Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Injekcije

Zdravila sprejemnih praznikov imenuje zdravnik le zdravnik. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis aktivne sestavine fenilefrin / fenilefrin.

Formula: C9H13NO2, kemijsko ime: (R) -3-hidroksi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (v obliki klorida).
Farmakološka skupina: organotropna zdravila / dihalna zdravila / anti-kongestanti; vegetotropna zdravila / adrenomimetika / alfa adrenomimetiki.
Farmakološko delovanje: vazokonstriktor, alfa adrenomimetik.

Farmakološke lastnosti

Fenilefrin ima stimulativni učinek na postsinaptične alfa adrenoreceptorje. Zmanjšuje arteriole, zvišuje krvni tlak (z možno refleksno bradikardijo) in skupno periferno žilno odpornost. Fenilefrin rahlo stimulira hrbtenjačo in možgane. Fenilefrin zmanjša pretok krvi - dermalno, ledvično, v okončinah in trebušnih organih. Stisne žile v pljučih in poveča tlak v pljučni arteriji. Kot vazokonstriktor ima fenilefrin anti-kongestivni učinek: zmanjšuje hiperemijo in edem sluznice nosu, obnavlja prosto dihanje, zmanjšuje resnost eksudativnih manifestacij; zmanjšuje pritisk v srednjem ušesu in v obnosnih sinusih.

V oftalmologiji, kadar se uporablja lokalno, razširi zenico, zoži žile v veznici in izboljša odtok intraokularne tekočine. Fenilefrin zmanjša gladko mišico arteriole konjunktive in dilatatorja zenice, kar povzroči razširitev zenice. Velikost zenice se v 4-6 urah vrne v prvotno stanje. Fenilefrin ima majhen učinek na cilijarno mišico, tako da se midriaza razvija brez cikloplegije. Fenilefrin prodre v očesno tkivo in razširitev zenice se pojavi po 10–60 minutah po enkratnem vkapanju. Midriaza traja 4-6 ur. Zaradi močnega zmanjšanja razteznosti zenice v vlažnosti prednjega dela očesnega očesa 30–45 minut po vkapanju lahko iz pigmentnega lista irisa odkrijemo delce pigmenta.

Fenilefrin v prebavnem traktu in jetrih je biotransformiran. V obliki presnovkov, ki se izločajo preko ledvic. Učinek fenilefrina se razvije takoj po dajanju in traja 20 minut z intravenskim dajanjem, 50 minut s subkutano uporabo, 1-2 uri po intramuskularnem injiciranju. Kadar se fenilefrin uporablja lokalno, se sistemsko absorbira. Opisana je uporaba fenilefrina med inhalacijo in subduralno anestezijo (za vzdrževanje zadostnega krvnega tlaka in podaljšanje subduralne anestezije), paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, anafilaksijo, priapizem, reperfuzijsko aritmijo (Berzolda-Yarisha refleks, aritmijo).

Indikacije

Za parenteralno uporabo: vaskularna insuficienca (tudi v primeru prevelikega odmerka vazodilatatorjev), šok (vključno s toksičnim šokom, travmatični šok), akutna arterijska hipotenzija, lokalna anestezija (kot vazokonstriktor).
V oftalmologiji v obliki kapljic za oko: iridociklitis (za zmanjšanje izločanja in preprečevanje pojava zadnjih sinnekij), razširitev zenice med oftalmoskopijo in drugi diagnostični postopki, ki so potrebni za spremljanje stanja zadnjega dela očesa; diferencialna diagnoza tipa injekcije zrkla; izvedbo provokativnega testa pri bolnikih, pri katerih obstaja sum glavkoma z zaprtim kotom in ozek profil kota sprednje komore; pri izvajanju laserskih posegov na fundusu in vitreoretinalni kirurgiji; pri predoperativni pripravi za razširitev zenice; zdravljenje "sindroma rdečih oči"; terapija glaukocikličnih kriz.
V otorinolaringologiji v obliki kapljic za nos, sprej: za lajšanje nosnega dihanja - gripa, kataričnih bolezni, polinoze ali drugih alergijskih bolezni zgornjih dihal, ki jih spremlja akutni sinusitis ali rinitis.

Odmerjanje in dajanje fenilefrina

Fenilefrin se injicira subkutano, intramuskularno, intravensko, v obliki počasnega ali infuzijskega toka. Način odmerjanja je odvisen od indikacij in uporabljene dozirne oblike. Za intravensko administracijo curka je 10 mg zdravila raztopljeno v 9 ml vode, za intravensko infuzijo pa je 10 mg zdravila dodano 500 ml 5% glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Pri zmerni hipotenziji: intramuskularno ali subkutano, pri odraslih - 2,5 mg, po potrebi 1–10 mg; intravensko - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), interval med injekcijami pa ni manj kot 10–15 minut. Pri hudi hipotenziji in šoku, intravenskem kapljanju, je začetna hitrost infuzije 0,18 mg / min, ker se krvni tlak stabilizira, se hitrost zmanjša na 0,04–0,06 mg / min. Kot vazokonstriktor med regionalno analgezijo se zdravilo doda raztopini za anestezijo. Največji odmerki za odrasle so intramuskularni ali subkutani - enkratni odmerek - 10 mg, dnevno - 50 mg, z uvedbo intravenskega enkratnega odmerka 5 mg, dnevno - 25 mg. Intranazalni: otroci, mlajši od 1 leta - v vsakem nosnem prehodu 1 kapljico ne pogosteje kot vsakih 6 ur, 1-6 let 1-2 kapljic, starejših od 6 let in odraslih 3–4 kapljice; trajanje terapije ni daljše od 3 dni; spray: otroci 6–12 let - 2-3 injekcije ne več kot 4 ure. Kapljice za oko: uporabljajo se v obliki kapljic.

Med zdravljenjem je potrebno spremljanje EKG-ja, krvnega tlaka, pritiska pljučnega zagozdenja, srčnega volumna, krvnega obtoka v okončinah in na mestu injiciranja. Sistolični krvni tlak je treba vzdrževati na ravni 30–40 mm Hg. manj kot običajno, s hipertenzijo. Pred ali med zdravljenjem šoka je obvezna korekcija hipoksije, hipovolemije, hiperkapnije, acidoze. Za močno povečanje krvnega tlaka, vztrajne srčne aritmije, hudo tahikardijo ali bradikardijo je treba prekiniti zdravljenje. Za preprečitev ponovnega znižanja krvnega tlaka po prekinitvi zdravljenja s fenilefrinom je treba odmerek zmanjšati postopoma, zlasti pri dolgotrajnih infuzijah. Infuzijo je treba nadaljevati, če se sistolični krvni tlak zmanjša na 70–80 mm Hg. Med zdravljenjem je treba izključiti potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnega in motoričnega odziva. Kadar se fenilefrin uporablja lokalno po absorpciji skozi sluznico, lahko povzroči nastanek sistemskih učinkov. Zato se je treba izogibati uporabi fenilefrina v obliki 10% kapljic za oko pri starejših bolnikih in dojenčkih. Uporabo 10-odstotne ali 2,5-odstotne raztopine fenilefrina z zaviralci MAO in v 21 dneh po odpovedi je treba izvajati previdno zaradi možnosti razvoja sistemskih adrenergičnih učinkov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Za injekcije: arterijska hipertenzija (potrebna je kontrola arterijskega tlaka in hitrosti infundiranja), ventrikularna fibrilacija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, dekompenzirano srčno popuščanje, huda ishemična bolezen srca, izrazita ateroskleroza, poškodbe možganskih arterij, feokromocitom. Za kapljice za oko: zaprtje kota ali ozkotni glavkom, jetrna porfirija, hipertiroidizem, starost ob resnih kršitvah cerebrovaskularnega ali kardiovaskularnega sistema; prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, dodatno razširjanje zenice med kirurškim posegom pri bolnikih z integriteto zrkla, pa tudi pri kršenju solz; otroci z zmanjšano telesno maso (za 2,5% raztopino), bolniki z anevrizmo arterij in starostjo do 12 let (za 10% raztopino). Za kapljice za nos: bolezni cirkulacijskega sistema (vključno z angino pektoris, koronarosklerozo), tirotoksikozo, hipertenzivno krizo, diabetes mellitus. Za pršilo za nos: bolezni krvnega obtoka (vključno z izrazito aterosklerozo, tahikardijo, angino pektoris), bolezni ščitnice, arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus, starost do 6 let.

Omejitve uporabe. T

Injiciranje: metabolična acidoza, hipoksija, hiperkapnija, atrijska fibrilacija, hipertenzija v pljučnem obtoku, z zaprtim zakotjem, hipovolemijo, šoka, miokardni infarkt, huda aortna stenoza, tahiaritmija, bradikardija, ventrikularne aritmije, starost 18 let, starost, tirotoksikoza, okluzivne vaskularne bolezni (vključno z njihovo zgodovino) - ateroskleroza, arterijska tromboembolija, obliteranti tromboangiitisa (Buergerjeva bolezen), nagnjenost k žilnim krčem (vključno s ozeblinami), bolezen Raynaud, diabetični endarteritis; za kapljice za nos: starost do 6 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba fenilefrina med nosečnostjo in dojenjem je možna le, če je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za otroka in plod.

Neželeni učinki fenilefrina

Sistemski učinki - obtočni sistem: znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, bolečine v srcu, tahikardija, hitro bitje srca, srčne aritmije (vključno ventrikularne), refleksna bradikardija, arterijska hipertenzija, pljučna embolija, okluzija koronarnih arterij, miokardni infarkt;
živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, šibkost, tremor, motnje spanja, parestezija, kapljice za oči - reaktivna mioza, povečan očesni tlak;
drugo: depresija dihanja, slabost ali bruhanje, oligurija, bledica kože, acidoza, znojenje.
Lokalne reakcije: za injiciranje: lokalna ishemija kože na mestu injiciranja, s subkutano injekcijo ali nekrozo tkiva in tvorbo kraste;
za nosne oblike: pekoč občutek, pekoč občutek ali pekoč občutek v nosu;
za kapljice za oči: pekoč občutek, draženje, zamegljen vid, solzenje, nelagodje.

Interakcija fenilefrina z drugimi snovmi

Zaviralci MAO (vključno s selegilinom, prokarbazinom), oksitocinom, tricikličnimi antidepresivi, simpatikomimetiki, ergot alkaloidi povečajo presorski učinek fenilefrina, simpatomimetiki imajo tudi aritmogenost. Fenotiazini, zaviralci alfa, diuretiki preprečujejo vazokonstrikcijo fenilefrina. Pri uporabi fenilefrina na ozadju rezerpina lahko pride do arterijske hipertenzije. Ščitnični hormoni povečujejo verjetnost za nastanek koronarne insuficience. Pri lokalni uporabi atropina se poveča midriatski učinek fenilefrina. Uporaba 10% raztopine fenilefrina skupaj s sistemsko uporabo zaviralcev beta lahko vodi do razvoja akutne arterijske hipertenzije.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerku fenilefrina, prezgodnjih utripov ventrikul, kratkih paroksizmov ventrikularne tahikardije, občutka teže v okončinah in glavi se pojavi znatno povečanje krvnega tlaka. Potrebno: intravensko dajanje zaviralcev alfa (npr. Fentolamina), kot tudi zaviralcev beta (z aritmijami).

Fenilefrin (fenilefrin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi je fenilefrin

Kemijsko ime

(R) -3-hidroksi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (v obliki klorida)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Fenilefrin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Fenilefrin

Fenilefrin hidroklorid je bel kristalinični prah brez vonja, bele ali bele barve z rahlo rumenkastim odtenkom. Zlahka topen v vodi in alkoholu.

Farmakologija

Spodbuja postsinaptične alfa adrenoreceptorje. Povzroča zoženje arteriole, zvišan krvni tlak (z možno refleksno bradikardijo), povečano okroglo steblo. Ima rahlo stimulativni učinek na možgane in hrbtenjačo. Zmanjšuje pretok krvi - ledvično, dermalno, v trebušnih organih in okončinah. Stisne pljučne žile in poveča tlak v pljučni arteriji. Kot vazokonstriktor ima proti-kongestivni učinek: zmanjšuje otekanje in hiperemijo sluznice nosu, resnost eksudativnih manifestacij, obnavlja prosto dihanje; znižuje pritisk v paranazalnih votlinah in srednjem ušesu.

Ko se topikalno uporablja lokalno, povzroča razširjeno zenico, izboljša odtok intraokularne tekočine in zoži žile v veznici. Po vkapanju fenilefrin zmanjša dilatacijo zenice in tako povzroči razširitev zenice in gladko mišico konjunktive arteriole. Velikost učenca se vrne v prvotno stanje v 4–6 urah, ker fenilefrin ima zanemarljiv učinek na cilijarno mišico. Fenilefrin zlahka prodre v očesno tkivo, razširitev zenice se pojavi po 10–60 minutah po enkratnem vkapanju. Midriaza traja od 4 do 6 ur, zaradi znatnega zmanjšanja dilatacije v zenici, 30–45 minut po vkapanju, lahko delce pigmenta iz pigmentnega lista irisa zazna v vlagi v sprednji očesni komori.

Biotransformacija v jetrih in prebavnem traktu (brez katehol-O-metiltransferaze). Izločajo se ledvice kot presnovki. Ukrep se začne takoj po dajanju in traja 20 (po intravenskem dajanju) - 50 minut (z injekcijo s / c) - 1–2 ure (po in / m injekciji). Ko se nanese topikalno, se sistemsko absorbira.

Opisuje uporabo fenilefrin na subduralni in inhalacijsko anestezijo (ohraniti ustrezen krvni tlak in subduralni podaljšanje anestezije), anafilaksijo, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, aritmija reperfuzijo (Bertsolda-Jarisch refleksno), priapizem, sekretornih prerenal anurijo.

Uporaba snovi fenilefrin

Za parenteralno uporabo: akutna hipotenzija, šok (vključno s travmatskim šokom, toksični šok), vaskularna insuficienca (vključno s prevelikim odmerkom vazodilatatorjev), lokalna anestezija (kot vazokonstriktor).

V otolaryngology (kapljice za nos, spray): za lažje dihanje skozi nos - prehlade, gripa, pollinoza ali drugih alergijskih bolezni zgornjih dihal, ki jih spremlja akutni rinitis ali sinusitis.

V oftalmologiji (kapljice za oči): iridociklitis (za preprečevanje nastanka posteriorne sinehije in zmanjšanje izločanja); razširitev zenice med oftalmoskopijo in druge diagnostične postopke, potrebne za spremljanje stanja zadnjega dela očesa; izvedbo provokativnega testa pri bolnikih z ozkim profilom kota sprednje komore in suma na glavkom z zaprtim zakotjem; diferencialna diagnoza tipa injekcije zrkla; v oftalmološki kirurgiji pri predoperativni pripravi za dilatacijo zenice (10% raztopina); pri izvajanju laserskih posegov na fundusu in vitreoretinalni kirurgiji; zdravljenje glaukocikličnih kriz; zdravljenje "sindroma rdečih oči" (2,5% raztopina) (za zmanjšanje hiperemije in draženja očesnih membran).

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Raztopina za injiciranje: arterijska hipertenzija (spremljanje krvnega tlaka in hitrost infundiranja), hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, ventrikularna fibrilacija, dekompenzirano srčno popuščanje, huda ateroskleroza, hude oblike bolezni koronarnih arterij, poškodbe možganskih arterij, feokromocitom.

Kapljice za oči: glavkom z zaprtim kotom ali z zaprtim kotom, starost ob resnih motnjah srčno-žilnega ali cerebrovaskularnega sistema; dodatno razširjanje zenice med kirurškim posegom pri bolnikih z okvarjeno integriteto zrkla, kot tudi pri kršenju solz; hipertiroidizem, jetrna porfirija, prirojena pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, otroci, mlajši od 12 let, in bolniki z anevrizmo arterij (10% raztopina), otroci z zmanjšano telesno težo (2,5% raztopina).

Nazalne kapljice: bolezni srca in ožilja (vključno s koronarno sklerozo, angina), hipertenzivna kriza, tirotoksikoza, sladkorna bolezen.

Sprej za nos: bolezni srca in ožilja (vključno z izrazito aterosklerozo, angino, tahikardijo), bolezni ščitnice (tirotoksikoza), diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, otroci do 6. leta starosti.

Omejitve uporabe. T

Injiciranje: metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, z zaprtim zakotjem, hipertenzija v pljučnem obtoku, hipovolemijo, huda aortna stenoza, šok, miokardni infarkt, tahiaritmija, ventrikularna aritmija, bradikardija, okluzivnih vaskularnih bolezni (vključno arterijsko tromboembolijo, aterosklerozo, obliteranco tromboangiitisa (Buergerjeva bolezen), Raynaudovo bolezen, nagnjenost k vaskularnim spazam (vključno z ozeblinami), diabetično endarteritis, tirotoksikozo, starejše ozrast, starosti 18; kapljice za nos: otroci do 6 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoča le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod in otroka.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Neželeni učinki fenilefrina

Ker srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v srcu, palpitacije srca, tahikardija, srčne aritmije, vključno z ventrikularna, arterijska hipertenzija, refleksna bradikardija, okluzija koronarnih arterij, pljučna embolija, miokardni infarkt (v nekaterih primerih z 10% raztopino kapljic za oči pri starejših, ki imajo bolezni srčno-žilnega sistema).

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, vrtoglavica, vznemirjenost, tesnoba, razdražljivost, šibkost, motnje spanja, tremor, parestezija; kapljice za oči - povečanje intraokularnega tlaka, reaktivna mioza (naslednji dan po nanosu; v tem času lahko ponavljajoči se vkazi zdravil povzročijo manj izrazito midriazo kot prejšnji dan; učinek je pogostejši pri starejših bolnikih).

Drugo: slabost ali bruhanje, depresija dihanja, oligurija, acidoza, bleda koža, znojenje.

Lokalne reakcije: raztopina za injekcije - lokalna ishemija kože na mestu injiciranja, nekroza in tvorba krasta, ko se injicira v tkiva ali c / c injekcija; kapljice za oči - pekoč občutek (na začetku aplikacije), zamegljen vid, draženje, nelagodje, solzenje; nosne oblike: pekoč občutek, mravljinčenje ali mravljinčenje v nosu.

Interakcija

Oksitocin, zaviralci MAO (vključno s prokarbazinom, selegilinom), triciklični antidepresivi, ergot alkaloidi, simpatikomimetiki povečajo presorski učinek, slednji in aritmogenost fenilefrina. Alfa-blokatorji (fentolamin), fenotiazini, furosemid in drugi diuretiki preprečujejo vazokonstrikcijo. Glede na rezerpin je možna arterijska hipertenzija (zaradi izčrpanja rezervatov kateholaminov v adrenergičnih nevronih se poveča občutljivost na simpatikomimetike). Ščitnični hormoni povečujejo (medsebojno) tveganje za koronarno insuficienco (zlasti pri koronarni aterosklerozi). Mididativni učinek fenilefrina se poveča z lokalno aplikacijo atropina. Uporaba 10% raztopine fenilefrina v kombinaciji s sistemsko uporabo zaviralcev beta lahko vodi do akutne hipertenzije.

Preveliko odmerjanje

Pojavijo se prekatne ekstrasistole in kratki paroksizmi ventrikularne tahikardije, občutek teže v glavi in ​​okončinah, znatno povišanje krvnega tlaka.

Zdravljenje: in / ali uvedba zaviralcev alfa (kot je fentolamin) in zaviralcev beta (v nasprotju s srčnim ritmom).

Pot uporabe

P / C, v / m, v / v, intranazalno.

Previdnostni ukrepi za fenilefrin

Med zdravljenjem je treba spremljati EKG, krvni tlak, tlak za prekinitev pljuč, srčni pretok, prekrvavitev v okončinah in na mestu injiciranja. Pri hipertenziji je treba SBP vzdrževati na ravni 30–40 mm Hg. pod običajnim. Pred ali med zdravljenjem šokov je obvezna korekcija hipovolemije, hipoksije, acidoze in hiperkapnije. Za močno povečanje krvnega tlaka, hudo bradikardijo ali tahikardijo, vztrajne srčne aritmije je treba prekiniti zdravljenje. Za preprečitev ponovnega znižanja krvnega tlaka po prekinitvi zdravljenja je treba odmerek zmanjšati postopoma, zlasti po daljši infuziji. Infuzijo nadaljujemo, če se SBP zmanjša na 70–80 mm Hg.

Med zdravljenjem so izključene potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo hitrost motoričnih in duševnih reakcij.

Ko se fenilefrin uporablja topikalno po absorpciji skozi sluznico, lahko povzroči sistemske učinke. Zato se je treba izogibati uporabi fenilefrina v obliki 10% kapljic za oko pri dojenčkih in starejših bolnikih. Uporabo 2,5% ali 10% raztopine fenilefrina z zaviralci MAO in v 21 dneh po preklicu je treba opraviti previdno, ker je t možen razvoj sistemskih adrenergičnih učinkov.

Uporaba in analogi kapljic za oči Fenilefrin

Danes na policah lekarn predstavljajo različne droge, vključno s kapljicami za oči. Vendar morate vedeti, da veliko zdravil še zdaleč ni univerzalno uporabno in se priporočajo le v nekaterih primerih. Ti vključujejo kapljice za oko Phenilephrine - zdravilo iz skupine alfa adrenergičnih zdravil, ki se uporablja kot močno sredstvo za vazokonstrikcijo. Toda iz tega, kaj se v oci razpočijo in kakšna sredstva je treba uporabiti, je to navedeno v članku s sklicevanjem.

Spoznajmo zapletenost uporabe teh kapljic in razmislimo o namenu, za katerega so predpisani, kdo jih lahko uporabi in kdo ne.

Ukrepanje pade

Zdravilo Fenilefrin je na voljo neodvisno in kot del drugih očesnih zdravil.

Prav tako ga proizvajalci zdravil dobavljajo na police domačih lekarn pod drugimi imeni:

  • Irifrin - 2,5% ali 10% kapljice za oko, ki vsebujejo 25 ali 100 mg zdravilne učinkovine - fenilefrin hidroklorid, se proizvaja v mehki, prozorni kapalki z volumnom 5 ml;
  • Neosinefrin-POS je enak preparat za oči, le 5-10% v 10-mililitrski viali, kar ustreza 50 in 100 mg fenilefrina;
  • in sam fenilefrin hidroklorid je v obliki lahkega kristaliničnega praška, ki se raztopi v tekočini.

Fenilefrin je dobro zdravilo, ki zdravi očesne patologije in pomaga oftalmologom pri diagnostičnih študijah.

V pripombah k temu zdravilu je mogoče bolj razširiti, da razišče svoje lastnosti.

Navodila za uporabo

Farmakološke lastnosti fenilefrina se zmanjšajo na proces midriaze - razširitev zenic in krčenje mišic ob očesu, kot tudi na konjunktivne arteriole. Toda, kako zdraviti kronični konjunktivitis in kaj lahko naredimo s takšnim problemom, je tu navedeno.

Delovanje kapljic se začne po 15-30 minutah po vkapanju v oko. In traja drugače: če pade 2,5% kapljic, bo njihov farmakološki učinek trajal do 2 uri, če pa bo 10%, potem od 3 do 7 ur.

Fenilefrin, ki vpliva na zenico in bližnja tkiva, lahko povzroči:

  • povišan tlak pri hipertenzivnih bolnikih v kombinaciji z refleksno bradikardijo;
  • povečanje odpornosti na pretok krvi v žilnem sistemu, t.j. oslabljen krvni obtok;
  • povečana razdražljivost, saj prizadene centralni živčni sistem;
  • okvarjen pretok krvi v notranjih organih in okončinah.

V videu - kako uporabiti kapljice:

Toda hkrati:

  • obnovi normalno dihanje z zmanjšanjem otekanja sluznice nosnega prehoda;
  • pomaga zmanjšati izločanje sluznice iz nosu;
  • zmanjšuje občutek pritiska v sinusih in ušesih.

Poleg tega se zdravilo široko uporablja pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Poleg razširitve zenice zoži tudi konjunktivne žile in izboljša odtok intraokularne tekočine, ki je potrebna zdravnikom, na primer med kirurškim posegom.

Indikacije za uporabo

Kapljice za oči z zdravilno učinkovino Fenilefrin se uporablja ali predpisuje v takih primerih:

  • oftalmološki pregled, ki zahteva pregled zadnjega dela očesa;
  • zmanjšanje izločene tekočine in preprečevanje pojava očesnih patologij pri iridociklitisu;
  • ko je potrebno potrditi ali zavrniti diagnozo "glavkoma z zaprtim kotom" s pomočjo testne provokacije. Toda kako je lasersko zdravljenje glavkoma in kakšne so ocene, se lahko naučite iz članka o povezavi.
  • pri pripravi bolnika na oftalmološko operacijo, ko je potrebno bistveno razširiti učenca. Uporabite lahko kapljice za oči, da razširite učence.
  • pri uporabi laserske in vitreoretinalne terapije na organ vida;
  • za lajšanje Posner-Schlossmanovega sindroma (glaukociklična kriza);
  • v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje vnetnih beljakovin, tako imenovanih rdečih oči.

Zdravilo Fenilefrin lahko predpiše le oftalmolog.

Fenilefrin se pogosto uporablja tudi za zdravljenje ORL organov. Zlasti za izboljšanje nosnega dihanja s specifičnimi alergijskimi reakcijami, ARVI, ki jih spremljajo rinitis in sinusitis. Ta snov se uporablja tudi pri hipotenzivnih pogojih, šoku (ki je posledica izpostavljenosti različnim toksinom ali v primeru poškodb), lokalni anesteziji in vaskularni insuficienci.

Koristne informacije o temi! Ugotovite, kdo potrebuje zdravilo Reticulin in ali ima analoge.

Kontraindikacije

Kot vsako drugo zdravilo, očesno:

  • starejših bolnikih s sočasno srčno-žilnimi in cerebrovaskularnimi boleznimi;
  • v nasprotju s funkcionalnostjo solznih žlez;
  • izbočenje arterijskih sten (anevrizma);
  • s stabilnim pomanjkanjem ščitničnih hormonov (hipoteroza);
  • porfirija jeter;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • pri operacijah s kršitvijo celovitosti zrkla;
  • glavkom z zaprtim kotom in ozkim zakotjem;
  • otroci s podhranjenostjo
  • in starosti do 12 let.

Fenilefrin je absolutno kontraindiciran pri novorojenčkih, otrocih, mlajših od 6 let, in nosečnicah!

Prav tako je prepovedano uporabljati zdravilo za uporabo hipertenzivnih bolnikov (če ne morete brez njega, potem je uporaba fenilefrina dovoljena, vendar s strogim nadzorom krvnega tlaka), s kršitvijo srčnih funkcij, zlasti srčnega popuščanja, možganske kapi in obtočnih motenj v možganih, kot tudi pri aterosklerozi.

Neželeni učinki

Včasih se po uporabi kapljic fenilefrina bolniki srečujejo z nekaterimi lokalnimi in sistemskimi reakcijami.

Fenilefrin ima žal velik seznam neželenih učinkov. Še posebej nevarna je za ljudi, stare in tiste, ki imajo takšne bolezni, kot so bolezni srca in ožilja.

Neželeni učinki se lahko izrazijo v pretiranem solzenju, zamegljevanju oči, ti nebuli, neprijetnem pekočem občutku, nelagodju v sluznici oči, povečanem pritisku v očesu, zmanjšanju učinkovitosti zdravila med kasnejšim vkapanjem. Vse to je povezano z lokalnimi reakcijami.

Sistemski pa so v tlačnih nihanjih, kar je absolutno nesprejemljivo za hipertenzivne bolnike, tahikardijo in druge srčne nenormalnosti, kar je polno nenamernih posledic, glavobol, pretirano agitiranje in razdražljivost, tremor, simptomi zastrupitve (slabost, bruhanje in omotica) in drugi neprijetni simptomi. Toda kakšen je seznam očesnih bolezni pri ljudeh, za katere se lahko pojavi bolečina? Tu si lahko ogledate in preberete informacije.

Starejši ljudje lahko v nekaterih primerih celo razvijejo srčni napad.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila. Zato morate po dolgotrajni ali nenadzorovani uporabi fenilefrina poiskati izrazito bolečino in poiskati zdravniško pomoč.

Uporaba za otroke

Fenilefrin se praviloma v otroštvu praviloma ne predpisuje. Možno ga je uporabiti tudi pri pediatriji: v nekaterih primerih je to zdravilo dovoljeno uporabljati le v 2,5-odstotni raztopini in od 6. leta dalje.

In mimogrede, če otrok nima alergijskih reakcij. Ko otrok doseže starost 12 let, se fenilefrin lahko uporabi v majhnih odmerkih, dobesedno po kapljicah, čez noč, z desetodstotno raztopino.

Glede na veliko število kontraindikacij je zdravilo običajno predpisano otrokom in mladostnikom z veliko previdnostjo!

Uporaba med nosečnostjo

Tudi nosečnice ne priporočajo uporabe tega zdravila. Glede na obseg možnih stranskih učinkov se to zdravilo uporablja pri nosečnicah le v zelo skrajnih primerih, ko koristi za mater prevladajo nad tveganjem za razvoj ploda.

Cena v lekarnah

Ker je to zdravilo na voljo ne le v obliki kapljic, temveč tudi v drugih oblikah odmerjanja, je cena aktivne snovi fenilefrin drugačna. Toda stroški zdravil, ki ga vsebujejo, in njihovi analogi pod drugimi trgovskimi imeni v lekarnah ne presega petsto rubljev. Cena se razlikuje glede na proizvajalca in oznake dobaviteljev.

Analogi

Ta praškasta snov, ki se široko uporablja v oftalmologiji, je danes vključena v veliko podobnih zdravil, ki se med seboj razlikujejo le v imenu proizvajalca, trgovskem imenu in ceni. V domačih lekarnah so najbolj znana in razširjena očesna zdravila, ki vsebujejo fenilefrin iste vrste:

  • Midriacil;
  • Tropicamid;
  • Atropin;
  • Cikloptik. Toda v kakšnem primeru se uporablja gel za oči Solcoseryl, te informacije bodo pomagale razumeti.

Toda njihovo ali fenilefrin v njegovi čisti obliki je treba v vsakem primeru uporabiti, kot je predpisal zdravnik. Vaš zdravnik bo lahko pobral učinkovito zdravilo in ugotovil, ali ga lahko uporabite.

Običajno se med samozdravljenjem pojavijo nepredvideni zapleti, ki jih povzroči zdravilo, ko je odmerek izbran neodvisno. V drugih situacijah so negativne manifestacije posledica značilnosti telesa.

Ko pregledate svojo zgodovino in vidite klinično sliko, določite kombinacijo tega zdravila z drugimi zdravili. Fenilefrin lahko sam in skupaj z drugimi zdravili povzroči zelo resne in življenjsko nevarne posledice. Prisotnost stranskih lastnosti zdravila na splošno lahko služi kot razlog za njeno preklic.

Spoznajte navodila za uporabo in pravilna navodila za kapljice za oko.

Ocene

  • Marina: »Dobre kapljice! Priporočil me je moj zdravnik, ko sem se mu, ko sem imel kratkovidnost, pritožil zaradi naprezanja oči in nenehne napetosti v njih. Nekaj ​​časa sem jih uporabljal: v vsako oko mi je kapljalo kapljico, preden sem šla v posteljo tri tedne. In to je neverjetno - v nekaj dneh sem začutil izjemno olajšanje. Moje oči so se prenehale trpeti zaradi utrujenosti, občutek rezanja se je ustavil, belje zrkel se je prenehalo zardevati. Tako sem srečna! "
  • Dmitry: »Včasih, ko so mi oči postale zelo vnetljive, mi ni nič pomagalo, zdaj pa, voila, moje oči ne bolijo več, simptomi utrujenosti izginejo v samo nekaj dneh. Edina škoda je, da jih ni mogoče stalno uporabljati, zato vam priporočam! “
  • Svetlana: „To zdravilo uporabljam več kot tri mesece, čeprav občasno: zdravnik pravi, da jih ne moremo uporabljati ves čas. Ampak, zahvaljujoč njemu, so mi oči spet začele dobro videti in videti niso utrujene in ne boleče. Velike kapljice za oko! "

Fenilefrin - to orodje zdaj široko uporabljajo oftalmologi. Uporabljajo ga, ko jih opazujemo pri diagnozi bolezni za širjenje učencev, zlasti za ugotavljanje glavkoma in nekaterih drugih bolečin v očeh. To orodje imenujemo iz skupine alfa-adrenergičnih le po oftalmologu po podrobnem pregledu.

Fenilefrin - navodila za uporabo

Fenilefrin hidroklorid je bel kristalinični prah z vazokonstriktorskimi in adrenomimetičnimi lastnostmi. V oftalmologiji se uporablja v obliki kapljic pod trgovskim imenom Irefrin, Neosinefrin itd. Predpisano je za zdravljenje iridociklitisa, izvajanje diagnostičnih študij in kirurških posegov.

Sestava in oblika sproščanja

Fenilefrin hidroklorid je bel ali rahlo rumenkast kristaliničen prah, ki je lahko topen v alkoholu in vodi.

Irifrin - raztopina za kapljice za oko 2,5% ali 10%. Vsebuje 25 ali 100 mg fenilefrinijevega klorida. Na voljo v 5 ml kapalki.

Neosinefrin-POS - raztopina kapljic za oko 5% ali 10% vsebuje 50 ali 100 mg fenilefrinijevega klorida. Na voljo v steklenici s kapalko po 10 ml.

Farmakološke lastnosti

Fenilefrin hidroklorid je simpatomimetik, ki neposredno vpliva na a-adrenergične receptorje. Takšne lastnosti vodijo v krčenje mišic, ki razširjajo zenico (midriaza) in krčenje konjunktivnih arteriol. Cikloplegičnega učinka niso odkrili.

Ko ga vkapamo v oko, se njegovo delovanje začne po 15-30 minutah in nadaljuje: pri raztopini 2,5% - do 2 uri, pri raztopini 10% - 3-7 ur. Ko se uporablja lokalno, je sistemska absorpcija minimalna.

Indikacije za uporabo

  • Iridociklitis (za preprečevanje nastanka posteriorne sinehije).
  • Glaukom (blage gliko-ciklične krize).
  • Diagnostični pregledi očesnega očesa, diferencialna diagnostika določanja injekcije zrkla, provokativni testi za glavkom.
  • Predoperativna priprava v oftalmološki kirurgiji.

Odmerjanje in uporaba

Za terapevtske namene, za anteriorni uveitis ali glaukomsko-ciklične krize, se raztopine kapljic s fenilefrinom 5% hidrokloridom uporabljajo trikrat na dan, vsaka kapljica (z atropinom). Po iridektomiji se 2-3-krat na dan daje 10-odstotna raztopina, vsaka po ena kapljica.

Za diagnosticiranje raztopin kapljic s fenilefrin hidrokloridom uporabimo enkrat ali dvakrat po 1-2 kapljici po 10 minutah ali 1 uri. Midriatični učinek lahko traja več kot 3 ure brez nastopa cikloplegije.

Za diferencialno diagnozo vrste injekcij zrkla je treba uporabiti 2,5% raztopino fenilefrina enkrat, eno kapljico pred postopkom.

Pri provokativnem testu v primeru suma na glavkom z zaprtim kotom se enkratno injekcijo z enkratnim odmerkom 2,5% ali 5% raztopine fenilefrinijevega klorida.

Za pripravo na oftalmološko kirurgijo 30–60 minut pred posegom vstavimo raztopino kapljic za oko s fenilefrinom v odmerku 1-2 kapljic.

Kontraindikacije

  • Individualna preobčutljivost.
  • Arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, intrakardična blokada in ventrikularna tahikardija, vaskularna anevrizma, aritmija.
  • Dolgotrajna dolgotrajna sladkorna bolezen, odvisna od inzulina, tirotoksikoza, jetrna porfirija, eritropatija, glavkom z zaprtim kotom (brez predhodne iridektomije), ozek kot prednje komore.
  • Pri jemanju zaviralcev MAO, tricikličnih antidepresivov, zdravil za znižanje krvnega tlaka.
  • Dodatna ekspanzija učenca v procesu operacij na očeh.

Otroci, mlajši od 12 let in starejši, ne predpisujejo 10% raztopin fenilefrin hidroklorida. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, astmo, možgansko aterosklerozo se zdravila s fenilefrinom predpisujejo previdno, pri nosečnicah le, če je to nujno potrebno.

Neželeni učinki

Pogosto se pojavlja bolečina v prehodu, pekoč občutek na mestu vkapanja, zamegljen vid, fotofobija, povečan IOP, draženje veznice, nelagodje, prehodni keratitis, dermatitis in alergijski konjunktivitis.

Naslednji dan po vkapanju raztopin s fenilefrinom je možna reaktivna mioza. Ponavljajoča uporaba zdravila pogosto slabi midriatski učinek. Po prekinitvi zdravljenja se lahko razvije lokalna hiperemija.

Možne so sistemske manifestacije: tahikardija, aritmija, srčni utrip, zvišan krvni tlak, bradikardija, subarahnoidna krvavitev, sinkopa, glavobol.

Pri vkapanju raztopine fenilefrina 10% obstaja nevarnost krča koronarnih arterij, ventrikularnih aritmij in miokardnega infarkta s smrtnim izidom (izredno redko) pri bolnikih z boleznimi srca in krvnih žil.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja fenilefrinskih pripravkov se lahko razvije tesnoba in živčnost, znojenje, omotica, bruhanje, plitko dihanje in tahikardija.

Toksične reakcije se hitro razvijajo in imajo kratko trajanje. Zdravljenje z njimi, praviloma, ki podpira, če je potrebno, 2-5 mg fentolamina se daje intravensko.

Interakcije z zdravili

Uporaba drog fenilefrin in atropin daje večji midriatski učinek, vendar povečuje tveganje za razvoj tahikardij.

Fenilefrin lahko blokira delovanje sredstev za znižanje krvnega tlaka in povzroči hipertenzivno krizo.

Kombinirana uporaba zdravil s fenilefrinom in zaviralci MAO poveča tveganje za adrenergične reakcije. Vključno 21 dni po prekinitvi zdravljenja z zaviralci MAO.

S hkratno uporabo fenilefrina s srčnimi glikozidi, simpatikomimetiki, antidepresivi, rezerpinom, beta-blokatorji, guanedinom in metildopo se tveganje za razvoj hudih aritmij močno poveča in ostaja nekaj časa po odpovedi.

Posebna navodila

Preden predpišete fenilefrin, morate nujno oceniti globino prednjega dela očesnega očesa, da preprečite akutni napad glavkoma.

Za lajšanje bolečin v očesu med vkapanjem raztopine fenilefrina, je priporočljivo, da pred bolnišničnim zdravilom injicirate zdravilo proti bolečinam.

Vstavljanje fenilefrina bistveno spremeni vidno zaznavo, zato ne smete za volanom niti izvajati potencialno nevarnih dejanj.

Kapljice za oči shranjujte pri sobni temperaturi. Zaščitite pred otroki.

Kako uporabljati fenilefrin za hemoroide?

Ime na latinščini fenilefrin je zdravilna učinkovina, ki spada v razred alfa adrenergičnih mimetikov. Uporablja se kot zdravilo za hemoroidno krvavitev kot del sveč. Relief, za alergijske bolezni - v kapljicah. Prisili krvne žile, preprečuje edem vnetnih tkiv, zmanjšuje prepustnost kapilarnih sten - ti učinki so opisani v navodilih za uporabo.

Ime na latinščini fenilefrin je zdravilna učinkovina, ki spada v razred alfa adrenergičnih mimetikov.

Kemijsko ime

Kemično je 1-meta-hidroksifenil-2-metilaminoetanol. Na voljo tudi v obliki kislinske soli - hidroklorida.

Trgovska imena so številna - Mezaton, Adrianol, Vizadron, Relief, Isofrin, Midrimaks.

Kemijske lastnosti

Bel ali rumenkast kristaliničen prah, brez vonja. Topen v alkoholu in vodi, pH 3-3,5. Molekulska masa je 167,2 g / mol. Tališče 132 ° C.

Škoda in korist

Zdravilo se uspešno spopada z edemi, če pa se zlorabi, lahko povzroči sušenje sluznice, atrofijo, odvisnost od droge.

Farmakološko delovanje fenilefrina

Alpha adrenomimetićni, protistirektni, zdravilo za patologije oćes.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Mehanizem delovanja je posledica dejstva, da zdravilo stimulira alfa adrenergične receptorje. Za razliko od adrenalina nima stimulativnega učinka na srčno mišico. Povzroča zoženje perifernih žil, zvišuje krvni tlak s povečanjem celotne periferne odpornosti, z možno refleksno bradikardijo. Spodbuja aktivnost možganov in hrbtenjače.

Fenilefrin spodbuja delovanje možganov in hrbtenjače.

Srčni izloček se ne poveča, lahko se zmanjša.

Zmanjšuje intenzivnost pretoka krvi v koži, trebušnih organih, okončinah, ledvicah, povzroča povečanje tlaka v pljučni arteriji. Zaradi zmanjšanja vaskularne prepustnosti in povečanja tonusa ima protikongestivni učinek. Odpravlja otekanje nosne sluznice in hiperemije, obnavlja vonj, lajša zamašitev nosu. Zmanjša pritisk v srednjem ušesu, nosne votline med vnetnim procesom.

Zahvaljujoč vazokonstriktorskemu delovanju pomaga ustaviti krvavitev v hemoroidnih vozlih, da se razbremeni.

V sestavi kapljic za oko povzroča zmanjšanje razteznosti zenice in njegovo miriazo (ekspanzijo), prispeva k odtoku intraokularne tekočine. Učinek prihaja hitro, v 10-60 minutah in traja približno 4-6 ur po vkapanju.

Zdravilo deluje takoj po vnosu. Po intravenski injekciji učinek traja 20 minut, subkutano - 50 minut, intramuskularno - 1-2 uri. Ko se topikalno nanaša v kapljicah in svečah, se absorbira v sistemski krvni obtok.

Presnavljajo jo jetra (brez encima katehol-O-metiltransferaze), prebavila. Izmenjalni izdelki se izločajo preko ledvic.

Fenilefrin, ki sprosti obliko

Na voljo v obliki raztopine v ampulah za subkutano, intramuskularno, intravensko injiciranje (Mezaton), fenilefrin-Solofarm 2,5% ali 10% kapljice za oko, Irifrin, nazalne kapljice za nos.

Indikacije za uporabo fenilefrina

Mezaton se uporablja za arterijsko hipotenzijo, šokirana stanja (težka izguba krvi, anafilaktični, endotoksični šok), kolaps (širjenje perifernih žil, decentralizacija krvnega obtoka). Uporablja se za vaskularno insuficienco zaradi prevelikega odmerka vazodilatatorjev, kot tudi za podaljšanje lokalne anestezije z omejevanjem krvnega obtoka.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje ENT bolezni: izcedek iz nosu zaradi prehladov, gripe, alergij, sinusitisa. V oftalmologiji se uporablja pri zdravljenju glaukocikličnih kriz pri glavkomu z odprtim kotom, iridociklitisu, sindromu rdečih oči. S pomočjo očesnih kapljic, diagnostike ocesnega fundusa, opravimo provokativni test z domnevnim glavkomom z zaprtim zakotjem in pripravo na operacijo na zrku.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje ENT bolezni: izcedek iz nosu zaradi prehladov, gripe, alergij, sinusitisa.

Pri kombiniranih pripravkih gripe in prehlada se bori s povečano žilno prepustnostjo in šibkostjo, kar povečuje tonus.

Z hemoroidi

Uporablja se v obliki sveč in hemoroidov mazil. Deluje proti edemom in se bori proti krvavitvam.

Kontraindikacije

Kontraindicirana pri preobčutljivosti, hipertrofični kardiomiopatiji, srčnem popuščanju v fazi dekompenzacije, ventrikularni fibrilaciji, hudi aterosklerozi, feokromocitomu, žilnih spazmih koronarnih in cerebralnih arterij.

Kontraindikacije za oči, kapljice za nos, pršilo: ozkotni ali z zaprtim zakotjem glaukoma, dodatna razširitev zenice, ko je očesna jabolka poškodovana, hipertiroidizem, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, porfirija.

Kontraindicirani so pri starejših ljudeh s poslabšanim krvnim obtokom srca (IHD) in možganih (obstaja nevarnost kapi), hipertenzijo, kapilarno toksikozo pri sladkorni bolezni.

Zdravilo je kontraindicirano pri starejših z okvarjenim krvnim obtokom srca.

Uporaba raztopine za injiciranje pri glavkomu z zaprtim kotom, aortno stenozo, trombarteritis obliterans, Raynaudovo boleznijo, diabetično angiopatijo je omejena.

Neželeni učinki

Kardiovaskularni sistem, kri: arterijska hipo-ali hipertenzija, tahikardija, miokardni infarkt, bolečine v srcu, pljučna trombembolija, aritmija.

Živčni sistem: nespečnost, gosja udarca, omotica, razdražljivost, zoženje, povečan pritisk intraokularne tekočine, potenje, beljenje kože.

Prebava: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Pri nanašanju kapljic za oči - draženje, megla v očeh. Nosne kapljice včasih povzročijo pekoč občutek, kihanje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: visok krvni tlak, prezgodnji utripi prekatov.

Zdravljenje: uvedba zaviralcev alfa - Phentolamine.

Metode uporabe in odmerjanje

Intravensko dajanje se izvaja počasi (10 mg na 9 ml vode) ali s kapalko - 10 mg na 500 ml glukoze ali natrijevega klorida. Pri blagi hipotenziji je injicirano 2-5 mg zdravila. Med zdravljenjem se spremlja stanje bolnika - izvaja se EKG, merita krvni tlak in srčni pretok. V primeru izgube krvi je treba uporabiti raztopine, ki nadomeščajo plazmo, preden uporabimo Mezaton.

Intranazalna uporaba vsakih 6 ur pri otrocih, mlajših od enega leta - 1 kapljica v nosnico, 1-6 let - 1-2 kapljic, več kot 6 let in odrasli - 3-4 kapljice.

Nanesite ne več kot 3 dni, sicer razvoj odvisnosti ali sušenje sluznice, krvavitev je možna.

Interakcija

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, klomipramin), zaviralci MAO (furazolidon), oksitocin, simpatomimetiki, ergot alkaloidi povečujejo vazokonstriktorski učinek Mezatona. Fenotiazini, diuretiki, zaviralci alfa zmanjšujejo učinek. Pri uporabi s simpatolitikom se poveča tveganje za razvoj hipertenzije zaradi povečane občutljivosti adrenoreceptorjev. Pripravki ščitničnih hormonov povečujejo tveganje za spazem koronarnih arterij in kapi. Kombinacija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta sproži povišanje tlaka.

Medsebojno delovanje z zdravilom Atropin in drugimi antiholinergiki: izboljša učinek dilatacije zenice.

Posebna navodila

Pri osebah s hiperfunkcijo ščitnice, angino pektoris, je treba paziti pri imenovanju zdravil s snovjo. Kapljice za oko s koncentracijo 10% se ne uporabljajo pri starejših.

Združljivost z alkoholom: povečuje njeno razburljivo delovanje, prepovedana je uporaba hkrati.

Lahko vpliva na vožnjo, zato je treba paziti.

Združljivost z alkoholom: povečuje njeno razburljivo delovanje, prepovedana je uporaba hkrati.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je upravičena le, če koristi za žensko presegajo tveganje za otroka in razvijajoči se zarodek.

Uporaba v otroštvu

Pri dojenčkih ne uporabljajte 10% kapljic za oči.

Pripravki, ki vsebujejo

Snov je aktivna sestavina kapljic za oči Midrimax (s tropicamidom), reliefne rektalne svečke (z oljem iz jeter morskih psov), kapljice za nos Nasol, sprej Polydex (z antibiotikom neomicin, polimiksin, glukokortikoidni hormon deksametazon). Mazilo Gemorol - analogne sveče Relief.

Zdravilna snov se nahaja v prahu za prehlad in gripo, na primer Coldrex.

Zdravilna snov je v prahu za prehlad in gripo - Coldrex, Theraflu (s feniraminom), Antigrippin-SAR-Neo v kombinaciji z askorbinsko kislino, paracetamolom, Rinsa tabletami (klorfenamin, kofein, paracetamol).

Analogi

Vasokonstriktor alfa adrenomimetično zdravilo je ksilometazolin, ki se uporablja v obliki kapljic za nos.

Stroški pakiranja z 10 ampulami Stelfrina 10 mg / ml so 86 rubljev. Nozol kapljice nosu - 240 rubljev. Irifrin 2,5% 5 ml - 580 rubljev.

Ocene

Obstajajo tako negativne kot pozitivne ocene otorinolaringologov, oftalmologov, rehabilitatorjev in njihovih bolnikov.

Zdravniki

Jaz sem okulist, uporabljam kapljice Midrimax, da pregledam fundus. Zdravilo je pokazalo dobro toleranco pri večini ljudi in učinkovito razširitev zenice. Pomanjkljivost je, da ukrep traja več ur, pacienti pa morajo v sončna očala oditi domov, ker se povečuje fotosenzitivnost.

Kot resuscitator pogosto uporabljam zdravilo Mezaton ali Stelfrin v svoji praksi. S prednizonom dobesedno potegne paciente iz šoka in vaskularne insuficience.

Od bolnikov

Nekako na delovnem mestu sem imel močno šibkost, omotico in nato popolnoma omedlel. Poklicali so rešilca, dali kapalko, rekli ime zdravila - Mezaton. Hitro me je položil na noge.

Nekako, da gredo na stranišče, sem začutil ostro pekoč občutek, videl kri na papirju, šel k proktolog - se izkaže, notranji hemoroidi pojavil, oskrbo s krvjo vozel. Zdravnik je predpisal Reliefne sveče. Gori, ni več krvi.

Fenilefrin

Opis od 09.10.2015

  • Latinsko ime: Phenylephrinum
  • ATX koda: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
  • Kemijska formula: C9H13Št2
  • CAS koda: 59-42-7

Kemijsko ime

(R) -3-hidroksi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (v obliki klorida)

Kemijske lastnosti

Fenilefrin hidroklorid je bele ali bele barve z rumenkastim kristalnim prahom, brez vonja. Sredstva so dobro raztopljena v alkoholu in vodi. Da se raztopina daje z injekcijo, jo predhodno steriliziramo pol ure pri temperaturi 100 stopinj Celzija, vrednost pH je od 3 do 3,5.

Fenilefrin hidroklorid, kaj je to?

Fenilefrin je sintetični alfa adrenomimetik, stimulans alfa adrenoreceptorja, anti-kongestant.

Molekularna masa snovi = 167,2 grama na mol. Tališče je okoli 134 stopinj Celzija.

Farmakološko delovanje

Vasokonstriktor, alfa adrenomimetik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo prizadene predvsem postsinaptične alfa-adrenergične receptorje, praktično ne vpliva na beta-adrenergične receptorje srčne mišice. Snov zmanjša arteriole, poveča krvni tlak, lahko povzroči refleksno bradikardijo. V primerjavi z adrenalinom in noradrenalinom pa zdravilo ne zviša krvnega tlaka tako hitro, ampak traja veliko dlje. Zdravilo ne poveča količine srčnega volumna, nekatere študije kažejo, da fenilefrin, nasprotno, nekoliko zmanjša ta indikator.

Snov rahlo stimulira delovanje hrbtenjače in možganov, zmanjšuje prekrvavitev ledvic in kože, spodbuja prekrvavitev v okončinah in trebušni votlini. Pod delovanjem zdravila se pljučne žile zožijo in tlak v pljučni arteriji se poveča. Snov ima tudi anti-kongestivni učinek, zmanjšuje otekanje nosne sluznice, zmanjšuje pritisk v srednjem ušesu in paranazalne votline, obnavlja normalno dihanje skozi nos.

Ker ta snov ni kateholamin, ni izpostavljena encimu COMT, se sredstvo ne presnovi več in njegov učinek je daljši. Učinkovitost zdravila pri peroralni uporabi je dovolj visoka. Vendar je parenteralno dajanje najbolj učinkovito.

Biološka transformacija zdravila poteka v jetrih. Prikaže sredstvo v obliki metabolitov skozi ledvice. Zdravilo Fenilefrin hidroklorid se po injiciranju začne prekiniti in traja 20 minut (do 50 subkutano). Po intramuskularnem injiciranju je učinek zdravila opazen v 1-2 urah.

Pri lokalni uporabi (oftalmologija) snov razširi zenico, stimulira odtekanje intraokularne tekočine in zoži krvne žile. Po vkapanju zdravilo povzroči krčenje dilatacije zenice in gladkih mišic konjunktive arteriole. 4-6 ur po vkapanju učenec vzame prvotno obliko in velikost. Ker ima orodje majhen učinek na cilijarno mišico, se mirida pojavlja brez cikloplegije.

Po stiku s sluznico očesa, fenilefrin hitro in enostavno prodre v očesno tkivo. Učenec se razširi po 10 minutah - uro po vkapanju. Včasih 30–40 minut po vkapanju lahko v prednji komori najdemo majhne delce pigmenta, ki se ločijo od pigmentnega lista irisa.

Opisana je tudi uporaba zdravila pri vdihavanju in subduralna anestezija za vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka. Zdravilo so uporabljali pri paroksizmalni supraventrikularni tahikardiji, refleksu Berzold-Jarish, sekretorni prerenalni anuriji, priapizmu in anafilaksiji.

Indikacije za uporabo

Fenilefrin se predpisuje znotraj in lokalno, da se zmanjša otekanje nazofaringealne sluznice med alergijami in med prehladi (rinitis, sinusitis, gripa, polinoza).

Zdravilo se daje subkutano, intravensko ali intramuskularno: t

  • pri akutni hipotenziji;
  • bolniki z vaskularno insuficienco (lahko se razvijejo zaradi prevelikega odmerka vazodilatatorjev);
  • s strupenim ali travmatskim šokom;
  • kot vazokonstriktor z lokalno anestezijo.

Uporaba kapljic za oči s fenilefrinom:

  • kot profilaktično sredstvo za iridociklitis;
  • razširiti učenca za diagnozo v oftalmologiji;
  • pri izvajanju provokativnega testa pri bolnikih z domnevnim glavkomom z zaprtim zakotjem;
  • za širjenje zenice pred operacijo oči in fundusa (z uporabo 10% p-op);
  • med diferencialno diagnozo vrste injekcije zrkla;
  • v vitreoretinalni kirurgiji;
  • za zdravljenje glaukocikličnih kriz;
  • s sindromom rdečih oči.

Za zdravljenje hemoroidov uporabite tudi rektalne svečke.

Kontraindikacije

Če ste alergični na fenilefrin, ne smete uporabljati vseh odmerkov zdravila.

Raztopina za injiciranje je kontraindicirana:

  • bolniki z ventrikularno fibrilacijo;
  • z visokim krvnim tlakom (pri majhni hitrosti morate skrbno nadzirati krvni tlak in infuzijo);
  • bolniki s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo;
  • z dekompenziranim srčnim popuščanjem;
  • osebe z izrazito aterosklerozo;
  • s hudo ishemično boleznijo;
  • bolniki s feokromocitomom;
  • s poškodbami možganskih arterij.

Z uporabo rešitve za nego:

  • presnovna acidoza;
  • pri bolnikih s hipoksijo;
  • s hiperkapnijo;
  • če se po miokardnem infarktu razvije šok;
  • z atrijsko fibrilacijo in arterijsko hipertenzijo;
  • pri zdravljenju oseb z glavkomom zaprtega kota;
  • prigipovolemija;
  • pri bolnikih s stachiaritmijo, bradikardijo in ventrikularno aritmijo;
  • z arterijsko trombembolijo, obliteranco tromboangiitisa, Raynaudovo boleznijo in zgodovino žilnih spazmov;
  • če je bolnik v stanju, v katerem se lahko pojavi vazospazem (npr. ozebline);
  • pri starejših bolnikih;
  • s tirotoksikozo;
  • pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Kapljice za oči se ne uporabljajo:

  • za zdravljenje ali diagnozo bolnikov s zaprtjem kota, glavkomom ozkega kota ali z okvarjeno integriteto zrkla;
  • pri starejših bolnikih z resnimi motnjami cerebrovaskularnega ali kardiovaskularnega sistema;
  • za kršitve v procesu proizvodnje solz;
  • pri bolnikih s prirojenim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • s hipertiroidizmom;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • z jetrno porfirijo;
  • pri otrocih s prenizko telesno maso.

10% raztopine ne bi smeli vzeti z anevrizmo arterij.

Nosne kapljice so kontraindicirane:

  • z angino, koronarosklerozo, drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema;
  • bolnikih med hipertenzivno krizo;
  • s tirotoksikozo;
  • osebe z diabetesom.

Pršilo za nos je kontraindicirano v enakih primerih kot kapljice. Tudi pršilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, in pri zvišanem krvnem tlaku.

Neželeni učinki

Pri uporabi fenilefrina se lahko razvije:

  • arterijsko hipo-ali hipertenzijo;
  • bolečina v srcu;
  • glavobol, šibkost, nespečnost, tremor;
  • povečan srčni utrip in pulz;
  • tahikardija, aritmija, bradikardija;
  • omotica, razdražljivost in tesnoba, parestezije;
  • miokardni infarkt, okluzija koronarnih arterij;
  • bruhanje, oligurija, povečano znojenje, splošna bledica, acidoza;
  • pljučna embolija;
  • depresija dihalne funkcije, slabost;
  • povečanje intraokularnega tlaka, reaktivna mioza.

Pri ishemiji se na mestu injiciranja lahko pojavi nekroza mehkih tkiv in lahko nastane krasta.

Pri uporabi kapljic za oko opazujemo: pekoč občutek, draženje oči, povečano solzenje, zamegljen vid.

Kapljice za nos in pršenje po vkapanju povzročajo pekoč občutek in mravljinčenje na nosni sluznici.

Fenilefrin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Glede na dozirno obliko in indikacije se zdravilo uporablja v obliki injekcij, vkapanih v nos ali oči.

Priporočeni enkratni odmerek je 30 mg. Lahko vzamete do 150 mg zdravila na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik.

Injekcije fenilefrina, navodila za uporabo

Subkutano, intramuskularno in intravensko damo zdravilo z infuzijami ali počasi. Odmerek je odvisen od bolnikovega stanja in indikacij.

Za brizganje je treba 10 mg razredčiti v 9 ml vode za injekcije. Pri izvajanju infuzije zdravilo razredčimo na podlagi 10 mg snovi na 500 ml 0,9% NaCl ali 5% glukoze.

Z zmernim znižanjem krvnega tlaka se zdravilo daje subkutano ali intramuskularno. En odmerek za odraslega je 2 do 5 mg. Po določenem času lahko po potrebi vnesete še 1-10 mg zdravila. Intravensko injiciramo 0,2 mg, počasi brizgamo.

Med injekcijami je priporočljivo upoštevati interval 10-15 minut.

Če se pri bolniku pojavi huda hipotenzija ali šok, se zdravilo daje intravensko s hitrostjo 0,18 mg na minuto. V procesu stabilizacije krvnega tlaka in bolnikovega stanja se lahko hitrost infundiranja zmanjša na 0,06 mg na minuto.

Ko uporabljate zdravilo kot vazokonstriktor, ga dodamo raztopini za anestezijo in mu injiciramo (približno 0,4 mg 1% raztopine na 10 ml tekočega anestetika).

Največji enkratni odmerek za odraslega je 10 mg, dnevni odmerek pa 50 mg. Z uvedbo intravenske hkrati lahko vnesete 5 mg na dan do 25 mg.

Navodila za kapljice za oko

Fenilefrin 1-2% raztopina se vbrizga v 2-3 konjunktivno vrečko. Ne smemo pozabiti, da učinek uporabe orodja traja nekaj ur.

Kapljice nosu za fenilefrin

Otroci, mlajši od enega leta, v vsaki nosnici navedejo 1 kapljico. Pogostost uporabe zdravila - ne več kot enkrat vsakih 6 ur.

Otroci, stari do 6 let, lahko pokopajo 2 kapljici, starejši od 6 let - po 4 kapljice. Potek zdravljenja je 3 dni.

Sprej za nos lahko predpišemo samo pri starosti 12 let. Priporočljivo je, da v vsak nosni prehod naredite 2-3 injekcije največ enkrat na 4 ure.

Rektalne svečke se dajejo dvakrat na dan zjutraj in pred spanjem, po praznjenju črevesa. Uporabite lahko do 4 sveče na dan.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerku, prezgodnjih utripih prekatov in tahikardiji se pojavi občutek teže v nogah, rokah in glavi ter hitro povečanje krvnega tlaka.

Kot terapijo se aplicirajo intravensko alfa- in beta-blokatorji (fentolamin).

Interakcija

Simpatikomimetiki povečujejo aritmogenost in učinke presorina pri uporabi fenilefrina.

Kombinirano jemanje zdravila s fentolaminom, drugimi zaviralci alfa, diuretiki ali furosemidom vodi do zmanjšanja vazokonstriktorskega učinka zdravila.

Če se ta snov kombinira s halotanom, ciklopropanom ali drugimi sredstvi za splošno anestezijo, se lahko pojavi ventrikularna fibrilacija.

Zaviralci MAO povečujejo učinek uporabe zdravil, vključno z lokalno uporabo. Med zdravili je treba prekiniti vsaj 21 dni.

S kombinacijo zdravil z gvanetidinom se poveča učinek zdravila na midriazo.

Sočasna uporaba zdravila Oxytocin, tricikličnih antidepresivov, prokarbazina, furazolidona, ergot alkaloidov, selegilina izboljša njegov pressorski učinek.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko zmanjšajo tempo zaradi drog. V kombinaciji z rezerpinom se lahko razvije hipertenzija.

Pogoji prodaje

Posebna navodila

Če med zdravljenjem s sredstvi za dramatično zvišan krvni tlak, razvili bradikardijo ali tahikardijo, srčne aritmije, je treba prekiniti zdravljenje. Da se krvni tlak ne zmanjša preveč drastično, se odmerek zmanjša postopoma, zlasti po dolgi infuziji.

Ne smemo pozabiti, da se lahko lokalna uporaba aktivne komponente kapljic za oko absorbira v sistemski krvni obtok skozi sluznico.

Med zdravljenjem mora spremljati krvni tlak, srčni pretok, tlak v pljučni arteriji, krvni obtok na mestu injiciranja in v okončinah ter izdelati EKG.

Če ima bolnik arterijsko hipertenzijo, je sistolični krvni tlak priporočljivo vzdrževati 40 mm Hg nižje kot običajno.

Preden se bolnik zdravi v šoku, je treba popraviti hipovolemijo, acidozo, hipoksijo in hiperkapnijo.

Po uporabi te snovi v kakršni koli obliki je priporočljivo vzdržati vožnjo in opravljati delo, ki zahteva hitre psihomotorične reakcije.

Za otroke

Ne priporočamo parenteralnega dajanja snovi otrokom. Pri lokalni uporabi se fenilefrin lahko absorbira v sistemski krvni obtok, zato dojenčkom ni mogoče predpisati 10% kapljic za oči.

Starejši

Priporočljivo je, da se zdravilo ne uporablja z injekcijo in zdravljenjem s kapljicami za oči 10% pri starejših.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in otrokom med dojenjem ni bilo strogo nadzorovanih, ustreznih kliničnih študij o vplivu zdravila na plod. Zato je uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem lahko le po posvetovanju s strokovnjakom.

Pripravki, ki vsebujejo (Analogi)

Trgovska imena te snovi: Vizofrin, Irifrin BK, Nazol Kids in Nazol Bebi, Relief, Mezaton, Fenilefrin hidroklorid, Irifrin, Neosinefrin POS, Adrianol.

Tudi snov je v kombinaciji dimetinden + fenilefrin kot del zdravila Vibrocil.

Pregledi fenilefrina

Ocene zdravil, ki temeljijo na fenilefrinu, so dobre. Neželeni učinki se redko pojavijo, orodje hitro normalizira pritisk. Starši govorijo zlasti dobro kapljice in pršilo za otroke, zdravilo je zelo učinkovito, vendar le odpravlja simptome prehlada.

Cena fenilefrina, kje kupiti

Cena fenilefrina v sestavi kapljic za oči Irifrin 2,5% - približno 370 rubljev za eno steklenico, s prostornino 5 ml.

Nosne kapljice za nos (0,125% raztopina) lahko kupite za 160 rubljev, 15 ml stekleničke.

Izobrazba: Diplomirala je na farmacevtski fakulteti v Rivneju. Diplomirala je na državni medicinski univerzi Vinnitsa. M.I.Pirogov in pripravništvo v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 je delala kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno trdo delo je prejela diplome in priznanja. Medicinski članki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisi) in na različnih internetnih portalih.

Več O Viziji

Innoxa modre kapljice za oko

Innoxa Blue Eye Kapljice so povsem naravni izdelek za lajšanje utrujenosti in vračanje naravnega sijaja v vaše oči.Recept kapljic vključuje naravne izvlečke kamilice, plavice, bazge, sladke detelje, lešnika in destilirane vode....

6 primarnih barv oči

Človeško oko je sestavljeno iz zrkla in pomožnih organov. Jabolko ima sferično obliko in se nahaja v votlini orbite.Srednja lupina zrkla je bogata s krvnimi žilami in je sestavljena iz treh delov: sprednje (šarenice) ali šarenice (v obliki ravnega obročka z zenico), sredinske (trepalnice), posteriorne (nabiranje krvnih žil in živčnih vlaken)....

Okularna migrena ali atrijski skotom: kaj je razlog in kako zdraviti

Okularna migrena je oblika navadne migrene, v oftalmologiji pa se imenuje "atrijski skotom". To bolezen spremljajo neprijetni občutki utripanja, za katero je značilna izguba vidnih polj....

Kako kaplja kapljice v tvoje oči?

Vse nas so učili od otroštva in otroke učimo, da se ne bojijo zdravnikov. Razlagamo in predlagamo, da je bolje, da takoj odidemo na kliniko, kot pa čakamo na zaplete celo najbolj neškodljive bolezni....