duo uspešno uporabljajo oftalmologi in otolaringologi kot učinkovito zdravilo za vnetne bolezni. Kakšne so značilnosti njegove uporabe, kaj morate vedeti o previdnostnih ukrepih - to je naš članek.

Opis zdravila in njegovih sestavin

Sodeč po imenu zdravilo je sestavljeno iz kombinacije dveh zdravil:

  • Ciprofloksacin je antibiotik širokega spektra, ki ima baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
  • Deksametazon - glukokortikosteroid, ki kaže močan protivnetni in antialergijski učinek. Obvladuje vnetje, kjer so druga zdravila, na primer iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, nemočna.

Dodatne sestavine: konzervans benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, manitol, hidroksipropil betacyklodekstrin, voda za injekcije, klorovodikova kislina.

Zaradi te sestave se Combine Duo kapljice imenujejo močni pripravki z antimikrobnimi in protivnetnimi učinki. Vendar pa njegova učinkovitost kaže, da so sestavine v njegovi sestavi močne snovi, zato jih ne smete uporabljati sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Kapljice so namenjene za zdravljenje vnetja oči in ušes, na voljo so v plastičnih kapalnicah po 5 ml, raztopina je prozorna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Lastnosti in princip delovanja

Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo iz kinolonskega reda. Baktericidni učinek, ki vpliva na celovitost DNA bakterij in zavira rast DNA giraze.

Ciprofloksacin popolnoma prodre skozi vsa očesna tkiva, razen leče. Največja koncentracija v sprednji komori se pojavi pol ure po dajanju zdravila. Delno snov vstopi v kri, vendar so ti odmerki tako majhni, da praktično nimajo kliničnega učinka.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid. Lokalno ima izrazit protivnetni, antialergijski in antiproliferativni učinek. Snov prodre dobro v vsa tkiva in deluje v terapevtskih koncentracijah približno 2 uri.

Hidroksipropil betaciklodekstrin pomaga zadržati aktivne sestavine na površini očesa dolgo časa in tako poveča učinek zdravila.

Indikacije

V oftalmologiji je zdravilo predpisano za površinske infekcijske bolezni očesa:

  • konjunktivitis;
  • keratitis (lezija roženice);
  • blefaritis in druge bolezni vek;
  • sprednji uveitis (vnetje žilnice);
  • zdravljenje zapletov zaradi okužbe po poškodbi očesa;
  • preprečevanje zapletov po očesni kirurgiji.

Kapljice se uporabljajo tudi pri zdravljenju OOT za zdravljenje otitisa različnih oblik.

Način uporabe

Navodila za uporabo označujejo režim odmerjanja kapljic: v primeru infekcijskih in vnetnih poškodb očesa in njegovih dodatkov je treba v konjunktivno vrečko vstaviti 1-2 kapljici s prekinitvijo 4 ali 6 ur. Da bi dosegli maksimalni učinek v prvih dveh dneh, je priporočljivo, da se interval sprejemanja skrajša na 2 uri.

Blefaritis in konjunktivitis se zdravita 5–14 dni, keratitis je daljši, do 2–4 tednov. Da bi preprečili vnetje po operaciji zrkla, predpisujemo kapljice za 5 do 30 dni, odvisno od okoliščin.

V primeru zdravljenja se otitis dvakrat na dan vnese v zunanji slušni mesus s 4 kapljicami. Potek zdravljenja je predviden za 7 dni. Previdno očistite ušesni kanal pred vkapanjem. Raztopino držite v roki tako, da je pri sobni temperaturi. Postopek se izvaja v ležečem položaju. Po vkapanju je priporočljivo, da ostanete v tem položaju še 5 minut. Lahko položite v ušesni kanal vato, navlaženo v medicinski raztopini.

Kontraindikacije

Prepovedano je uporabljati zdravilo v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin, ki jih sestavljajo, ali na druge fluorokinolone.

Zdravilo Kombinil Duo se ne uporablja za virusne, herpetične ali glivične poškodbe oči in ušes, ker protibakterijsko zdravilo ne more pomagati pri zdravljenju virusa ali glivic.

  • tuberkuloza oči;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • poškodbe bobniča.

Funkcije aplikacije

Pri dolgotrajni uporabi kapljic je možno povečanje intraokularnega tlaka, ki v prihodnosti prispeva k poškodbi vidnega živca, zmanjšanju ostrine vida in razvoju katarakte. Tudi dolgotrajna uporaba kombiniranega dueta znižuje lokalno imunost, ki je preobremenjena z nastankom sekundarne okužbe.

Pomembno je, da jih lastniki kontaktnih leč odstranijo pred uporabo zdravila, saj konzervans benzalkonijev klorid, ki je del kapljic, povzroča pekoč občutek, željo po drgnjenju oči. Kontaktne leče lahko nosite 20 minut po posegu.

Treba je opazovati sterilnost steklenice. Dotaknite se pipete samo s čistimi rokami. Z vrhom pipete je nemogoče dotakniti se očesa, saj lahko zaradi okužbe na steklenici ni primerna za uporabo. Po vsakem postopku mora biti steklenica zaprta.

Po vkapanju kapljic se začasno zmanjša jasnost vida, zato je prepovedano voziti motorno vozilo ali nadzorovati mehanizme takoj po vkapanju (vkapanju).

Če so v zdravljenje vključeni tudi drugi topikalni zdravili, mora med vkapanjem potekati vsaj 5–10 minut. Sprejem alkohola je nezaželen, ker lahko poveča neželene učinke.

Interakcije

Zaradi neznatne sistemske absorpcije aktivnih sestavin je verjetnost interakcije z zdravili zanemarljiva.

Potencialno lahko barbiturati, karbamazepin in rifampicin povečajo aktivnost kortikosteroida. Ketokonazol in makrolidi povečajo koncentracijo deksametazona v plazmi.

Ciprofloksacin z drugimi antibakterijskimi zdravili se dobro združuje.

Stranski učinki in preveliko odmerjanje

V oftalmologiji: pordelost, pekoče oči, zamegljen vid, zmanjšanje ostrine in zoženje polja vidljivosti, keratopatija, usedline na roženici, občutek prisotnosti tujega telesa, suhe oči, povečano solzenje, izcedek, izgled lusk na robovih vek, luščenje.

Možen je tudi pristop sekundarne okužbe (glivične ali bakterijske), razvoj glavkoma, konjunktivalne rdečice, perforacije zrkla.

V otorinolaringologiji: bolečina, srbenje, občutek zastojev v ušesu, izcedek, zvonjenje v ušesih.

Pri bolnikih z razjedo roženice je v obdobju zdravljenja prišlo do sedimenta v očesu (tako imenovani ostanek zdravila), vendar je sčasoma izginil. Ta sediment ne vpliva negativno na organ in ne zahteva prekinitve zdravljenja.

V redkih primerih sistemske uporabe zdravila Ciprofloksacin so opazili preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo v izgubi zavesti, angioedemu (otekanje obraza in grla), kardiovaskularnem kolapsu, prekinitvah dihanja.

Ker pri uporabi kapljic v očeh obstaja verjetnost vstopa aktivnih snovi v sistemski krvni obtok, je možen fototoksičen učinek. Če se zdi, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Pri prevelikem odmerjanju in pojavu neželenih simptomov je priporočljivo temeljito splakniti oči pod tekočo toplo vodo. Če so kapljice uporabili za ušesa, mora bolnik obrniti glavo, tako da je uho na strani in odvečno zdravilo lahko izteka. Če se pojavijo resni neželeni učinki, se zdravljenje s tem zdravilom ustavi.

Pogoji za shranjevanje

Kombinacija Duo se hrani pri temperaturi 15–25 ° C v suhem in temnem prostoru 3 leta. Po kršitvi neoporečnosti steklenice kapljice primerne za uporabo 45 dni.

Prodaja lekarne poteka na recept. Zdravilo proizvaja indijska družba SENTIS PHARMA PVT. LTD.

Analogi

Poiščite podobna zdravila na policah lekarn s kombinacijo antibiotika + kortikosteroidov ni težko. Vendar pa vas glede na resnost te skupine prepartas ponovno opozarjamo, da niso namenjeni samo-obravnavi. Če morate zdravilo Kombinil Duo zamenjati z nečim, se posvetujte z zdravnikom, preden kupite zdravilo. V članku so za informacijo navedeni naslednji analogi kapljic za oči:

  • Dekson (neomicin + deksametazon);
  • Sofradex (gramicidin + neomicin + deksametazon);
  • Jenodex (polimiksin B + kloramfenikol + deksametazon).

Ocene

Moram reči, pametna kombinacija, sem počutil olajšanje po 2-3 vkapanja. Ja, malo potegne, toda prenaša hitro. No, malo zamegljen vid po nanosu. Toda to ni nič v primerjavi z učinkom. Druga pomembna točka: steklenica se odpre tako, da se do konca privije pokrovček. V notranjosti je igla, ki preluknja nos steklenice in potem kapljice pridejo ven, kot bi morale biti. In če se boste odločili, da boste škarje prerezali, boste imeli veliko luknjo in zdravilo bo nemogoče.

Kapljice Kombinil (Duo) za oči

Combin Eye Drops je zdravilo, ki ima hkrati dva učinka, potrebna za zdravljenje okužb oči. Ime govori o kombinaciji več zdravilnih učinkovin. Kapljice Kombinil in podobne z imenom, vendar s predpono Duo so podobne po sestavi, vendar se lahko razlikujejo med proizvajalci. Z učinkovitostjo so enaki.

Farmakološko delovanje in skupina

Zdravilo spada v kombinirano protivnetno sredstvo v očesu. Ima protibakterijsko in protivnetno delovanje. Prvi je ciprofloksacin - antibiotik iz skupine fluorokinolonov. To baktericidno sredstvo, ki popolnoma uniči povzročitelje nalezljivih bolezni.

Deksametazon je hormonsko protivnetno in imunosupresivno zdravilo. To zdravilo vam omogoča, da se spopadejo z manifestacijami alergije, prekomerne telesne reakcije na patogen, da zmanjšate resnost vnetnega procesa. Nevarnost njegove uporabe je, da je tudi telo bolj ranljivo za ne-bakterijske okužbe.

Oblika in sestava sproščanja

Sestava zdravila je sestavljena iz dveh glavnih aktivnih sestavin. Ciprofloksacin zagotavlja antibakterijski učinek in se bori proti povzročiteljem infekcij. Aktivna je proti mikroorganizmom, normalnim znotrajceličnim parazitom in drugim mikrobom, ki živijo v črevesju. Vpliva na encim, ki sodeluje pri vitalnih reakcijah mikrobne DNA. Ciprofloksacin je učinkovit proti razmnoževalnim in mirujočim bakterijam, zato je zelo zanesljiv.

Deksametazon je druga učinkovina. To je sintetični analog nadledvičnih hormonov. Kadar se lokalno zaustavi vnetni proces, zmanjša odvečno aktivnost imunskega sistema, prepreči rast brazgotin in pospeši proces zdravljenja.

Sestavine kapljic Combine Duo in analoga so enake - obe zdravili vsebujejo 1/3 razmerje deksametazona in ciprofloksacina. Obe zdravili sta izdelani v Indiji, vendar različni proizvajalci, kar predstavlja različna imena. Glede učinkovitosti, enostavnosti uporabe, vsebnosti pomožnih snovi sta obe zdravili enaki.

Indikacije za uporabo

Orodje se uporablja za zdravljenje in preprečevanje akutnega bakterijskega konjunktivitisa in blefaritisa, drugih okužb sprednje komore očesa, kot so keratitis in gnojne razjede roženice, če so v naravi akutne. Uporablja se tudi za preprečevanje bolezni očesa in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo poškodbe ali nepravilno izvedena operacija.

Poleg kapljic za oko lahko zdravilo Kombinil uporabite tudi kot slušno zdravilo. Zakopan je v ušesa med okužbo ušesnega kanala, da se prepreči širjenje patologije in drugih bakterijskih vnetnih bolezni ušesa. Kombinacija se uporablja za akutne in zunanje vnetje srednjega ušesa. Enako velja za Combino Duo.

Navodila za uporabo

V opisu zdravila priporočamo, da ga vstavite v vsako oko z 1 kapljico. Interval med injekcijami je 4-6 ur, v akutnem obdobju bolezni (dva dni) se lahko zmanjša na 2 uri. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni, odvisno od tega, kaj je zdravnik predpisal.

Ušesne kapljice se vnesejo v ušesni kanal. Pogostost dajanja - dvakrat na dan, 4 kapljice v boleče uho. Zdravljenje traja 2 tedna. Če v tem času ni večjega olajšanja, morate opustiti zdravilo Kombinirati in ga nadomestiti z drugim zdravilom. Če se zdravilo uporablja kot preventivni ukrep, je treba injicirati 2-3 ure pred nameravano intervencijo, nato pa postopek ponoviti po 30 minutah.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Podobno kot druge kapljice za oči kombinacija povzroči lokalno draženje - srbeča koža, občutek tujka v očesu, pekoč občutek, suhost in trganje. Če ti pojavi trajajo 20 minut ali manj po dajanju zdravila in izginejo sami, potem ni razloga za zaskrbljenost - to je normalna reakcija na kapljice. Če obstaja trajno zmanjšanje ostrine vida, otekanje obraza, pekoč občutek v očesu, je treba zdravilo zamenjati. Zdravljenje s kapljicami Združite na ozadju nošenja kontaktnih leč, ki povečajo njihov dražilni učinek in lahko povzročijo keratitis.

Uporaba kot slušno sredstvo lahko povzroči nelagodje v ušesu, začasno nelagodje.

Kontraindikacije za uporabo drog Združite:

  • Nastajanje katarakte;
  • Huda glavkom;
  • Nebakterijski procesi v očesu;
  • Perforacija bobniča;
  • Kronična patologija organov vida in sluha.

Nenehna uporaba kombiniranih kapljic v pogojih, ki ne ustrezajo pravilom zdravljenja, je polna z zmanjšanjem ostrine vida, slabšimi vidnimi polji in pojavom različnih simptomov odmika mrežnice.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba poveča učinek protibakterijskih učinkovin tako antiseptičnih kot baktericidnih učinkov. Sočasna uporaba z drugimi zdravili, ki vsebujejo deksametazon, ni priporočljiva. Aktivnost antibiotikov, ki se jemlje oralno, in toksičnost za jetra, narašča, vendar ti pojavi niso pomembni zaradi dejstva, da se Kombinil ne absorbira.

Uporaba pri otrocih

Orodje je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let. Raziskave, ki potrjujejo varnost. Ni bilo izvedeno, zato se zdravilo ne uporablja v pediatriji in adolescentni medicini. Njegova uporaba pri mladostnikih je dovoljena, če obstajajo indikacije, zlasti očne bolezni, ki ogrožajo slepoto.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in obdobjem dojenja. Zaradi tega kombinacija ni nikoli predpisana nosečnicam. Doječe ženske v času zdravljenja morajo prenehati z laktacijo in jo po koncu zdravljenja nadaljevati. Zdravilo se predpiše le, če nameravana korist bistveno presega škodo.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Kombinirano se shranjuje pri sobni temperaturi. Kjer ni mogoče dostopati do otrok in hišnih ljubljenčkov. Steklenico zaščitite pred neposredno sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila v celotni viali je 2 leti, v odprti - 1 mesec. Po tem, ko je ta rok potekel, je steklenico nemogoče uporabiti - morate jo zavreči in kupiti novo, če jo potrebujete.

Analogi

Sredstva, ki vsebujejo kombinacijo antibiotika in deksametazona, so nastala precej malo. Med nadomestki Kombinil se lahko navede Sofradex (kombinacija deksametazona in gramicidina), Dexon, Genodex in drugi. Niso vsi poceni in katera od izbranih zdravil se določi glede na značilnosti patologije pri določenem bolniku.

Cena in pregledi

Cena zdravila je 380 rubljev. in še več. Glede na to, kako učinkovit je Combin, ni preveč. Pregledi potrjujejo učinkovitost sistemske uporabe.

COMBINIL-DUO

Kapljice za oči in ušesne kapljice v obliki prozorne raztopine od brezbarvne do svetlo rumene barve.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, hidroksipropil beta ciklodekstrin, klorovodikova kislina, manitol, voda d / in.

5 ml - plastična steklenička s kapalko (1) - kartonske škatle.

Zdravilo z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki za lokalno uporabo v oftalmologiji in vadbi. Terapevtski učinek zdravila Combin-Duo je posledica protibakterijskega učinka ciprofloksacina in protivnetnega učinka deksametazona.

Ciprofloksacin je antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter delovanja in ima baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je oslabljena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih beljakovin. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v mirovanju. Aktivna proti gram-negativnim mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni in indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythy. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Srynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametazon je sintetični GCS. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnih, antialergijskih in protipliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost in proliferacijo kapilar, lokalno izločanje, celično infiltracijo, fagocitno aktivnost, odlaganje kolagena in aktivnost fibroblastov, zavira nastanek brazgotin. Tako deksametazon zmanjša glavne simptome vnetja.

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin prodre dobro v različna očesna tkiva, razen leče. Cmaks nastopi v 30 minutah, največjo koncentracijo opazimo pri vlagi v sprednji komori. Opažena sistemska reapsorpcija. Vendar je koncentracija zdravila, dosežena v krvi, precej pod mejo zaznavnosti in nima kliničnega pomena. Deksametazon po vkapanju v veznično vrečko prodre dobro v epitelij roženice in konjunktivo; medtem, ko so terapevtske koncentracije dosežene v humorju; z vnetjem ali poškodbami sluznice se stopnja penetracije poveča.

Kadar se uporablja v otorinolaringološki praksi z uvedbo fiksne kombinacije ciprofloksacina in deksametazona v ušesnem kanalu Cmaks za ciprofloksacin je 1,55 ng / l, za deksametazon pa 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloksacin - 2,9 h, deksametazon - 2,8 ure.

Del pripravka kot pomožne komponente hidroksipropil beta ciklodekstrina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine na sprednji površini očesa, s čimer se poveča učinkovitost in trajanje zdravila.

Infekcijske in vnetne bolezni očesa in njegovih dodatkov:

- akutni in subakutni konjunktivitis;

- blefaritis in druge vnetne bolezni vek;

- preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po poškodbah očesa in njegovih dodatkov ter med operacijami na očesu.

Infekcijske in vnetne bolezni ušesa: t

- akutni vnetje srednjega ušesa z ušesnim bobničem;

- akutno vnetje srednjega ušesa z granulacijami in otorrheo v prisotnosti šunke bobni.

- herpetični keratitis in druge virusne lezije roženice in veznice;

- glivična očesna bolezen;

- virusne okužbe ušesnega kanala;

- perforacija bobniča;

- starost otrok do 18 let;

- obdobje dojenja (dojenje);

- Preobčutljivost za zdravilne učinkovine ali katerokoli pomožno sestavino zdravila.

Pri infekcijskih in vnetnih obolenjih očesa in njenih priraskov je vsaka 4-6 ur v konjunktivno vrečko vstavila 1-2 kapljici, prva 24 do 48 ur vkapanja pa se lahko opravi vsaka 2 uri.

Potek zdravljenja akutnega bakterijskega konjunktivitisa, blefaritisa - od 5 do 14 dni, s keratitisom - 2-4 tedne, za preprečevanje vnetnih bolezni po kirurških posegih s perforacijo zrkla - od 5 dni do 1 meseca.

Če zdravilo uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati bolnikov intraokularni tlak.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih ušesa se v zunanji slušni kanal prizadetega ušesa vkapajo 4 kapljice 2-krat / dan za 7 dni. Položaj glave ne smete spreminjati za 60 sekund, da bi zdravilo popolnoma prodrli v slušni kanal.

Pri organu vida: infiltrati roženice, pekoč občutek, pordelost, srbeče oči, konjunktivitis, keratitis, periokularni edem, občutek tujega telesa v očesu, fotofobija, zamegljen vid, suho oko, edem vek, konjuktivna hiperemija, glavkom in poškodbe očesnega živca vid in zoženje vidnih polj, tvorba katarakte, sekundarna okužba (glivične in bakterijske), redčenje roženice in / ali perforacija zrkla.

Od organa sluha: neugodje in bolečine v ušesu, srbenje v ušesu, zastoj ušesa.

Drugo: otekanje obraza, zapoznelo celjenje ran, perverzije okusa, kožni izpuščaj.

Simptomi: lokalni - pojav točkasti keratitis, eritem, povečano solzenje, otekanje in srbenje vek. Podatkov o sistemskih manifestacijah prevelikega odmerjanja ni.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. Umijte oči z vodo, prekinite zdravljenje in predpišite simptomatsko zdravljenje.

Sistemska absorpcija z lokalno uporabo je zanemarljiva, zato je verjetnost interakcij z zdravili zelo majhna.

Zdravila, ki spodbujajo aktivnost izoencima CYP 3A4 (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin), lahko izboljšajo presnovo GCS.

Zdravila, ki zavirajo aktivnost CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidi), lahko potencialno povzročijo povečanje plazemskih kortikosteroidov.

Deksametazon je zmerni induktor CYP3A4. Kombinirana uporaba z zdravili, ki jih presnavlja CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek, kar zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi.

Kadar se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom), se običajno opazi sinergizem; lahko se uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp. z mezlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolilpenicilini in vankomicinom - za stafilokokne okužbe; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Dolgotrajna uporaba kapljic za oči lahko vodi do povečanja intraokularnega tlaka, čemur sledi poškodba vidnega živca, zmanjšanje ostrine in vidnega polja ter nastanek posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila Combine-Duo za več kot 10 dni, je treba nadzorovati očesni tlak.

Pri akutnih gnojnih okužbah oči lahko kortikosteroidi poslabšajo ali prikrijejo simptome bolezni.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko zmanjša imunski odziv in vodi do razvoja sekundarne okužbe očesa.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, jih morajo pred vkapanjem zdravila odstraniti in ponovno obrabiti šele po 20 minutah, saj lahko konzervans, ki ga vsebuje pripravek, škodljivo vpliva na očesno tkivo.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi. Ne dotikajte se očesa s konico pipete.

Pred uporabo kapljic za uho morate reorganizirati zunanji slušni kanal (sperite in posušite zunanji slušni kanal).

Pred vnosom zdravila v ušesni kanal, ga je treba segreti na telesno temperaturo in ga držati v rokah 1-2 minuti.

Potrebno je ležati na eni strani ali nagibati glavo nazaj, da se olajša zakopavanje. Za kapljanje v zunanji slušni kanal določeno število kapljic. Pustite, da kapljice pritečejo v ušesni kanal, potegnite ušno ušeso navzdol in nazaj. Držite glavo v vrtenem položaju za približno 2 minuti. Lahko se vstavi v zunanjo zvočno navito vato.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Po nanosu kapljic za oko je mogoče zmanjšati jasnost vidnega zaznavanja, zato takoj po vkapanju ni priporočljivo voziti avtomobila in izvajati aktivnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Combo duo

Opis od 28.04.2015

  • Latinsko ime: Kombinil-Duo
  • ATX koda: S03CA01
  • Aktivna sestavina: deksametazon (deksametazon), ciprofloksacin (ciprofloksacin)
  • Proizvajalec: PROMED EXPORTS (Indija) t

Sestava

1 ml kapljic Combine Duo vsebuje 3 mg ciprofloksacina in 1 mg deksametazona.

Dodatne snovi: hidroksipropil betaciklodekstrin, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat, manitol, voda.

Obrazec za sprostitev

Kombinil duo eye and ear kapljice so bistra, brezbarvna raztopina.

5 ml raztopine v plastični kapalki; 1 plastična steklenička s kapalko v kartonu.

Farmakološko delovanje

Lokalno protivnetno, protimikrobno delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Zdravilo z antibakterijskim in protivnetnim učinkom za lokalno uporabo v ORL-praksi in oftalmologiji. Terapevtski učinek je posledica protibakterijskega učinka ciprofloksacina in protivnetnega učinka deksametazona.

Ciprofloksacin - antibakterijsko zdravilo, fluorokinolon, ki ima širok spekter delovanja, ima baktericidni učinek. Inhibira DNA girazo bakterij, ki moti razmnoževanje DNK in biosintezo celičnih bakterijskih beljakovin. Aktivno glede na:

  • gramatike, dude, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • Gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus pyogenes in agalactiae, Listeria monocytogenes, Sorinebacterium diphtheriae in bakterije rodu Staphylococcus.

Deksametazon je umetni glukokortikoid. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica antialergijskih, protivnetnih in protiproliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost kapilar, odlaganje kolagena, lokalno izločanje, fagocitno aktivnost, infiltracijo celic in aktivnost fibroblastov, zavira razvoj brazgotin.

Farmakokinetika

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin hitro prodre v očesno tkivo, razen leče. Najvišja koncentracija se zabeleži po pol ure. Opažena sistemska absorpcija. Vendar je vsebnost zdravila v krvi bistveno manjša od meje zaznavnosti in ni klinično pomembna. Po vkapanju deksametazona v konjunktivno vrečko aktivno prodre v očesno tkivo.

Pri uporabi zdravil v ušesnem kanalu v otorinolaringološki praksi je razpolovni čas ciprofloksacina približno 3 ure, za deksametazon pa 2,8 ure.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni ušes:

  • akutni vnetje srednjega ušesa s shunt bobničem, vključno z granulacijami in otorrojo;
  • akutni otitis externa.

Infektivno-vnetne očesne bolezni:

  • keratitis;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis druge vnetne bolezni vek;
  • sprednji uveitis;
  • preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov med operacijami in po poškodbah oči.

Kontraindikacije

  • Tuberkuloza očesa.
  • Herpetični keratitis in druge virusne bolezni roženice in veznice.
  • Glivične bolezni očesa.
  • Kršitev celovitosti bobničnika.
  • Virusne okužbe ušesa.
  • Starost do 18 let.
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  • Nosečnost ali dojenje.

Neželeni učinki

  • Bolezni oči, rdečina, pekoč občutek, srbenje oči, Rožast infiltrati, keratitis, konjunktivitis, periokularna edem, fotofobija, občutek tujka, zamegljen vid, edem vek, suhe oči, veznice hiperemija, glavkom, zmanjšanje ostrine vida, nastajanja katarakta, se zmanjšuje vidna polja, tanjšanje roženice, sekundarna okužba, perforacija oči.
  • Bolezni ušes: srbenje v ušesu, zastoj ušesa, ušesa.
  • Druge motnje: počasno celjenje ran, otekanje obraza, kožni izpuščaj, okvare okusa.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Navodila za Combin-Duo zagotavlja naslednje načine sprejema na ušesu in kapljicah za oko.

Pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih lezij očesa in njegovih dodatkov je priporočljivo zakopati 1-2 kapljici zdravila v konjunktivno vrečko 4-6 krat na dan. Prva dva dni zdravljenja po vkapanju lahko izvedemo vsaka 2 uri. Trajanje zdravljenja akutnega blefaritisa in bakterijskega konjunktivitisa je 5-14 dni, keratitis - 15-30 dni, s preprečevanjem vnetnih motenj po operaciji s perforacijo očesa - 5-30 dni. Če orodje uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati intraokularni tlak.

Pri zdravljenju infekcijsko-vnetne bolezni ušesa v zunanji slušni kanal bolnega ušesa dvakrat na dan v enem tednu vkapamo 4 kapljice. Položaja glave ne smete spreminjati še eno minuto, da bi popolnoma prodrli zdravilo v slušni kanal.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: razvoj točkastega keratitisa, povečano solzenje, eritem, srbenje in edem vek.

Terapija s prevelikimi odmerki: Specifičnega antidota ni. Oči izpirajte z vodo, kapljice zavrzite in predpišite simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Absorpcija v sistemski krvni obtok, kadar se daje lokalno, je zanemarljiva, zaradi česar je verjetnost farmakoloških interakcij zelo majhna.

Zdravila, ki inducirajo delovanje encima CYP3A4 (fenitoin, barbiturati, rifampicin, karbamazepin) in lahko stimulirajo presnovo glukokortikosteroidov.

Zdravila, ki zavirajo aktivnost CYP3A4 (makrolidi, ketokonazol), lahko potencialno povzročijo povečanje ravni kortikosteroidov v krvi.

Deksametazon je zmeren induktor encima CYP3A4. Kombinirana uporaba s sredstvi, ki se presnavljajo s CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek in zmanjša njihovo koncentracijo v krvi.

Ko se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotiki, metronidazol, klindamicin), se navadno odkrije sinergizem.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

2 leti. Po odprtju uporabite v 1 mesecu.

Posebna navodila

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do povišanega intraokularnega tlaka s poškodbami vidnega živca, zmanjšanja ostrine in zmanjšanja vidnih polj, kot tudi do razvoja posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila za več kot 10 dni morate nadzorovati očesni tlak.

Pri gnojnih okužbah akutnega organa vida lahko kortikosteroidi poslabšajo ali prikrijejo znake bolezni.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko zmanjša imunski odziv in povzroči sekundarne okužbe.

Pred vkapanjem zdravila je treba odstraniti kontaktne leče in ponovno obrabiti po 20 minutah, saj konzervans v izdelku škodljivo vpliva na organ vida.

Po uporabi je treba steklenico zapreti. Prepovedano je dotikati oko s pipeto.

Preden se zdravilo vkaže v ušesni kanal, ga je treba ogreti na temperaturo človeškega telesa in reorganizirati uho.

Takoj po uporabi se vožnja ne priporoča zaradi velike verjetnosti zmanjšanja ostrine vida.

Analogi

Analogi Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Za otroke

Te kapljice za oči se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Prepovedana je uporaba zdravila v določenih obdobjih.

Ocene za Combin Duo

Mnenja o zdravilu Combinil Duo kapljice za ušesa in oči pozitivno označujejo zdravilo pri zdravljenju srednjega ušesa in konjunktivitisa. Od slabosti najpogosteje kažejo visoko ceno in suhe oči po uporabi zdravila.

Cena Kombinirana Duo, kje kupiti

Cena Kombinil-Duo v Rusiji je 208-288 rubljev. V Ukrajini, povprečna cena takega zdravila je v povprečju 116 grivna.

Combine ® (Kombinil)

Navodila za uporabo v medicini

Združite ® -Duo
Navodila za uporabo v medicini - SL № LSR-006467/09

Zadnja sprememba: 04.03.2017

Oblika odmerka

Kapljice za oko in uho

Sestava

1 ml pripravka vsebuje:

Zdravilna učinkovina: Ciprofloksacin hidroklorid, v smislu ciprofloksacina 3,0 mg, deksametazon 1,0 mg.

Benzalkonijev klorid 0,1 mg, dinatrijev edetat 1 mg, hidroksipropil beta ciklodekstrin 20,4 mg, manitol 42 mg, klorovodikova kislina do pH 4,0, voda za injekcije do 1 ml.

Opis dozirne oblike

Bistra raztopina iz brezbarvne do svetlo rumene barve

Farmakološka skupina

Glukokortikosteroid za lokalno uporabo + antimikrobno sredstvo.

Farmakodinamika

Combine ® je namenjen lokalni uporabi v oftalmološki in otorinolaringološki praksi. Terapevtski učinek zdravila Combin ® je posledica protimikrobnega delovanja ciprofloksacina in protivnetnega delovanja deksametazona.

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter protibakterijskega delovanja, ima baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je oslabljena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih beljakovin. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v mirovanju.

Spektar protibakterijskega delovanja ciprofloksacina vključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni in indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivni mikroorganizmi so občutljivi tudi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zdravilo je nizko strupeno.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid, ki se uporablja predvsem kot protivnetno in imunosupresivno zdravilo. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnih, antialergijskih in protipliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost in proliferacijo kapilar, lokalno izločanje, celično infiltracijo, fagocitno aktivnost, odlaganje kolagena in aktivnost fibroblastov, zavira nastanek brazgotin. Tako deksametazon zmanjša glavne simptome vnetja.

Farmakokinetika

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin prodre dobro v različna očesna tkiva, razen leče. S maks nastopi v 30 minutah, največjo koncentracijo opazimo pri vlagi v sprednji komori. Opažena sistemska reapsorpcija. Vendar je koncentracija zdravila, dosežena v krvi, precej pod mejo zaznavnosti in nima kliničnega pomena.

Deksametazon po vkapanju v veznično vrečko prodre dobro v epitelij roženice in konjunktivo; medtem, ko so terapevtske koncentracije dosežene v humorju; z vnetjem ali poškodbami sluznice se stopnja penetracije poveča.

Pri uporabi v otorinolaringološki praksi z uvedbo fiksne kombinacije ciprofloksacina in deksametazona v ušesnem kanalu je najvišja koncentracija ciprofloksacina v serumu 1,55 ng / l, za deksametazon pa 0,86 ng / l. Razpolovna doba zdravil je 2,9 ure oziroma 2,8 ure.

Del pripravka kot pomožne komponente hidroksipropil beta ciklodekstrina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine na sprednji površini očesa, s čimer se poveča učinkovitost in trajanje zdravila.

Indikacije

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • keratitis;
  • sprednji uveitis;
  • blefaritis in druge vnetne bolezni vek;
  • preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po poškodbah očesa in njegovih dodatkov ter med operacijami na očesu.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

  • akutni otitis externa;
  • akutni vnetje srednjega ušesa z bobničnim šantom;
  • akutni vnetje srednjega ušesa z granulacijami in otorrheo v prisotnosti šunke bobničnika.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno sestavino, ki je del odmerne oblike zdravila;
  • herpetični keratitis in druge virusne lezije roženice in veznice;
  • tuberkuloza oči;
  • glivične očesne bolezni;
  • virusne okužbe ušesnega kanala;
  • perforacija bobniča;
  • otroci do 18. leta starosti;
  • nosečnost;
  • dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

1-2 kapljici vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih štiri do šest ur. Prvih 24–48 ur vkapanja lahko opravimo vsaki dve uri.

- pri akutnih bakterijskih konjunktivitisih, blefaritisu - od 5 do 14 dni,

§ za keratitis - 2-4 tedne,

§ za preprečevanje vnetnih bolezni po kirurških posegih s perforacijo zrkla - od 5 dni do 1 meseca.

Če zdravilo uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati bolnikov intraokularni tlak.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

4 kapljice v zunanji slušni kanal prizadetega ušesa dvakrat na dan 7 dni. Položaj glave ne smete spreminjati za 60 sekund, da bi zdravilo popolnoma prodrli v slušni kanal.

Pred uporabo kapljic za uho morate reorganizirati zunanji slušni kanal (sperite in posušite zunanji slušni kanal).

Pred vkapanjem zdravila v zunanji zvočni rob, ga je treba ogreti na telesno temperaturo, držati vialo v rokah 1-2 minuti.

Potrebno je ležati na eni strani ali nagibati glavo nazaj, da se olajša vkapanje. Za kapljanje v zunanji slušni kanal določeno število kapljic. Pustite, da kapljice pritečejo v ušesni kanal, potegnite ušno ušeso navzdol in nazaj. Držite glavo v dvignjenem položaju za približno 2 minuti. Lahko se vstavi v zunanjo zvočno navito vato.

Neželeni učinki

Roženice infiltrati, pekoč občutek, rdečina, oči, srbenje, konjunktivitis, keratitis, periokularna, obrazni edem, občutek tujka v oči, fotofobija, zamegljen vid, suhe oči, edem vek, veznice hiperemija, glavkom in poškodbe vidnega živca, zmanjšana ostrina vida, in zoženje vidnih polj, nastanek katarakte, sekundarna okužba (glivične in bakterijske), tanjšanje roženice in / ali perforacija zrkla, zapoznelo celjenje ran, neugodje in bolečine v ušesu, srbenje v ušesu, zastoj ušesa, perverzije okusa, koža izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila lahko kažejo naslednji lokalni simptomi: pojav točkovnega keratitisa, eritem, povečano solzenje, otekanje in srbenje vek. Specifičnega antidota ni. Umijte oči z vodo, prekinite zdravljenje in predpišite simptomatsko zdravljenje. Podatkov o sistemskih manifestacijah prevelikega odmerjanja ni.

Interakcija

Sistemska absorpcija z lokalno uporabo je zanemarljiva, zato je verjetnost interakcij z zdravili zelo majhna.

Induktorji, inhibitorji in substrati jetrnih encimov: zdravila, ki inducirajo delovanje citokroma P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) lahko povečajo presnovo kortikosteroidov. Zdravila, ki inducirajo aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi), lahko potencialno povzročijo povečanje plazemskih kortikosteroidov. Deksametazon je zmerni induktor CYP3A4. Kombinirani vnos z zdravili, ki jih presnavlja CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek, kar zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi.

Kadar se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom), se običajno opazi sinergizem; lahko se uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp. z mezlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolilpenicilini in vankomicinom - za stafilokokne okužbe; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Posebna navodila

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka, čemur sledi poškodba vidnega živca, zmanjšanje ostrine in zožitev vidnih polj ter nastanek posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila Kombinil več kot 10 dni je potrebno nadzorovati očesni tlak.

Pri akutnih gnojnih okužbah oči lahko glukokortikoidi poslabšajo ali prikrijejo simptome bolezni. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko zmanjša imunski odziv in vodi do razvoja sekundarne okužbe očesa. Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, jih morajo odstraniti pred vkapanjem zdravila in ga ponovno dati po 20 minutah, saj lahko konzervans, ki ga vsebuje pripravek, škodljivo vpliva na očesno tkivo.

Po uporabi zdravila lahko zmanjša jasnost vidne percepcije, tako da takoj po vkapanju ni priporočljivo voziti in sodelovati v dejavnostih, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi. Ne dotikajte se očesa s konico pipete.

Shranjevanje pri nizki temperaturi lahko povzroči, da se obarjanje raztopi pri sobni temperaturi. Steklenice ne shranjujte v hladilniku.

Obrazec za sprostitev

Kapljice za oči in ušesa.

Na 5 ml v plastični kapalki z navojnim pokrovčkom ali v plastenki, zaprti s kapalko, zaprto s plastičnim pokrovčkom z navojem, s kontrolo prve odprtine.

Vsaka plastenka ali plastenka skupaj z navodili za uporabo se dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Pri temni temperaturi od 15 do 25 ° C. Ne shranjujte v hladilniku.

Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

3 leta. Kapljice za uporabo v 45 dneh po odprtju steklenice. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

KOMBINIRANI DUO, EYE / EAR DROPS

Naročite z enim klikom

  • Razvrstitev ATX: S03CA01 Deksametazon v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi
  • Mnn ali ime skupine: Peginterferon alfa-2b
  • Farmakološka skupina: S03C - KORTIKOSTEROIDI V KOMBINACIJI Z ANTIMIKROBNIMI PRIPRAVKI ZA ZDRAVLJENJE BOLEZNI IN EAR t
  • Proizvajalec: SENTISS PHARMA IND
  • Licenca Lastnik: SENTISS PHARMA IND
  • Država: Neznano

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

COMBINIL-DUO

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Kapljice za oko in uho

Sestava

Vsebuje 1 ml pripravka

učinkovine: ciprofloksacin hidroklorid, ekvivalent ciprofloksacina 3,0 mg, deksametazon 1,0 mg t

pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, hidroksipropil beta ciklodekstrin, manitol, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Opis

Bistra raztopina iz brezbarvne do svetlo rumene barve

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje očesnih in otoloških bolezni. Glukokortikoidi v kombinaciji z antimikrobnimi zdravili. Deksametazon v kombinaciji z antimikrobnimi zdravili.

ATX koda S03CA01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin prodre dobro v različna očesna tkiva, razen leče. Smaks nastopi v 30 minutah, največjo koncentracijo opazimo pri vlagi v sprednji komori. Opažena sistemska reapsorpcija. Vendar je koncentracija zdravila, dosežena v krvi, precej pod mejo zaznavnosti in nima kliničnega pomena.

Deksametazon po vkapanju v veznično vrečko prodre dobro v epitelij roženice in konjunktivo; medtem, ko so terapevtske koncentracije dosežene v humorju; z vnetjem ali poškodbami sluznice se stopnja penetracije poveča.

Pri uporabi v otorinolaringološki praksi z uvedbo fiksne kombinacije ciprofloksacina in deksametazona v ušesnem kanalu je najvišja koncentracija ciprofloksacina v serumu 1,55 ng / l, za deksametazon pa 0,86 ng / l. Razpolovna doba zdravil je 2,9 ure oziroma 2,8 ure.

Del pripravka kot pomožne komponente hidroksipropil beta ciklodekstrina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine na sprednji površini očesa, s čimer se poveča učinkovitost in trajanje zdravila.

Farmakodinamika

Combino-Duo je namenjen za lokalno uporabo v oftalmološki in otorinolaringološki praksi. Terapevtski učinek zdravila Combin-Duo je posledica protimikrobnega delovanja ciprofloksacina in protivnetnega učinka deksametazona.

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter protibakterijskega delovanja, ima baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je oslabljena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih beljakovin. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v mirovanju.

Spektar protibakterijskega delovanja ciprofloksacina vključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni in indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiell spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multohynthyctria, imitationythyroid. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivni mikroorganizmi so občutljivi tudi na ciprofloksacin: staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zdravilo je nizko strupeno.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid, ki se uporablja predvsem kot protivnetno in imunosupresivno zdravilo. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnih, antialergijskih in protipliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost in proliferacijo kapilar, lokalno izločanje, celično infiltracijo, fagocitno aktivnost, odlaganje kolagena in aktivnost fibroblastov, zavira nastanek brazgotin. Deksametazon torej zmanjša glavne simptome vnetja - hiperemijo, bolečino, oteklino in lokalno hipertermijo.

Indikacije za uporabo

Za kratkoročno zdravljenje

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

- akutni in subakutni konjunktivitis

- keratitis

- blefaritis in druge vnetne bolezni vek

- preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po poškodbah očesa in njegovih dodatkov ter med operacijami na očesu.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

- akutni otitis externa pri odraslih in otrocih

- akutni vnetje srednjega ušesa z granulacijami in otorrheo v prisotnosti šunke bobničnika.

Odmerjanje in uporaba

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

1-2 kapljici vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih štiri do šest ur. Prvih 24–48 ur vkapanja lahko opravimo vsaki dve uri.

- z akutnim bakterijskim konjunktivitisom, blefaritisom - od 5 do 14 dni

- s keratitisom - 2-4 tedne

- za preprečevanje vnetnih bolezni po kirurških posegih s perforacijo zrkla - od 5 dni do 1 meseca.

Če zdravilo uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati bolnikov intraokularni tlak.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

4 kapljice v zunanji slušni kanal prizadetega ušesa dvakrat na dan 7 dni. Položaj glave ne smete spreminjati za 60 sekund, da bi zdravilo popolnoma prodrli v slušni kanal.

Neželeni učinki

- prehodno pekoč občutek v očesu, nelagodje, nastanek bele oborine - običajno pri dolgotrajni uporabi zdravila v visokem odmerku, superinfekciji.

- bolečina, rdečina, srbeče oči, zamegljen vid, prehodna neugodje

počasno celjenje ran, tanjšanje roženice, sekundarna okužba - glivična / bakterijska

- konjunktivitis, keratitis, periokularni edem, otekanje vek, otekanje obraza, občutek tujega telesa v očesu, fotofobija, zamegljen vid, suho oko, poškodba vidnega živca, perverzije okusa.

- infiltrati roženice, vrtoglavica, alergijske reakcije, kožni izpuščaj, preobčutljivost, neugodje in bolečine v ušesu, srbenje v ušesu, zastoj ušesa;

- zmanjšanje ostrine vida in zožitev vidnih polj, nastanek katarakte, s podaljšano uporabo lahko poveča očesni tlak in glavkom, z redčenje roženice pa obstaja nevarnost perforacije zrkla.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila ali na kakršnekoli pomožne sestavine, ki so del te odmerne oblike zdravila
  • herpetični keratitis in druge virusne lezije roženice in veznice
  • tuberkuloza oči
  • glivične očesne bolezni
  • virusne okužbe ušesnega kanala
  • perforacija bobničnika
  • otroci do 18. leta starosti
  • nosečnost in dojenje

Interakcije z zdravili

Sistemska absorpcija z lokalno uporabo je zanemarljiva, zato je verjetnost interakcij z zdravili zelo majhna. Induktorji, inhibitorji in substrati jetrnih encimov: zdravila, ki inducirajo delovanje citokroma P450 3A4 (CYP 3A4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) lahko povečajo presnovo kortikosteroidov. Zdravila, ki inducirajo aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi), lahko potencialno povzročijo povečanje plazemskih kortikosteroidov. Deksametazon je zmerni induktor CYP3A4. Sočasna uporaba z zdravili, ki jih presnavlja CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek, kar zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi. Kadar se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom), se običajno opazi sinergizem; lahko se uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp. z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki

- s streptokoknimi okužbami; z izoksazolilpenicilini in vankomicinom

- s stafilokoknimi okužbami; metronidazolom in klindamicinom

- z anaerobnimi okužbami.

Posebna navodila

Dolgotrajna uporaba lahko privede do povečanja intraokularnega tlaka, čemur sledi poškodba vidnega živca, zmanjšanje ostrine in vidnega polja ter nastanek posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila Combine-Duo za več kot 10 dni, je treba nadzorovati očesni tlak.

Pri akutnih gnojnih okužbah oči lahko kortikosteroidi poslabšajo ali prikrijejo simptome bolezni.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo zdravilo Combin-Duo uporabljati le z odstranjenimi lečami in jih lahko dajo 20 minut po vkapanju zdravila. Takoj po vkapanju zdravila je mogoče zmanjšati jasnost vida in upočasniti duševne reakcije, zato je v obdobju zdravljenja potrebno vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi. Ne dotikajte se očesa s konico pipete.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa: Pred uporabo kapljic za ušesa je treba opraviti sanacijo zunanjega slušnega kanala (sprati in posušiti zunanji slušni kanal).

Pred vnosom zdravila v ušesni kanal, ga je treba segreti na telesno temperaturo in ga držati v rokah 1-2 minuti.

Potrebno je ležati na eni strani ali nagibati glavo nazaj, da se olajša zakopavanje. Za kapljanje v zunanji slušni kanal določenega števila kapljic pustite kapljice v zunanji slušni kanal, tako da povlečete ušesno ušeso navzdol in nazaj. Držite glavo v dvignjenem položaju za približno 2 minuti. Lahko se vstavi v zunanjo zvočno navito vato.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Bolnikom, pri katerih se vizualna jasnost po aplikaciji začasno izgubi, se ne priporoča vožnja avtomobila ali delo s kompleksno opremo, stroji ali kakršno koli zapleteno opremo, ki zahteva takoj po vkapanju jasen pogled.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pojav točkastega keratitisa, eritem, povečano solzenje, otekanje in srbenje vek.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. Umijte oči z vodo, prekinite zdravljenje in predpišite simptomatsko zdravljenje.

Oblika in embalaža za sprostitev

Kapljice za oko in uho

Pri 5 ml zdravila se vlije v plastično steklenico kapalke z navojno zaporko ali v plastično steklenico, zaprto s kapalko, zaprto s plastično navojno zaporko s kontrolo prve odprtine.

Prilepite samolepilno etiketo na steklenico. Na 1 kapalko ali plastenko skupaj z navodilom za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku namestite v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi 15 - 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Obdobje uporabe po odprtju steklenice 45 dni.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti na embalaži!

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

SENTISS PHARMA Pvt. Ltd.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indija

V tovarni: Village Khera Nihla, Tehsil Nlagarh, rn Solan, Himachal Pradesh 174 101, Indija

Ime in država imetnika potrdila o registraciji

SENTISS PHARMA Pvt. Ltd., Indija

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov za kakovost proizvodov in je odgovoren za spremljanje varnosti zdravila po registraciji v Republiki Kazahstan

Republika Kazahstan, 050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 132,

Tel./Fax: +7 (7272) 96-45-99

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.

Več O Viziji

Eno oko je postalo večje od drugega: vzroki in kaj storiti

Ni dvoma, da narava vedno stremi k popolnosti. Elementi so lahko ustvarjalni in destruktivni. Vedno medsebojno delujejo, ustvarjajo harmonijo. Če pogledamo list ali cvet, lahko opozorimo na dejstvo, da niso nikoli popolnoma simetrični....

Tekoče oči

Zelo pogosto, poligraf pregledovalci med poligrafskih pregledov in poligrafa poskuša diagnosticirati posamezne značilnosti prihajajočega kandidata. V uradno priznanih znanstvenih študijah je problem človeške percepcije človeka predstavljen precej celovito, začenši s prvimi trenutki komunikacije, ki se konča z analizo psiholoških vzorcev človeške interakcije v različnih situacijah....

Modrice pod očmi


Modrice pod očmi se pojavijo nenadoma, brez določenih prostorov in simptomov. Vsaj na prvi pogled se nam zdi. To mnenje je zavajajoče, saj je videz osebe ogledalo notranjega stanja njegovega telesa, zlasti ko gre za kožo obraza....

Eno oko vidi slabše od drugega.

Eno oko vidi slabše od drugega - kaj bi lahko bilo?Najprej morate najti korenino samega problema, ki je običajno skrit v telesu. V nekaterih primerih lahko pride do okvare vida enega očesa: bodisi imate kakšno poškodbo vidnega organa ali pa opazite nekatere bolezni ali je moteno notranje stanje očesa....