Retinalni okt - kaj je to

Kratkovidnost

Optična koherentna tomografija mrežnice zrkla - sodobna metoda raziskovanja. Raziskovalna metoda je brezkontaktna in specialist prejme zelo natančne informacije o stanju tkiv.

Tehnika OCT je bila razvita pred več kot dvajsetimi leti v Ameriki. Leta 1997 je podjetje Carl Zeis Meditec predstavilo svojo prvo napravo, ki omogoča izdelavo optične tomografije. Danes se naprava uporablja povsod in s pomočjo nje oftalmologi iz celega sveta diagnosticirajo različne bolezni zrkla.

Postopek postopka

Retografska tomografija je tehnologija, ki omogoča oftalmologu, da natančno pregleda tkiva zrkla, ne da bi motila njihov počitek. S to tehnologijo je mogoče oceniti ne le velikost, temveč tudi globino vseh vhodnih signalov. Poleg tega lahko zdravnik določi čas zakasnitve vala svetlobe.

Običajno se tehnika uporablja za preučevanje prednjih in zadnjih delov očesa. Ker postopek ne povzroča nobene škode telesu, ga lahko uporabljamo večkrat, pri čemer sledimo dinamiki razvoja določenih procesov. Študija, ki uporablja OCT, se lahko izvede večkrat, s kratkim časovnim intervalom. Postopek je predpisan ne glede na starost, vrsto bolezni in stopnjo bolezni.

OCT - sodoben neinvazivni postopek za proučevanje očesnega tkiva

Optična koherentna tomografija mrežnice, kaj je to? ČDO je velik korak v medicinskem napredku. Metoda raziskovanja ima danes največjo "resolucijo". Tudi uporaba te metode pregleda nima dolgega seznama kontraindikacij, sama študija pa ne povzroča občutka bolečine. Pravočasno izveden postopek lahko diagnosticira patologije, povezane z boleznimi mrežnice v zgodnjih fazah. To vam omogoča, da začnete zdravljenje, ko se vizija še vedno shrani.

Ko je predpisan postopek

OCT mrežnice je določena za diagnosticiranje skoraj vseh bolezni, povezanih z vidnim organom in patološkimi spremembami v središču mrežnice. Glavni razlogi za tomografski postopek so lahko prisotnost naslednjih bolezni:

  • izločanje mrežnice;
  • širjenje vlaknastega tkiva skozi mrežnico;
  • glavkom;
  • zapleti sladkorne bolezni;
  • pojav razjed na roženici;
  • razpoka molekul.

S pomočjo postopka zdravnik dobi pravo sliko procesov. Na podlagi ugotovitev lahko zdravljenje enostavno prilagodi. Edinstvenost tehnike nam omogoča, da identificiramo velik odstotek bolezni, ki je v zgodnjih fazah asimptomatska, ter ocenjujemo učinek terapije in postopkov. Tomografija se uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

  • spremembe v mrežnici, povezane z dednostjo;
  • rezultati poškodb;
  • preučevanje tumorjev, edemov, nenormalnosti in atrofije;
  • pojav razjed na roženici;
  • nastajanje krvnih strdkov, razpok in edem.
Metoda je podobna tehnologiji ultrazvoka, vendar za preučevanje stanja tkiv namesto ultrazvočnih valov uporabljajte infrardeče sevanje

Izvajanje postopka

Pred začetkom postopka se podatki o pacientih vnesejo v posebno kartico in naložijo v računalniško bazo podatkov. To vam omogoča, da jih uporabite za sledenje procesom, ki se pojavljajo v mrežnici očesa. Sam proces je sestavljen iz dejstva, da se pri uporabi naprave nastavi čas, za katerega žarek svetlobe doseže mesto pregleda.

Med postopkom mora bolnik osredotočiti svoj vid na posebno območje v obliki utripajoče statične točke. Postopoma se kamera približuje učencu, dokler se na zaslonu ne prikaže slika zahtevane kakovosti. Nato zdravnik, ki izvaja pregled, popravi napravo in opravi skeniranje. Na zaključni stopnji je nastala slika očiščena motenj in sploščena. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče nadgraditi imenovanje zdravljenja in priporočila.

Med zdravljenjem specialist upošteva spremembe v zunanji lupini mrežnice in stopnjo njegove preglednosti. Z uporabo optične tomografije lahko prepoznate kariraste plasti, ki so se razredčile ali, nasprotno, povečale njihovo debelino. Zbiranje takšnih podatkov lahko prepreči razvoj hudih posledic v poznejših fazah bolezni.

Rezultat, dobljen med študijo, ima lahko strukturo tabele, s katero lahko ocenimo dejansko stanje strukture zrkla in njegovega okolja. Tehnika je nekoliko podobna ultrazvočni diagnostiki. Pri optični koherentni tomografiji se infrardeče sevanje uporablja za identifikacijo patologij, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi sredstvi. Vsi podatki, pridobljeni na podlagi raziskav, so shranjeni v računalniški bazi podatkov.

Najbolj učinkovita optična tomografija dokazuje v študiji patologij mrežnice in optičnega živca

S pomočjo postopka optične tomografije lahko dobite naslednje podatke:

  • analiza učinkovitosti zdravljenja notranjih organov vida;
  • določanje kota zunanje komore vidnih organov;
  • za oceno stanja roženice, po operaciji, na primer po keratoplastiji;
  • izvajati nadzor nad delom drenažnega sistema, ki je namenjen za zaustavitev glavkomskega napada.

Retinalni okt, kaj je to

Zelo pogosto se ob prvem imenovanju postopka ljudje sprašujejo, kaj je OCT mrežnice, kaj je to? Optična tomografija je postopek za pregled fundusa, kjer specialist uporablja istoimensko lasersko napravo za pridobivanje informacij. To je edini ukrep, ki vam omogoča branje informacij o oddaljenih delih očesne membrane, ki so bili prej nedostopni. Slika, ki jo dobimo kot rezultat pregleda, ima visoko definicijo in zaradi tega, ker tehnika ne zahteva neposrednega stika s tkivom mrežnice, se tveganje poškodb zniža na nič.

Vendar pa se lahko v študiji pojavijo nekatere težave v prisotnosti edema, krvavitve in sprememb v optičnem okolju. Za izvedbo postopka ni potrebno posebno usposabljanje. Za popolne informacije pa boste morda morali razširiti zenico zdravila.

Kaj je koherentna tomografija mrežnice

Optična koherentna tomografija je relativno nova metoda za proučevanje struktur oči.

Zahteva visokotehnološko opremo in vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju mrežnice in prednjih struktur očesa brez travmatičnih posegov. Infrardeči žarek svetlobe ne povzroča poškodb, ne povzroča nevšečnosti niti med diagnozo, niti po njej.

Načelo koherentnega tomografa

Samo zamisel o diagnosticiranju z infrardečim sevanjem je leta 1995 predlagal oftalmolog iz ZDA, Carmen Puliafito. Prva naprava za optično koherentno tomografijo se je pojavila 2 leti kasneje. Danes se je ta relativno mlada metoda raziskovanja oči zelo razširila.

Naprava za tomograf za OCT

To je visokotehnološki aparat, ki je sestavljen iz naprave za proizvodnjo nizko koherentnih ultravijoličnih žarkov, odsevnih ogledal, Michelsonovega interferometra in računalniške opreme.

Žarki, ki jih generira naprava, so razdeljeni na dva nosilca, eden skozi tkiva očesa, drugi pa skozi posebna ogledala. Hitrost prenosa svetlobnih žarkov se beleži in analizira (z ultrazvokom se analizirajo radijski valovi), ne pa neposredno (njihova hitrost je previsoka), ampak se odbije.

Strukture očesa (kože, sluznice, leče, steklastega telesa, žil itd.) Različno odsevajo svetlobne žarke, ta razlika pa se zabeleži z interferometrom. Oprema pretvori numerične meritve na sliko, ki je prikazana na monitorju. Žarki z visoko stopnjo refleksije se vlečejo v "topel" spekter (rdeči odtenki), nižja je stopnja odboja, hladnejša je barva (do temno modre in črne). Tako bo steklasto telo na sliki črne barve (skoraj ne odseva svetlobe), živčna vlakna (kot tudi epitelij) pa imajo visoko stopnjo refleksije in so rdeča.

Iz tega sledi, da bo študija otežena zaradi motnosti optičnih medijev, edema roženice s krvavitvami.

Skeniranje poteka v dveh ravninah vzdolž, in tudi čez, je izdelan niz ravninskih odsekov. To vam omogoča, da simulirate natančno tridimenzionalno sliko očesa. Raven ločljivosti je od 1 do 15 mikronov. Za preučevanje dna mrežnice se uporablja žarek z valovno dolžino 830 nm. Za proučevanje prednjega dela 1310 nm.

Raven tehnične opreme danes omogoča raziskovanje sprednjega in zadnjega pola očesa. Za doseganje visokokakovostnih diagnostičnih rezultatov je potrebna optična preglednost in normalna kapljična folija (pogosto se uporabljajo umetne solze), zenica mora biti razširjena (uporabljajo se posebni preparati, ki vsebujejo midriati).

Dobljeni in dekodirani rezultati bodo predstavljeni v obliki zemljevidov, slik in protokolov.

Mnogi oftalmologi imenujejo OCT neinvazivno biopsijo, ki je dejansko resnična.

Ko je predpisana koherentna tomografija

Ta pregled je predpisan za številne bolezni prednjega očesa. Med njimi bodo:

  • različne oblike glavkoma (pregledati in ovrednotiti učinkovitost drenažnih sistemov),
  • razjede na roženici,
  • kompleksni keratitis.

Koherentna tomografija je določena za preučevanje sprednjega očesa pred in po:

  • laserska korekcija vida, keratoplastika,
  • implantacijo fakičnih intraokularnih optičnih leč (IOL) ali intrastromalnih roženičnih obročev.

Pri odkrivanju zadnjega očesa pregledajte:

  • s starostjo povezane degenerativne spremembe v mrežnici;
  • makularne solze ali makularni cistoidni edem.
  • v primeru suma izločanja mrežnice,
  • v primeru epiretinalne membrane (celofan makula),
  • z anomalijami optičnega diska, zlomi, atrofije,
  • z trombozo centralne retinalne vene,
  • v primeru suma poliferne vitreoretinopatije ali v primeru njegovega odkrivanja.

Pogosto se koherentna tomografija predpisuje bolnikom z diabetično retinopatijo (pregleda se brez midriatov), ​​kot tudi pri številnih drugih očesnih boleznih, ki zahtevajo biopsijo.

Postopek pregleda na koherentnem tomografu

Diagnoza sama je absolutno neboleča, traja 2 do 3 minute in se izvaja v razmerah, ki so za bolnika udobne. Bolnik je postavljen pred lečo kamere na sprednji strani (glava je pritrjena) in gleda na točko utripanja. Če je vid zmanjšan in točka ni vidna, potem morate le mirno sedeti in gledati eno točko pred vami.

Operater bo v računalnik vnašal podatke o bolniku. Nato se izvede skeniranje 1-2 minut. Od bolnika se zahteva, da se ne premika in ne utripa.

Po tem se podatki obdelajo. Dobljene rezultate primerjamo s podatki zdravih ljudi, ki so na voljo v podatkovni bazi, digitalne podatke pretvarjamo v zemljevide, slike smo lahko berljive. Vsi rezultati bodo predmetu predstavljeni v obliki zemljevidov, tabel in protokolov.

Rezultati koherentne tomografije

Razlago rezultatov opravi usposobljen strokovnjak in vsebuje naslednje vidike:

  • morfološke značilnosti tkiv: zunanji obrisi, razmerje in razmerje različnih plasti, struktur in delitev, vezivnega tkiva;
  • kazalniki refleksije svetlobe: njihove spremembe, povečanje ali zmanjšanje, patologija;
  • kvantitativna analiza: celično tkivo, redčenje ali zgoščevanje tkiva, obseg struktur in tkiv (tukaj je zemljevid diagnoze).

Pri preučevanju roženice je treba natančno določiti lokalizacijo lezij, njihovo velikost in kakovost ter debelino roženice. OCT vam omogoča, da zelo natančno določite želene parametre. Obstaja velik pomen brez kontaktne metode.

Diagnoza irisa omogoča določitev velikosti mejne plasti, strome in pigmentnega epitela. Čeprav se signali iz lahke in bolj pigmentirane šarenice razlikujejo, v vsakem primeru omogočajo zaznavanje v zgodnjih (pogosto predkliničnih) fazah bolezni, kot so mezodermalna distrofija, Frank-Kamenetski sindrom in drugi.

Koherentna tomografija mrežnice običajno daje makularni profil z vdolbino v sredini. Plasti morajo biti enakomerne po debelini, brez žarišč uničenja. Živčna vlakna in pigmentni epitelij bodo imeli tople (rdeče-rumene) odtenke, pleksiformne in jedrske plasti imajo povprečno odbojnost, bodo modre in zelene, sloj fotoreceptorjev bo črne barve (ima nizko odbojnost), zunanji sloj je svetlo rdeč. Merjenje dimenzij mora biti naslednje: v jami rumene pege malo več kot 162 mikronov, na njenem robu - 235 mikronov.

Študija optičnega živca omogoča oceno debeline živčnih vlaken (približno 2 mm), njihovega nagibnega kota glede na glavo očesnega živca in mrežnico.

Odkrivanje patologij na koherentnem tomografu

Med koherentno tomografijo se odkrijejo številne patologije prednjega očesa in mrežnice. Posebej dragocene bodo študije mrežnice in makule, saj izvedena študija omogoča natančno določanje patologije kot pri biopsiji. Toda OCT ni invazivna tehnika in ne krši celovitosti tkiv. Med najpogosteje odkritimi boleznimi so tako:

  • Okvare mrežnice, idiopatske prekinitve. Pogosto jih najdemo pri starejših ljudeh, ni očitnega razloga. Študija ugotavlja osredotočenost, velikost v vseh fazah bolezni, pa tudi degenerativne procese okrog žarišča, prisotnost intaritinalnih cist.
  • Starostna makularna distrofija. OCT vam omogoča, da prepoznate te bolezni (značilne za starejše), pa tudi, da ocenite učinkovitost terapije.
  • Diabetični edem je razvrščen kot najhujša oblika diabetične retinopatije, ki jo je težko zdraviti. Koherentna tomografija vam omogoča, da določite prizadeto območje, resnost in degeneracijo tkiv, stopnjo vitreomakularne bolezni.
  • Stagnirajoči disk. Glede na stopnjo svetlobe, ki odraža, določite hidracijo in degeneracijo tkiv. Prisotnost stoječega diska kaže na visok intrakranialni tlak.
  • Prirojene napake foske vidnega živca. Med njimi je najpogostejša stratifikacija.
  • Retinitis pigmentosa. Definicija te progresivne dedne bolezni je pogosto težavna. Metoda je zelo informativna za otroke, ko so druge tehnike nemočne pred anksioznostjo otroka.

Kaj je retinalna OCT: kdo je predpisan, kako varen je, kaj je mogoče zaznati

Obstaja omejeno število načinov za vizualizacijo natančne strukture in najmanjših patoloških procesov v strukturi vidnega organa. Uporaba preproste oftalmoskopije ni popolna za popolno diagnozo. Relativno nedavno, od konca prejšnjega stoletja, je bila za natančno proučevanje stanja očesnih struktur uporabljena optična koherentna tomografija (OCT).

Kaj je osnova tehnike

OCT očesa je neinvazivna varna metoda za pregled vseh struktur vidnega organa, da bi dobili natančne podatke o najmanjši poškodbi. Pri stopnji ločljivosti s koherentno tomografijo ni mogoče primerjati niti ene natančne diagnostične opreme. Postopek omogoča odkrivanje poškodb očesnih struktur velikosti 4 mikronov.

Bistvo metode je zmožnost infrardečega snopa svetlobe, da se neenakomerno odbije od različnih strukturnih značilnosti očesa. Tehnika je hkrati blizu dveh diagnostičnih postopkov: ultrazvoka in računalniške tomografije. Toda v primerjavi z njimi, zmaga bistveno, saj so slike jasne, resolucija je velika, ni izpostavljenosti sevanju.

Kaj lahko raziščete

Optična koherentna tomografija očesa omogoča ovrednotenje vseh delov organa. Vendar pa je najbolj informativna manipulacija pri analiziranju značilnosti naslednjih očesnih struktur:

  • roženice;
  • mrežnica;
  • optičnega živca;
  • sprednje in zadnje kamere.

Posebna vrsta raziskave je optična koherentna tomografija mrežnice. Postopek omogoča identifikacijo strukturnih nepravilnosti v tem očesnem območju z minimalno škodo. Za pregled makularnega območja - območja največje vidne ostrine, mrežnica OCT nima polnopravnih analogov.

Indikacije za manipulacijo

Večina bolezni vidnega organa in simptomi poškodbe oči so indikacije za koherentno tomografijo.

Pogoji, pod katerimi se postopek izvaja, so naslednji: t

  • zlomi mrežnice;
  • distrofične spremembe očesne makule;
  • glavkom;
  • atrofija vidnega živca;
  • tumorje organa vida, na primer nevus žilnice;
  • akutne žilne bolezni mrežnice - tromboza, rupture anevrizme;
  • prirojene ali pridobljene anomalije notranjih struktur očesa;
  • kratkovidnost.

Poleg samih bolezni obstajajo tudi simptomi, ki sumijo na poškodbe mrežnice. Prav tako služijo kot indikacije za študijo:

  • oster upad vida;
  • megla ali "muhe" pred očesom;
  • povečan očesni tlak;
  • ostra bolečina v očesu;
  • nenadna slepota;
  • exophthalmos.

Poleg kliničnih indikacij obstajajo tudi socialne. Ker je postopek popolnoma varen, je priporočljivo, da se izvedejo naslednje kategorije državljanov:

  • ženske, starejše od 50 let;
  • moški nad 60 let;
  • vsi diabetiki;
  • v prisotnosti hipertenzije;
  • po vseh oftalmoloških posegih;
  • v prisotnosti hudih žilnih nesreč v zgodovini.

Kako je študija

Postopek se izvaja v posebnem prostoru, ki je opremljen z OCT skenerjem. To je naprava z optičnim skenerjem, iz leče katere so infrardeči svetlobni žarki usmerjeni v organ vida. Rezultat skeniranja se posname na povezan monitor v obliki večplastne tomografske slike. Naprava pretvarja signale v posebne tabele, s katerimi ocenjuje strukturo mrežnice.

Priprava na izpit ni potrebna. Lahko se dokonča kadarkoli. Bolnik, ki je v sedečem položaju, usmeri oči na posebno točko, ki jo je določil zdravnik. Nato ohrani mir in izostritev 2 minuti. To je dovolj za popolno skeniranje. Naprava obdeluje rezultate, zdravnik oceni stanje očesnih struktur in v pol ure izda sklep o patoloških procesih v organu vida.

Tomografija očesa z OCT skenerjem se izvaja samo v specializiranih oftalmoloških klinikah. Tudi na velikih metropolitanskih območjih ni veliko zdravstvenih centrov, ki bi nudili storitve. Stroški se razlikujejo glede na obseg študije. Popolnoma OCT oči ocenjujejo približno 2 tisoč rubljev, le mrežnica - 800 rubljev. Če potrebujete diagnozo obeh organov vida, se stroški podvojijo.

Ko je nemogoče izvesti raziskave

Ker je pregled varen, je malo kontraindikacij. Predstavljene so lahko kot:

  • vsako stanje, pri katerem pacient ne more popraviti oči;
  • duševne bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje produktivnega stika s pacientom;
  • pomanjkanje zavesti;
  • prisotnost kontaktnega medija v organu vidnega polja.

Zadnja kontraindikacija je relativna, saj se po izpiranju diagnostičnega medija, ki ga najdemo po različnih oftalmoloških preiskavah, npr. Gonioskopiji, izvaja manipulacija. Toda v praksi se v enem dnevu oba postopka ne združita.

Relativne kontraindikacije so povezane tudi z optičnimi očesnimi mediji. Diagnostiko lahko izvedete, vendar slike niso tako visoke kakovosti. Ker ni izpostavljenosti, tudi ni magnetnega učinka, prisotnost srčnih spodbujevalnikov in drugih vsajenih pripomočkov ni razlog za neuspeh v raziskavi.

Bolezni, za katere je predpisan postopek

Seznam bolezni, ki jih je mogoče odkriti prek ČDO očesa, izgleda takole:

  • glavkom;
  • tromboza mrežnice;
  • diabetična retinopatija;
  • benigni ali maligni tumorji;
  • trganje mrežnice;
  • hipertenzivna retinopatija;
  • helmintsko invazijo organa vida.

Optična koherentna tomografija očesa je torej popolnoma varna diagnostična metoda. Uporablja se lahko pri številnih bolnikih, vključno s tistimi, ki so kontraindicirani pri drugih natančnih raziskovalnih metodah. Postopek ima nekaj kontraindikacij, izvaja se le v oftalmoloških klinikah.

Glede na varnost raziskave je OCT zaželena za vse ljudi, starejše od 50 let, da odkrijejo majhne strukturne okvare mrežnice. To bo omogočilo diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah in ohranilo kakovostno vizijo dlje.

Funkcije optične koherentne tomografije

Za popolno diagnozo večine očesnih bolezni ne zadostujejo preproste metode. Optična koherentna tomografija omogoča vizualizacijo strukture organov vida in odkrivanje najmanjših patologij.

Prednosti ČDO

Optična koherenčna tomografija (OCT) je inovativna metoda oftalmološke diagnostike, ki sestoji iz vizualizacije struktur oči v visoki ločljivosti. Na mikroskopski ravni je mogoče oceniti stanje fundusa in elementov sprednje komore očesa. Optična tomografija omogoča preučevanje tkiv brez njihove odstranitve, zato se šteje za nežen analog biopsije.

OCT lahko primerjamo z ultrazvokom in računalniško tomografijo. Ločljivost koherentne tomografije je veliko večja kot pri drugih visoko natančnih diagnostičnih napravah. OCT omogoča določitev najmanjše poškodbe do 4 mikronov.

Optična tomografija je v mnogih primerih najprimernejša diagnostična metoda, saj je neinvazivna in ne uporablja kontrastnih sredstev. Metoda ne zahteva izpostavljenosti sevanju, slike pa so bolj informativne in jasne.

OCT diagnostične posebnosti

Različna tkiva v telesu odsevajo svetlobne valove na različne načine. Med tomografijo merimo čas zakasnitve in intenziteto odbite svetlobe, ko gre skozi tkiva zrkla. Metoda je brezkontaktna, varna in zelo informativna.

Ker se svetlobni val premika z zelo veliko hitrostjo, neposredno merjenje kazalnikov ni mogoče. Za interpretacijo rezultatov se uporablja Michelsonov interferometer: žarek je razdeljen na dva nosilca, od katerih je eden usmerjen na področje, ki ga je treba pregledati, drugo pa na posebno ogledalo. Pri pregledu mrežnice se uporablja nizko koherenten infrardeči svetlobni žarek z valovno dolžino 830 nm in za pregled sprednjega segmenta očesa valovne dolžine 1310 nm.

Pri refleksiji oba žarka padeta v fotodetektor, nastane interferenčni vzorec. Računalnik analizira to sliko in pretvori informacije v psevdo sliko. Na psevdo sliki, področja z visoko stopnjo odsevnosti videti bolj "toplo", in tiste, kjer je odsev nižji, je lahko skoraj črna. Običajno se pojavijo »topla« živčna vlakna in pigmentni epitelij. Povprečna stopnja odboja v pleksiformnih in jedrskih plasteh mrežnice in steklastega telesa je prikazana v črni barvi, ker je optično transparentna.

Značilnosti OCT:

  • vrednotenje morfoloških sprememb plasti mrežnice in živčnih vlaken;
  • določanje debeline struktur očesa;
  • merjenje parametrov glave optičnega živca;
  • ocena struktur prednje očesne komore;
  • določitev prostorskega odnosa elementov zrkla v sprednjem segmentu.

Da bi dobili tridimenzionalno sliko, se zrke skenirajo vzdolžno in prečno. Optična tomografija je lahko otežena z edemi roženice, zamegljevanjem in krvavitvijo v optičnih medijih.

Kaj je mogoče raziskati v procesu optične tomografije

Optična tomografija omogoča preučevanje vseh delov očesa, najbolj natančno pa je mogoče oceniti stanje mrežnice, roženice, optičnega živca in elementov sprednje komore. Za identifikacijo strukturnih abnormalnosti se pogosto izvaja ločena tomografija mrežnice. Trenutno ni natančnejših metod za preučevanje makularnega območja.

Kateri simptomi so predpisani za OCT:

  • nenadno zmanjšanje ostrine vida;
  • slepota;
  • zamegljen vid;
  • muhe pred očmi;
  • povečan intraokularni tlak;
  • akutna bolečina;
  • exophthalmos (otekanje zrkla).

V procesu optične koherentne tomografije je možno oceniti kot sprednje komore in stopnjo delovanja drenažnega sistema očesa pri glavkomu. Tovrstne študije se izvajajo pred in po laserski korekciji vida, keratoplastiji, namestitvi intrastromalnih obročev in fakičnih intraokularnih leč.

Optična tomografija se izvaja, kadar se sumi na takšne bolezni:

  • degenerativne spremembe mrežnice (prirojene in pridobljene);
  • tumorji organov vida;
  • povečan intraokularni tlak;
  • diabetična retinopatija;
  • proliferativna vitreoretinopatija;
  • atrofija, zabuhlost in druge anomalije glave optičnega živca;
  • epiretinalna membrana;
  • tromboza centralne retinalne vene in drugih žilnih bolezni;
  • odstranitev mrežnice;
  • solzice makule;
  • cistični makularni edem;
  • globok keratitis;
  • razjede na roženici;
  • progresivna kratkovidnost.

Koherentna tomografija je popolnoma varna. OCT vam omogoča, da odkrijete manjše napake v strukturi mrežnice in začnete zdravljenje pravočasno.

Za preprečevanje ČDO se izvaja na:

  • diabetes;
  • kirurški posegi;
  • hipertenzija;
  • hude žilne bolezni.

Kontraindikacije za optično koherentno tomografijo

Prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih naprav ni kontraindikacija. Postopek se ne izvaja v pogojih, ko oseba ne more popraviti pogled, pa tudi duševnih nepravilnosti in zmedenosti.

Motnje v organu vida lahko postanejo tudi ovira. Pod kontaktnim medijem je mišljeno, da se uporablja pri drugih oftalmoloških preiskavah. Na isti dan se praviloma ne izvaja več diagnostičnih postopkov.

Visokokakovostne slike lahko dobite samo s preglednimi optičnimi mediji in normalnim trganjem. OCT je lahko težka za bolnike z visoko stopnjo kratkovidnosti in motnosti.

Kako poteka optična koherentna tomografija

Optična koherentna tomografija se izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah. Tudi v velikih mestih ni vedno mogoče najti sobe za oftalmologijo z OCT skenerjem. Skeniranje mrežnice enega očesa bo stalo okoli 800 rubljev.

Posebna priprava na tomografijo ni potrebna, raziskave se lahko opravijo kadarkoli. Ta postopek zahteva OCT-tomograf - optični skener, ki pošilja žarke infrardeče svetlobe v oko. Pacienta se vrže in ga prosi, da določi oznako na nalepki. Če tega ne moremo storiti z očesom, ki ga pregledamo, se pogled določi z drugim, kar se bolje vidi. Za popolno skeniranje, samo dve minuti v fiksnem položaju.

Pri tem naredijo več skenov, nato pa upravljavec izbere najbolj kakovostne in informativne slike. Rezultat študije so protokoli, zemljevidi in tabele, po katerih lahko zdravnik ugotovi prisotnost sprememb v vizualnem sistemu. V spomin skenerja je regulativni okvir, ki vsebuje informacije o tem, koliko zdravih ljudi ima podobne kazalnike. Manjša kot je naključje, večja je verjetnost patologije posameznega bolnika.

Morfološke spremembe fundusa so vidne na slikah OCT:

  • visoka stopnja kratkovidnosti;
  • benigne tvorbe;
  • skleralni stafilom;
  • difuzni in žariščni edem;
  • diabetični makularni edem;
  • edem v subretinalni neovaskularni membrani;
  • mrežnice;
  • vitreoretinalno vlečenje;
  • lamelarna in makularna ruptura;
  • z rupturo makule;
  • makularna psevdo ruptura;
  • odstranitev pigmentnega epitela;
  • serozno izločanje nevreepitelija;
  • Druze;
  • zlomi pigmentnega epitela;
  • diabetični makularni edem;
  • makularni cistični edem;
  • miopično retinoschisis.

Kot lahko vidite, so diagnostične sposobnosti ČDO zelo raznolike. Rezultati so prikazani na monitorju v obliki plastne slike. Naprava sama pretvarja signale, s katerimi lahko oceni funkcionalnost mrežnice. Rezultate OCT je mogoče diagnosticirati v pol ure.

Dekodiranje OCT slik

Za pravilno interpretacijo rezultatov optične koherenčne tomografije mora imeti oftalmolog poglobljeno znanje o histologiji mrežnice in žilnice. Tudi izkušeni strokovnjaki ne morejo vedno primerjati tomografskih in histoloških struktur, zato je zaželeno, da več slikarjev pregleda OCT.

Kopičenje tekočine

Optična tomografija omogoča identifikacijo in oceno kopičenja tekočine v očesu, pa tudi določitev njegove narave. Kopičenje intreretinalne tekočine lahko kaže na edem mrežnice. Je difuzna in cistična. Kopičenje intreretinalne tekočine se imenuje ciste, mikrociste in psevdociste.

Subretinalna kongestija kaže na serozno izločanje nevreepitelija. Slike prikazujejo povišanje nevroepitelija in kot odcepitve od pigmentnega epitela je manjši od 30 °. Serozna ločitev pa kaže na CSh ali horoidno neovaskularizacijo. V redkih primerih je odmik znak pojave horioitisa, koroidnih tvorb, angioidnih pasov.

Prisotnost akumulacije tekočine subpigmenta kaže na odcepitev pigmentnega epitela. Na slikah je prikazan dvig epitela nad Bruchovo membrano.

Neoplazma v očesu

Pri optični tomografiji lahko vidimo epiretinalne membrane (gube na mrežnici) in ocenimo njihovo gostoto in debelino. Ko se zdi, da je kratkovidnost in horoidna neovaskularizacija membrane vretenasta zgostitev. Pogosto so združeni s kopičenjem tekočine.

Skrite neovaskularne membrane na slikah so videti kot neenakomerno zgostitev pigmentnega epitela. Neovaskularne membrane so diagnosticirane s starostno degeneracijo makule, kronično CSH, zapleteno miopijo, uveitis, iridociklitis, horoiditis, osteomo, nevus, pseudovitelno degeneracijo.

Metoda OCT omogoča določanje prisotnosti intraretinalnih formacij (žarnice, podobne vati, krvavitve, trdi eksudat). Prisotnost žarišč, podobnih vatom na mrežnici, je povezana z ishemično poškodbo živcev pri diabetični ali hipertenzivni retinopatiji, toksemiji, anemiji, levkemiji in Hodgkinovi bolezni.

Trdi eksudati so lahko zvezdasti ali izolirani. Ponavadi so lokalizirane na meji mrežničnega edema. Tovrstne tvorbe najdemo pri diabetični, sevalni in hipertenzivni retinopatiji, kot tudi v Coatsovi bolezni in vlažni makularni degeneraciji.

Globoke formacije so označene z makularno degeneracijo. Obstajajo vlaknene brazgotine, ki deformirajo mrežnico in uničijo nevroepitelij. Na OCT takšne brazgotine dajejo senčni učinek.

Patološke strukture z visoko odbojnostjo na OCT:

  • nevus;
  • hipertrofija pigmentnega epitela;
  • brazgotine;
  • krvavitve;
  • trdi eksudat;
  • bombažne trike;
  • neovaskularne membrane;
  • vnetni infiltrati;

Patološke strukture z nizko odbojnostjo:

  • ciste;
  • otekanje;
  • odstranitev nevroepitelijskega in pigmentnega epitela;
  • senčenje;
  • hipopigmentacijo.

Učinek sence

Tkanine z visoko optično gostoto lahko prikrijejo druge strukture. Glede na učinek sence na slike OCT je mogoče določiti lokacijo in strukturo patoloških formacij v očesu.

Senčni učinek je podan z:

  • tesne preretinalne krvavitve;
  • bombažne trike;
  • krvavitve;
  • trdi eksudati;
  • melanom;
  • hiperplazija, hipertrofija pigmentnega epitela;
  • pigmentne formacije;
  • neovaskularne membrane;
  • brazgotine.

Značilnosti mrežnice na ČDO

Pogumnost je najpogostejši vzrok zamašitve mrežnice. Ena od prednosti optične tomografije je sposobnost ocenjevanja in spremljanja dinamike različnih tipov mrežničnega edema. Zmanjšanje debeline opazimo z starostno degeneracijo makule z nastankom atrofijskih con.

OCT vam omogoča, da ocenite debelino določene plasti mrežnice. Debelina posameznih plasti se lahko spreminja z glavkomom in številnimi drugimi očesnimi boleznimi. Parameter volumna mrežnice je zelo pomemben pri ugotavljanju edema in seroznih odmikov, kot tudi pri določanju dinamike zdravljenja.

Z optično tomografijo je mogoče ugotoviti:

  1. Starostna makularna distrofija. Eden glavnih vzrokov za poslabšanje vida pri ljudeh, starejših od 60 let. Čeprav se pri diagnosticiranju distrofije uporabljajo različne metode, ostaja vodilna optična koherentna tomografija. OCT vam omogoča, da določite debelino žilnice v makularni distrofiji, lahko jo uporabite za diferencialno diagnozo s centralno serozno horioretinopatijo.
  2. Centralna serozna horioretinopatija. Za bolezen je značilno ločevanje nevrozenzornega sloja od pigmentnega epitela. V večini primerov horioretinopatija spontano izgine v 3-6 mesecih, čeprav se v nekaterih primerih tekočina kopiči, kar povzroča trajno poškodbo vida. Kronični CSH zahteva posebno zdravljenje. Praviloma so to intravitrealne injekcije in laserska koagulacija.
  3. Diabetična retinopatija. Patogeneza bolezni je posledica žilnih poškodb. Diagnoza lahko odkrije otekanje mrežnice in preveri stanje steklastega telesa (vključno z identifikacijo posteriorne odmaknjenosti).
  4. Raztrganje makule, epiretinalna fibroza. Z uporabo OCT lahko določite stopnjo poškodbe mrežnice, načrtujete taktiko kirurškega zdravljenja in ovrednotite rezultate.
  5. Glaukom. S povečanim intraokularnim tlakom je tomografija dodatna metoda pregleda. Metoda je zelo uporabna pri normotenzivnem glavkomu, ko se pri normalnih indeksih intraokularnega tlaka opazijo poškodbe vidnega živca. V času OCT lahko potrdite bolezen in določite njeno stopnjo.

Optična koherentna tomografija je najvarnejša in najbolj informativna metoda za pregled vizualnega sistema. OCT je dovoljena tudi za tiste bolnike, ki imajo kontraindikacije za druge natančne diagnostične metode.

Optična koherentna tomografija očesa

Skoraj vse bolezni očesa lahko glede na resnost tečaja negativno vplivajo na kakovost vida. V zvezi s tem je najpomembnejši dejavnik, ki določa uspešnost zdravljenja, pravočasna diagnoza. Glavni razlog za delno ali popolno izgubo vida pri oftalmoloških boleznih, kot je glavkom ali različne retinalne spremembe, je odsotnost ali šibkost simptomov.

Zahvaljujoč možnostim sodobne medicine, odkrivanje takšne patologije v zgodnji fazi vam omogoča, da se izognete možnim zapletom in ustavite napredovanje bolezni. Vendar pa potreba po zgodnji diagnozi vključuje pregled pogojno zdravih ljudi, ki niso pripravljeni na izčrpanje ali travmatične postopke.

Pojav optične koherentne tomografije (OCT) ni le pomagal rešiti vprašanje izbire univerzalne diagnostične tehnike, temveč je spremenil tudi mnenje oftalmologov o nekaterih očesnih boleznih. Kaj je osnova načela ČDO, kaj je in kakšne so njene diagnostične zmožnosti? Odgovor na ta in druga vprašanja najdete v članku.

Načelo delovanja

Optična koherentna tomografija je diagnostična metoda sevanja, ki se uporablja predvsem v oftalmologiji, kar omogoča pridobitev strukturne podobe očesnega tkiva na celičnem nivoju, v preseku in z visoko ločljivostjo. Mehanizem za pridobivanje informacij v ČDO združuje načela dveh glavnih diagnostičnih metod - ultrazvok in rentgenski CT.

Če se obdelava podatkov izvaja v skladu z načeli, podobnimi računalniški tomografiji, ki beleži razliko v intenzivnosti rentgenskega sevanja, ki poteka skozi telo, se pri izvajanju OCT zabeleži količina infrardečega sevanja, ki se odbije od tkiv. Ta pristop ima nekaj podobnosti z ultrazvokom, kjer merijo čas prehoda ultrazvočnega valovanja od vira do predmeta, ki ga pregledujemo, in nazaj do snemalne naprave.

Infrardeči žarek, ki se uporablja v diagnostiki in ima valovno dolžino od 820 do 1310 nm, je osredotočen na predmet študije, nato pa se merita jakost in intenzivnost signala odbite svetlobe. Glede na optične lastnosti različnih tkiv je del pramena razpršen, del pa se odraža, kar vam omogoča, da dobite idejo o strukturi opazovanega območja na različnih globinah.

Nastali interferenčni vzorec, ki uporablja računalniško obdelavo, ima obliko slike, v kateri so v skladu s predpisano lestvico območja z visoko odbojnostjo pobarvana v barvah rdečega spektra (toplo) in nizko v območju od modre do črne (hladne).. Plast pigmentnega epitela očesne šarenice in živčnih vlaken odlikuje najvišja odbojnost, pleksiformna plast mrežnice ima srednjo odbojnost, steklasto telo pa je povsem transparentno za infrardeče žarke, zato je v tomogramu črno.

Osnova vseh vrst optično-koherentne tomografije je registracija interferenčnega vzorca, ki ga ustvarjata dva žarka, ki se oddajajo iz enega vira. Ker je hitrost svetlobnega vala tako velika, da je ni mogoče fiksirati in izmeriti, se lastnost koherentnih svetlobnih valov uporabi za ustvarjanje učinka interference.

Za to je žarek, ki ga oddaja super-svetleča dioda, razdeljen na dva dela, pri čemer je prvi usmerjen na področje študije, drugi pa na ogledalo. Nepogrešljiv pogoj, ki je potreben, da se doseže učinek motenj, je enaka razdalja od fotodetektorja do predmeta in od fotodetektorja do ogledala. Spremembe intenzivnosti sevanja nam omogočajo karakterizacijo strukture vsake posamezne točke.

Obstajajo dve vrsti ČDO, ki se uporabljata za proučevanje orbite očesa, kakovost rezultatov katere se znatno razlikujejo:

  • Časovna hiša OST (Michelsonova metoda);
  • Srestral OST (spektralni OCT).

Časovna domena OST je do pred kratkim najpogostejša metoda skeniranja, katere ločljivost je približno 9 μm. Da bi dobili enodimenzionalno skeniranje določene točke, je moral zdravnik ročno premakniti premično ogledalo, ki se nahaja na podporni roki, dokler ni dosežena enaka razdalja med vsemi predmeti. Od natančnosti in hitrosti gibanja je odvisen čas skeniranja in kakovost rezultatov.

Spektralni OCT. V nasprotju s časovno domeno OST je bila v spektralnem OCT kot oddajnik uporabljena širokopasovna dioda, ki omogoča hkratno sprejemanje več svetlobnih valov različnih dolžin. Poleg tega je bila opremljena z visokohitrostno CCD kamero in spektrometrom, ki so hkrati zabeležili vse komponente odbitega vala. Tako za pridobitev večkratnega skeniranja ni bilo potrebno ročno premikati mehanskih delov naprave.

Glavna težava pri pridobivanju informacij o najvišji kakovosti je visoka občutljivost opreme na manjše premike zrkla, kar povzroča določene napake. Ker ena študija o časovni domeni OST traja 1,28 sekunde, v tem času oko uspe dokončati 10–15 mikro-gibov (gibi, imenovani “mikrosakade”), kar povzroča težave pri branju rezultatov.

Spektralne tomografije vam omogočajo, da dobite dvakratno količino informacij v 0,04 sekunde. V tem času oko nima časa za premik, končni rezultat pa ne vsebuje izkrivljajočih artefaktov. Glavna prednost OCT se lahko obravnava kot možnost pridobitve tridimenzionalne podobe obravnavanega predmeta (roženice, glave optičnega živca, fragmenta mrežnice).

Indikacije

Indikacije za optično koherentno tomografijo zadnjega segmenta očesa so diagnoza in spremljanje rezultatov zdravljenja naslednjih bolezni:

  • degenerativne spremembe mrežnice;
  • glavkom;
  • solzice makule;
  • makularni edem;
  • atrofija in patologija glave optičnega živca;
  • odstranitev mrežnice;
  • diabetična retinopatija.

Patologija prednjega segmenta očesa, ki zahteva OCT:

  • keratitis in ulcerozna poškodba roženice;
  • ocena funkcionalnega stanja drenažnih naprav za glavkom;
  • ocena debeline roženice pred lasersko korekcijo vida z metodo LASIK, zamenjava leče in vgradnja intraokularnih leč (IOL), keratoplastika.

Priprava in ravnanje

Optična koherentna tomografija očesa ne zahteva priprave. Vendar pa se v večini primerov pri pregledovanju struktur posteriornega segmenta zdravilo uporablja za razširitev zenice. Na začetku pregleda pacienta prosimo, da pogleda v lečo fundusne kamere na predmetu, ki tam utripa, in na njem fiksira svoj pogled. Če bolnik zaradi nizke ostrine vida ne vidi predmeta, mora pogledati naravnost, ne da bi utripal.

Nato se kamera premakne proti očesu, dokler se na računalniškem monitorju ne prikaže jasna slika mrežnice. Razdalja med očesom in kamero, ki omogoča doseganje optimalne kakovosti slike, mora biti enaka 9 mm. V času doseganja optimalne vidljivosti se fotoaparat fiksira s tipko in prilagodi sliko, s čimer doseže maksimalno jasnost. Upravljanje procesa skeniranja poteka s pomočjo gumbov in gumbov na nadzorni plošči tomografa.

Naslednja faza postopka je poravnava slik in odstranitev artefaktov ter motenj skeniranja. Po prejemu končnih rezultatov primerjamo vse kvantitativne kazalnike s kazalniki zdravih ljudi iste starostne skupine, kot tudi s kazalniki bolnikov, pridobljenimi na podlagi prejšnjih raziskav.

Razlaga rezultatov

Interpretacija rezultatov računalniške tomografije očesa temelji na analizi dobljenih slik. Najprej bodite pozorni na naslednje dejavnike:

  • prisotnost sprememb zunanjega obrisa tkiv;
  • vstavljanje različnih plasti;
  • stopnjo odbojnosti svetlobe (prisotnost tujih vključkov, ki povečujejo odsev, videz žarišč ali površin z zmanjšano ali povečano transparentnostjo).

S kvantitativno analizo je mogoče ugotoviti stopnjo zmanjšanja ali povečanja debeline obravnavane konstrukcije ali njenih plasti, da bi ocenili velikost in spremembe celotne preiskovane površine.

Pregled roženice

Pri preučevanju roženice je najpomembnejše natančno določiti območje obstoječih strukturnih sprememb in zabeležiti njihove kvantitativne značilnosti. Nato bo mogoče objektivno oceniti prisotnost pozitivne dinamike iz uporabljene terapije. OCT roženice je najbolj natančna metoda za določitev njene debeline brez neposrednega stika s površino, kar je še posebej pomembno, če je poškodovano.

Študija šarenice

Ker je šarenica sestavljena iz treh plasti z različno odbojnostjo, je skoraj nemogoče z enako jasnostjo vizualizirati vse plasti. Najbolj intenzivni signali prihajajo iz pigmentnega epitela - hrbtne plasti šarenice, najšibkejši - iz sprednje mejne plasti. S pomočjo OCT je mogoče natančno diagnosticirati številna patološka stanja, ki v času pregleda nimajo kliničnih manifestacij:

  • Frank-Kamenetski sindrom;
  • sindrom pigmentne disperzije;
  • esencialna mezodermalna distrofija;
  • sindrom psevdoeksfoliacije.

Preiskava mrežnice

Optična koherentna tomografija mrežnice omogoča razlikovanje njenih plasti, odvisno od sposobnosti refleksije svetlobe. Plasti živčnih vlaken imajo najvišjo odbojnost, pleksiformni in jedrski sloj ima srednji sloj, fotoreceptorski sloj pa je popolnoma transparenten za sevanje. Na tomogramu je zunanji rob mrežnice omejen z rdečo plastjo koriokapilarij in RPE (retinalni pigmentni epitelij).

Fotoreceptorji so prikazani kot zatemnjen pas neposredno pred sloji horiokapilar in PES. Živčna vlakna na notranji površini mrežnice so obarvana svetlo rdeče. Močan kontrast med barvami omogoča natančne meritve debeline vsake plasti mrežnice.

Tomografija mrežnice omogoča odkrivanje makularnih solz na vseh stopnjah razvoja pred prelomom, za katerega je značilno ločevanje živčnih vlaken ob ohranjanju celovitosti preostalih plasti, do popolne (lamelarne) vrzeli, ki jo določa nastanek napak v notranjih slojih ob ohranjanju celovitosti fotoreceptorske plasti.

Študija optičnega živca. Živčna vlakna, ki so glavni gradbeni material optičnega živca, imajo visoko odbojnost in so jasno opredeljena med vsemi strukturnimi elementi fundusa. Še posebej informativna, tridimenzionalna slika glave optičnega živca, ki jo je mogoče dobiti z izvajanjem vrste tomogramov v različnih projekcijah.

Računalnik samodejno izračuna vse parametre, ki določajo debelino sloja živčnih vlaken in so predstavljeni v obliki kvantitativnih vrednosti vsake projekcije (časovne, zgornje, spodnje, nosne). Takšne meritve omogočajo določitev prisotnosti lokalnih lez in difuznih sprememb v vidnem živcu. Vrednotenje refleksije glave optičnega živca (optičnega diska) in primerjava rezultatov, pridobljenih s prejšnjimi, omogoča ovrednotenje dinamike izboljšanja ali napredovanja bolezni med hidracijo in degeneracijo diska očesa.

Spektralna optična koherenčna tomografija omogoča zdravniku zelo obsežne diagnostične sposobnosti. Vendar pa vsaka nova diagnostična metoda zahteva razvoj različnih meril za ocenjevanje glavnih skupin bolezni. Večstranskost rezultatov, pridobljenih med ČDO pri starejših in otrocih, bistveno povečuje zahteve za usposobljenost oftalmologa, ki postane odločilni dejavnik pri izbiri klinike, kje opraviti pregled.

Danes imajo številne specializirane klinike nove modele OK tomografov, ki zaposlujejo strokovnjake, ki so zaključili dodatne izobraževalne programe in so prejeli akreditacijo. Pomemben prispevek k izboljšanju usposobljenosti zdravnikov je opravil Mednarodni center "Clear Eye", ki omogoča oftalmologom in optomaterjem, da povečajo svoje znanje, ne da bi zapustili svoje delovno mesto, in tudi za akreditacijo.

Optična koherentna tomografija očesa


Od vseh šestih čutov, ki jih ima oseba, je vizija morda ena najpomembnejših. Skozi oči dobimo več kot 80% vseh informacij iz okolice. Zato je potrebno skrbeti za vid in ga redno pregledati oftalmolog.

Obstaja veliko različnih metod preverjanja očesnega aparata: avtorefraktometrija, merjenje očesnega tlaka, oftalmometrija, visometrija, skiaskopija, keratometrija, računalniški poskusi in drugo. Najvarnejši in najsodobnejši način je optična koherentna tomografija (OCT).

Kaj je ČDO?

Kot medicinski postopek je postavljena diagnoza zaradi znanstvenih odkritij, da različna tkiva v telesu različno prenašajo svetlobne žarke in nato odražajo te akustične valove.

Z optično koherentno tomografijo je infrardeči žarek razdeljen na dva nosilca - delavec, ki je usmerjen na področje študija in kontrolni žarek, ki se napaja v posebno ogledalo. Po refleksiji jih fotodetektor prebere in predstavi v obliki slike s »toplimi« in »hladnimi« področji (to je barvna temperatura).

Prav zaradi barve na tomogramu določajo, kje so nekatera območja in vidijo njihova odstopanja. Visoko odbojna površina je bela ali rdeča, najbolj transparentna pa je črna.

Skeniranje poteka v dveh smereh, vzdolžno in prečno, kar omogoča pridobitev tridimenzionalne slike. Vir nizkofrekvenčnih valov v koherentnem tomografu je super-luminiscenčna dioda, dolžina teh valov je od pet do dvajset mikrometrov.
Seveda obstajajo podobne študije - ultrazvok in računalniška tomografija, vendar niso tako natančne.

Kako poteka postopek ČDO?

Bistvo tomografskega procesa je omejeno na merjenje časa, v katerem svetlobni val doseže preučevano območje.

  1. Med postopkom bolnik fiksira svoj pogled na utripajočo rdečo luč.
  2. Fotoaparat se počasi pomakne proti očesu, dokler na monitorju ni dosežena popolna slika.
  3. Po tem zdravnik ustavi optični bralnik, ga popravi in ​​začne skeniranje.
  4. Nato zdravnik odstrani motnje iz prejete slike, izboljša kakovost in vstopi v bolnikovo bazo podatkov.

Med postopkom je vredno razmisliti, da je motnost in otekanje roženice, kot tudi ostanki gela po predhodnih pregledih oči, manj informativni. Za pravilno in natančno diagnozo je treba skrbno in skrbno oceniti pridobljene podatke.

Tudi na tomogramu vidna debelina celične plasti. Vse to pomaga pri pravilni diagnozi in v skladu s tem pravilnem predpisovanju zdravljenja.

Indikacije za postopek

  • Diagnostično posvetovanje;
  • Glavkom;
  • Vaskularne bolezni mrežnice in njene razpoke;
  • Kratkovidnost;
  • Povečan intraokularni tlak;
  • Ostra rezalna bolečina;
  • Glavkom;
  • "Muhe" pred mojimi očmi;
  • Tumorji oči;
  • Exophthalmos;
  • Močno poslabšanje vida ali pojav slepote;
  • Atrofija vidnega živca;
  • Distrofične spremembe makule;
  • Anomalije notranjih struktur vidnega organa;
  • Pred in po laserski korekciji;
  • Retinitis pigmentosa;
  • Megla pred očmi;
  • Vlečni vitreomakularni sindrom;
  • Iridociliarna distrofija;
  • Diabetes mellitus;
  • Tromboza centralne retinalne vene;
  • Keratitis in razjede na roženici.

Kontraindikacije

Optična koherenčna tomografija (OCT) je varna neinvazivna (brez neposrednega posega v telo) tehniko za proučevanje očesnega tkiva, tako da skoraj ni kontraindikacij. Upoštevajte relativne omejitve:

  • Duševna bolezen, pri kateri je stik s pacientom nemogoč;
  • Nezmožnost bolnika, da se osredotoči in popravi svoj pogled na osebo;
  • Bolnik je nezavesten;
  • Diagnostično kontaktno okolje v očesu (kljub temu, da se zlahka izpere, je običajno, da se postopki ločijo na različne dni);
  • Neprozornost očesnega tkiva (npr. Edema roženice in zamotnitev).

Bolezni, za katere je predpisana ČDO

Glede na obstoječe bolezni se lahko metoda koherentne tomografije nanaša na mrežnico očesa (makula) ali optični živec.

Tomografija mrežnice (makule)

Izvaja se predvsem pri boleznih osrednjih predelov mrežnice. To so različne krvavitve, distrofije in edemi.

Tomografija optičnega diska (DZN)

Običajno se pregled opravi v primeru patologije pri delu aparata vida. Med njimi so njegov nevritis, edem glave, glavkom in druge.

Značilnosti diagnoze

OK tomografija se izvaja preprosto in vse, kar je potrebno od pacienta, je, da pogled na svetlobno rdečo točko fiksira in jo drži 2-3 sekunde. Tudi otrok ali starejša oseba se bo s tem spopadla, zato je ta metoda danes postala razširjena.

Prednosti koherentne tomografije

Samo s pomočjo OCT je mogoče preučiti oči bolnikov brez stika. To je trenutno edina metoda, ki daje tako jasno sliko brez invazivne intervencije. Postopek omogoča oceno stanja mrežnice, optičnega živca, šarenice in roženice.

Stroški postopka in kraj

Oko-tomograf - precej draga oprema, tako da se lahko postopek izvaja le v velikih zasebnih klinikah. Strokovna napotitev ni potrebna. Cene za ČDO v glavnem mestu se začnejo od 1.800 rubljev na oko, odvisno od področja študija (optični živčni sistem, mrežnica ali celo oko naenkrat).

3 glavna očesna centra v Moskvi, kjer se postopek izvaja:

  • Mikrohirurgija oči pod imenom S.N. Fedorov;
  • Klinika zdravnika Shilova T. Yu.
  • Moscow Eye Clinic.

Alternativne diagnostične metode

  • Fluoresceinska angiografija mrežnice in fundusa;
  • IOL-Master (optična biometrija);
  • Ultrazvočna biomikroskopija;
  • Heidelbergova retinalna tomografija;
  • Magnetna resonanca (MRI);
  • Računalniška tomografija.

Zdravljenje vseh bolezni zahteva temeljito predhodno diagnozo in očesne bolezni niso izjema. Skrb za njih ni le redno preverjanje, ampak tudi spremljanje dela celotnega vizualnega aparata. Do sedaj je najboljša in najbolj natančna metoda takšne kontrole natančno optična koherentna tomografija očesa.

Več O Viziji

Kaj lahko trzne zgornji vek na očesu (povzroči miokimii)

Vsakdo ima primere, ko veka nehote trza (v znanstvenem smislu se to imenuje miokimija). To je precej neprijeten občutek. Ljudje pravijo, da je živčni tic, ali se vek desnega očesa ali veka levega očesa trzeta....

Trije nasveti: 760-799 nivoji

Nivo 761: menihi, gore, Azija - TIBET;Raven 762: bliskavica, posnetek, fokus - PHOTO;Raven 763: poklic, kino, triki - CASCADE;Raven 764: ritem, palice, glasbenik - DRUM;Raven 765: zrak, gibanje, jadranje - WIND;...

Kako znižati očesni tlak doma

Dobra vizija je zelo pomembna za visoko kakovost naših življenj. Med različnimi oftalmološkimi boleznimi strokovnjaki razlikujejo povečan intraokularni tlak (IOP), ki povzroča občutek izbruha, utrujenost oči in glavobole....

Timolol

Danes v prodajiTimolol-Pos kapljice za oko 0,25%Oblika odmerka
Sestava
1 ml raztopine vsebuje: timolol maleat - 6,84 mg (= 5,0 mg timolola).
Pomožne sestavine: benzalkonijev klorid - 0,05 mg (konzervans), monobazni natrijev fosfat, natrijev hidrogenfosfat, voda za injekcije....