Kosoptove kapljice za oko: navodila za uporabo, sestava, učinkovitost

Barvna slepota

Glaukom je pogost in zelo resen problem, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Zdravniki pravijo, da je mogoče zmanjšati tveganje za hiter razvoj bolezni, če se pravočasno obrnete na posebne droge.

"Kosopt" je eno od teh zdravil, katerih učinkovit učinek so dokazali tako zdravniki kot bolniki. Kako uporabljati to orodje in katere komponente je mogoče najti v kompoziciji?

Indikacije za uporabo

Oftalmologi predpisujejo kapljice za oci za naslednje diagnoze:

  • psevdoeksfoliativni glaukom;
  • glaukom odprtega kota.

Kapljice za oči Kosopt znatno zmanjšajo intraokularni tlak, kar zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj glavkoma. Za doseganje želenega učinka je treba zdravilo uporabljati redno.

To zdravilo se uporablja izključno za boj proti glavkomu. S tem je nemogoče premagati sindrom suhega očesa ali bakterijske okužbe oči. Obstaja seznam kapljic iz glavkoma.

Nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje, je keratopatija roženice.

Možne kontraindikacije

Ponavadi ga bolniki dobro prenašajo v odrasli dobi. Primerov prevelikega odmerjanja niso zabeležili. Kosoptove kapljice pa imajo svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred nakupom. Kateri od njih veljajo za najresnejše:

  1. Možni so bronhialni spazmi, zato se ne sme uporabljati za bronhialno astmo.
  2. Srčno popuščanje.
  3. Težave z delovanjem ledvic.
  4. Obdobje nosečnosti in dojenja.
  5. Starost do 18 let.
  6. Individualna nestrpnost do komponent.

Omejitve lahko vplivajo na bolnikovo starost. Starejši so običajno bolj dovzetni za sestavine orodja, zato imajo lahko resno alergijsko reakcijo.

Prav tako je potrebna previdnost v prisotnosti ledvičnega, srčnega popuščanja, težav s ščitnico, sladkorno boleznijo. Zato ob obisku oftalmologa priporočamo, da svojega zdravnika seznanite z vsemi težavami v svojem počutju, da ne bi naleteli na neprijetna presenečenja.

Če je potreben nujni kirurški poseg, zdravniki priporočajo, da prenehate uporabljati zdravilo Kosopta 48 ur pred odhodom na operacijsko mizo.

Ugotovite, ali je tukaj konjunktivna cista življenjsko nevarna.

Možni neželeni učinki

Zgoraj je bilo omenjeno, da zdravilo bolniki dobro prenašajo. Vendar se pri nekaterih njegovih sestavinah lahko pojavi povečana reakcija telesa, ki povzroča neprijetne občutke.

Bolnik se najpogosteje sooča z naslednjimi zapleti:

  • srbenje in pekoč občutek v predelu oči;
  • zamegljen vid in povečano solzenje;
  • možne odpovedi dihanja in povečanega srčnega utripa;
  • če ima bolnik kronične poškodbe roženice, se lahko pojavi edem;
  • Dorzolamid hidroklorid lahko povzroči povečano utrujenost, glavobol in vnetje vek;
  • zaradi preobčutljivosti na timolol maleat, lahko pride do blefaritisa in konjunktivitisa;
  • Pri sistemski uporabi se lahko pojavi bolečina v nogah, težave z uriniranjem, bruhanje in okvarjeno delovanje srca.

Vse te kontraindikacije se pojavijo v redkih primerih, vendar če zdravniki še vedno živijo, priporočajo, da se vzdrži nadaljnje uporabe zdravila.

Zdravniki opozarjajo, da se je zaradi možnosti neželenih učinkov med uporabo zdravila Kosopt treba vzdržati vožnje avtomobila. Prav tako lahko oftalmolog priporoči zmanjšanje napetosti oči tako, da porabi manj časa za računalnik in gleda televizijo.

Sestava in oblika sproščanja

Kosopt kapljice se proizvajajo v plastenkah po 5 ml, pakiranih v kartonske škatle. Sestava sama nima barve ali vonja in je nekoliko viskozna prozorna tekočina. Katere sestavine so v sestavi teh kapljic:

  1. Dorzolamid hidroklorid.
  2. Maleate timolol.
  3. Benzalkonijev klorid.
  4. Manitol
  5. Natrijev citrat.
  6. Natrijev hidroksid.
  7. Sterilna voda.

Glavne učinkovine so dorzolamid hidroklorid in timololijev maleat. Takoj vstopijo v krvni obtok in pomagajo zmanjšati očesni tlak. Učinkovitost zdravila je opazna po pol ure, vendar doseže svoj vrh po 120 minutah.

Popolnoma sestavine zdravila izločajo iz telesa šele po 4 mesecih. Učinek aplikacije traja povprečen dan.

Prirojena napaka ali posledica poškodbe vidnega organa je koloboma irisa.

Navodila za uporabo

Zdravilo "Kosopt" zahteva popolno sterilnost pri uporabi in skladnost z navodili za uporabo. Pri tem je pomembno paziti na naslednje nianse:

  • sredstvo je treba uporabiti dvakrat na dan, ena kapljica za vsako oko;
  • v času nanašanja je treba glavo vrniti nazaj, pazljivo uvesti sestavo v spodnjo veko;
  • pomembno je, da se ne dotikajte konice pokrova s ​​površino očesa, da preprečite širjenje klic;
  • če oseba istočasno uporablja več kapljic, potem je potrebno ohraniti premor v trajanju 10 minut in šele nato uporabiti Kosopt;
  • Ko je pokrovček steklenice zaprt, ga shranite izven dosega otrok.

V prvem mesecu uporabe morate redno opravljati pregled pri oftalmologu za merjenje intraokularnega tlaka. To bo pomagalo določiti stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Kombinirano antiglaukomsko zdravilo - Combigan kapljice za oko.

Zdravnik predpisuje trajanje uporabe in odmerjanje posamezno v vsakem primeru. Včasih lahko oftalmolog predpiše dajanje zdravila 3-4 krat na dan, vendar je to možno le v primerih, ko gre za močno poslabšanje zdravja in napredovanje glavkoma.

Običajno uporaba zdravila daje oprijemljive rezultate po 3-4 dneh. Intraokularni tlak se izrazito zniža, vendar je mogoče aplikacijo prekiniti le po navodilih zdravnika.

Uporabite "Kosopt" lahko samo bolniki, ki so stari 18 let. V posameznih primerih je orodje mogoče predpisati otrokom, vendar le z izkušenim oftalmologom. Uporaba za zdravljenje novorojenčkov je nesprejemljiva.

Navodila za uporabo kombiniranih kapljic za oči Duo najdete tukaj.

Ko vam lahko pomaga in kako izbrati umetno očesno lečo, poiščite tukaj.

Analogi

Kosoptove kapljice za oči veljajo za izjemno priljubljene, kar pomeni, da je videz analogov neizogiben. Kljub podobnim formulacijam se morate pri uporabi drugih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom, saj ima vsako zdravilo svoje značilnosti uporabe in kontraindikacije.

Med analogi so najpogosteje omenjene naslednje droge:

Stroški in pregledi

V spodnji tabeli so cene prikazane ne samo za Kosoptove kapljice, temveč tudi za analoge. Koliko je ta izdelek.

Kosopt kapljice za oko za normalizacijo očesnega tlaka

Antiglaukomsko zdravilo - Kosopt (kapljice za oči) - je indicirano za uporabo pri odprtem (paliativnem) glavkomu za normalizacijo očesnega tlaka.

Učinek opazimo zaradi zmanjšanja proizvodnje sekrecije intraokularne tekočine.

Proizvajalec - Merck Sharp Dohme.

Kosoptove kapljice za oko

Kosopt - prozorna, viskozna sestava. Prikazano za vstavitev v očesno vtičnico (lokalno) v zunanjem delu veke.

Po mnenju zdravnikov je glavni namen glaukoma, s ciljem ustaviti razvoj bolezni med hitrim potekom.

Ukrep aktivnih snovi

Kombinirano zdravilo ima neselektivni učinek na zaviralce beta, pospešuje odstranjevanje snovi iz intraokularnega prostora in zmanjšuje pritisk v steni orbite.

Hipotenzivni učinek opazimo 25 minut po uporabi. Maksimalni učinek je v 120-130 minutah z varnostjo do 1 dne.

Aktivne sestavine zdravila prispevajo k:

  • zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine, tvorba ionov bikarbonata;
  • normalizacija očesnega tlaka;
  • upočasnitev delovanja karboanhidraze, encima 2. vrste cilijskega telesa;
  • upočasnitev transporta vodnih ionov (natrija).

Razpolovna doba očesa je 1 dan od trenutka vkapanja.

V celicah eritrocitov se lahko kopičijo metaboliti do 30%. Zdravilna učinkovina, dorzolamid, se v kombinaciji z metaboliti urina skupaj z albuminom v krvnem serumu.

Če nenadoma prekličete uporabo zdravila, je možno nelinearno izločanje diomed iz krvnih celic eritrocitov.

Sestava

Pripravek vsebuje 2 aktivni sestavini naenkrat:

  • timolol, benzalkonijev hidroklorid (5 mg v 1 ml tekočine);
  • Dorzolamid (20 mg).

Dodatne snovi za zagotovitev varnosti zdravila z obdobjem veljavnosti, ki ga prijavijo proizvajalci: t

  • natrijev hidroksid (raztopina);
  • celuloza;
  • destilirana voda.

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja - plastenke (5 ml).

Indikacije za uporabo

Zdravilo pogosto predpiše oftalmolog z odprto diagnozo, da se zmanjša intraokularni tlak, zmanjša tveganje zapletov v prihodnosti.

Tudi:

  • sindrom psevdoeksfoliacije;
  • keratopatija roženice.

Priporočljivo je, da se stalno uporablja v medicinske in preventivne namene. Zdravljenje je treba izvesti v skladu z navodili za uporabo, ob upoštevanju predhodno dogovorjenega odmerka z zdravnikom.

Navodila za uporabo

Kosopt - sterilna raztopina. Pri nanašanju je potrebno upoštevati nekatera priporočila, preveriti steklenico za poškodbe, zaščitne trakove in morebitne razmake med posodo in pokrovčkom.

Način uporabe

  1. Odstranite zaščitni film z vrha pokrova.
  2. Odvijte pokrov, kot kaže puščica.
  3. Umijte si roke z milom.
  4. Vzemite udoben položaj - ležite, glavo zavrtite nazaj.
  5. Povlecite rahlo veko.
  6. Obračajte posodo s pokrovčkom za zdravilo navzdol, rahlo pritisnite s prstom.
  7. Vsako oko naložite po 1-2, tako da raztopina pade v konjunktivno vrečko, spodnjo veko.
  8. Pokrijte oči z rahlim pritiskanjem na notranje vogale in tako zadržite kapljice.
  9. Ležite 10-15 minut.
  10. Posodo tesno zaprite s pokrovom, privijte.

Doziranje

Priporočeni odmerek je 1-2 kapljici 2-krat na dan.

Potek zdravljenja je 1 mesec pod nadzorom oftalmologa z rednim merjenjem očesnega tlaka, da se dosežejo rezultati.

Doza:

  • za odrasle - 1 kapljica 2-krat na dan;
  • za otroke od 18. leta starosti do 0,5 - 1 kapljico.

Zdravilo po možnosti nanesite na prizadeta območja v vezni vreči. Po namestitvi začasno pokrijte oči za bolj enakomerno porazdelitev sestave.

Ker se absorpcija nadaljuje, se bo sistemska absorpcija zdravilnih učinkovin začela postopoma zmanjševati, kar kaže na poplavljanje in izboljšanje lokalnega učinka.

Med nosečnostjo

Nosečnost je ena od kontraindikacij za ženske med nosečnostjo, dojenjem, ker ni bil dokazan negativen učinek timolola in dorzolamida (zaviralcev beta) na nosečnost.

Toda rezultati študij so pokazali, da lahko aktivne sestavine imajo teratogeni učinek na plod, ki je preobremenjen za otroke s tveganjem za intrauterino zaviranje rasti, prirojene napake.

Če so ženske zdravilo uporabljale pred porodom, lahko dojenčki kažejo znake hipoglikemije, bradikardije, odpovedi dihanja, hipotenzije.

Uporaba pri otrocih

Kosopt ni dodeljen otrokom, mlajšim od 18 let.

Če je zdravilo predpisano ženskam v prvih dneh življenja otroka, je vredno opraviti popoln zdravstveni nadzor, ker ni bilo ugotovljeno, ali aktivni dorzolamid prodre v materino mleko.

Zlasti pri timololu je visoka sposobnost izločanja skupaj z materinim mlekom.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki so bolj dovzetni za zdravila, zato morajo biti pozorni na kapljice zdravila Kosopt, uporabljati jih je treba v lahkih, zmernih odmerkih, da bi se izognili nevarnosti zapletov.

Ne uporabljajte, če je identificiran:

  • bronhospazem;
  • KOPB;
  • srčno popuščanje;
  • Raynaudova bolezen;
  • diabetes mellitus, lahko nagnjeni ljudje kažejo znake hipoglikemije.

Ukinitev zdravila je treba izvajati postopoma, zmanjšati odmerek, da bi se izognili udarnim reakcijam telesa. Če nenadoma prenehate, lahko benzalkonijev klorid kot konzervans povzroči draženje sluznice konjunktive, pojav alergijskih reakcij.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo:

  • bronhialna astma;
  • sinusna bradikardija;
  • kardiogeni šok;
  • hipertermična acidoza;
  • nosečnost in dojenje;
  • distrofične modifikacije roženice;
  • srčno odpoved, odpoved ledvic s hudim potekom;
  • SSSU;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • preobčutljivost na aktivne sestavine;
  • diabetes mellitus;
  • odpoved ščitnice;
  • urolitiaza;
  • sinusna bradikardija;
  • obstruktivni pljučni absces.

Neželeni učinki

Prenosljivost iz Kosopta - ni slaba. Vendar se lahko negativni učinek timolol maleata ali dorzolamid hidroklorida manifestira v zmerni (šibki) obliki takoj po vkapanju.

Možni so naslednji učinki:

  • srbenje, pekoč občutek v očesu;
  • zamegljen vid;
  • povečano slinjenje;
  • omotica;
  • glavobol;
  • točkasti keratitis;
  • začasna kratkovidnost;
  • suhost, luščenje, vnetje očesa;
  • uveitis

Izpostavljenost dorzolamidu lahko povzroči:

  • zmanjšana občutljivost roženice, ostrina vida;
  • driska;
  • suha usta;
  • zvonjenje v ušesih;
  • prekomerna utrujenost;
  • otekanje obraza;
  • libido motnja;
  • hladne roke, noge;
  • bronhospazem, kašelj;
  • poslabšanje psoriaze;
  • aritmije;
  • zmanjšanje tlaka;
  • parestezija, mravljinčenje v rokah;
  • desenzibilizacija.

Neželeni učinki so pogosteje začasni in bi morali kmalu preiti sami.

Sistemska izpostavljenost takoj 2-aktivnim sestavinam vodi do reakcij:

  • otekanje pljuč;
  • šibkost v rokah, nogah;
  • bolečine v mišicah;
  • erektilna disfunkcija;
  • moteno uriniranje;
  • zmanjšanje telesne temperature v rokah, stopalih;
  • hipertenzija;
  • Raynaudov pojav;
  • parestezija;
  • arterijsko insuficienco;
  • zaspanost;
  • urtikarija;
  • anafilaksa;
  • luskavica;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • hipoglikemija;
  • bolečine, pekoč v prsih.

Dorzolamid hidroklorid lahko povzroči utrujenost in glavobol.

Preveliko odmerjanje

Če zanemarite odmerek, zdravilo zakopajte v oči, ne da bi upoštevali navodila za uporabo, zdravniški nasvet, potem pa so možni znaki prevelikega odmerjanja timolola maleata:

  • omotica;
  • bradikardija;
  • glavobol;
  • odpoved srčnega popuščanja.

Dorzolamid izzove:

  • neravnovesje elektrolitov;
  • negativne reakcije osrednjega živčnega sistema;
  • razvoja acidoze.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

To je:

  1. Hipotenzivni učinek in znaki bradikardije se povečujeta z uporabo kapljic za oči - Kosopt v povezavi s sistemskimi adrenergičnimi zaviralci kalcijevih kanalov.
  2. Ni zaželeno jemati zdravilo z antiaritmiki, opioidnimi analgetiki, zaviralci MAO.
  3. Če se uporablja v povezavi z zaviralci karboanhidraze, je mogoče povečati učinek slednjega.
  4. Kombinirana uporaba s salicilati, anthelmintiki v velikih odmerkih vodi do povečanega hipoglikemičnega učinka.

Analogi

Včasih je učinek teh kapljic za oči odsoten ali pa obstajajo močni neželeni učinki. Treba je narediti odpoved, obiskati oftalmologa za izbor analogov, pripravo nove sheme zdravljenja.

Analogi zdravila so lahko naslednji:

Stroški steklenice (5 ml) - 770-980 rubljev. Cena se lahko razlikuje glede na regijo.

Posebna navodila

Pomembne informacije pri uporabi Kosoptovih kapljic:

  1. Aktivne sestavine zdravila Kosopt lahko prodrejo v obtočni sistem, kar ima sistemski učinek na telo. Zdravilo vsebuje aktivni timolol (zaviralec beta), zato lahko celo lokalna uporaba povzroči težave s srcem.
  2. Če je bila predhodno prenesena srčna bolezen, morajo bolniki biti pod nadzorom zdravnika, da se v primeru poslabšanja osnovne bolezni zagotovijo nujni ukrepi.

Pogoji za shranjevanje

  1. Rok uporabnosti Kosopta - 2 leti od datuma proizvodnje.
  2. Ker je odprtje steklenice priporočljivo uporabljati največ 1 mesec.
  3. Hranite na temnem prostoru izven dosega otrok.
  4. Optimalni t + 23 + 25 stopinj.

Kosoptove kapljice za oči lahko kupite v lekarni po receptu.

Kosopt

Opis od 5. 5. 2016

  • Latinsko ime: Cosopt
  • Oznaka ATC: S01ED51
  • Aktivna sestavina: Dorzolamid + Timolol (Dorzolamid + Timolol)
  • Proizvajalec: Merck Sharp Dohme (Francija)

Sestava

1 ml zdravila Kosopt vsebuje 5 mg timolola in 20 mg dorzolamida.

Dodatne snovi: raztopina natrijevega hidroksida, natrijev citrat, benzalkonijev klorid, gieteloza, manitol, voda.

Obrazec za sprostitev

Bistra, brezbarvna tekočina z rahlo viskozno konsistenco.

5 ml tekočine v plastenki "Okumeter Plus", 1 taka steklenička v pakiranju kartona.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Kosopt kapljice za oko vsebujejo 2 učinkovini: timolol maleat in dorzolamid hidroklorid, od katerih vsaka zmanjša povišan intraokularni tlak z zmanjšanjem sproščanja intraokularne tekočine. Sočasno delovanje teh snovi v sestavi proizvoda vodi do močnejšega zmanjšanja tlaka v očesu.

Dorzolamid hidroklorid je druga vrsta zaviralca karboanhidraze. Inhibicija tkiva karbohidraze cilijnega telesa povzroči zmanjšanje sproščanja intraokularne tekočine, kot je pričakovano, z zmanjšanjem števila bikarbonatnih ionov, kar povzroči zaviranje transporta tekočinskih in natrijevih ionov.

Timololijev maleat je neobstojni zaviralec beta. Kljub temu, da mehanizem njegovega delovanja, katerega posledica je zmanjšanje intraokularnega tlaka, ni bil v celoti raziskan, so številne študije pokazale zmanjšanje tvorbe in povečanje izločanja tekočine.

Farmakokinetika Dorzolamid hidroklorida

Pri lokalni uporabi doseže sistemski pretok krvi. Pri daljši uporabi se lahko kopiči v eritrocitih zaradi selektivne reakcije z ogljikovim anhidrazom drugega tipa, pri čemer ohranja zelo nizke koncentracije nevezanega zdravila v plazmi. Po transformaciji nastane en sam metabolit N-desetilnega tipa, ki šibkeje zavira drugi tip karboanhidraze v primerjavi z njegovo prvotno obliko, hkrati pa zavira manj aktivni tip karboanhidraze. Ta presnovek se kopiči tudi v rdečih krvnih celicah, kjer se večinoma veže na prvi tip karboanhidraze.

Približno tretjina odmerka je vezana na krvne beljakovine. Evakuiramo z urinom v njegovi izvirni obliki in kot derivat. Razpolovna doba je približno 4 mesece.

Farmakokinetika timolol maleata

Kadar se uporablja lokalno, timolol maleat takoj doseže sistemski krvni obtok. Antihipertenzivni učinek se zabeleži 20 minut po vkapanju, doseže največjo moč po 2 urah in traja vsaj en dan.

Indikacije za uporabo

Zvišan intraokularni tlak s psevdoeksfoliativnim in odprtokotnim glavkomom.

Kontraindikacije

  • sinusna bradikardija, dekompenzirano srčno popuščanje, AV blokada 2-3 stopinje, kardiogeni šok;
  • bronhialna astma (vključno z anamnezo), huda kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • huda ledvična odpoved;
  • nosečnost in dojenje;
  • distrofični procesi v tkivih roženice;
  • preobčutljivost na sestavine zdravil;
  • starosti manj kot 18 let.

Neželeni učinki

Na splošno se zdravilo dobro prenaša in sistemski neželeni učinki (kadar se pojavijo) so blagi in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki so bili zaznani iz očesa: izkrivljanje občutka okusa, pekoč občutek in srbenje na mestu vkapanja, injekcija konjunktive, erozija roženice, solzenje, zamegljen vid.

Pri izvajanju kliničnih študij pri 2,4% bolnikov je bilo zdravilo Kosopt preklicano zaradi neželenih učinkov očesa. Drugih 1,2% bolnikov je zaradi razvoja alergij umaknilo zdravilo.

Neželeni učinki po dorzolamid hidrokloridu

  • Očesne reakcije: točkovni keratitis, draženje vek, iridociklitis, vnetje vek, prehodna kratkovidnost.
  • Reakcije živčnega delovanja: omotica, parestezije, glavobol.
  • Alergijske reakcije: bronhospazem, angioedem, pruritus, urtikarija.
  • Druge reakcije: nazalna krvavitev, astenija, suha usta, draženje žrela, izpuščaj.

Neželeni učinki po nanosu timolola maleata

  • Očesne reakcije: keratitis, konjunktivitis, zmanjšana občutljivost roženice, blefaritis, suhost, zamegljen vid, ptoza, diplopija.
  • Reakcije krvnega obtoka: motnje srca, aritmija, tinitus, sinkopa, motnje ritma, hipotenzija, Raynaudov pojav, edem, zastoj srca, parestezija, šepanje, znižanje temperature okončin.
  • Dihalne reakcije: kašelj, bronhospazem.
  • Dermatološke reakcije: psoriaza podobni izpuščaji, alopecija, poslabšanje luskavice.
  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaksija, urtikarija, izpuščaj na telesu.
  • Reakcije živčnega delovanja: depresija, omotica, nočne more, nespečnost, povečana miastenija gravis, izguba spomina.
  • Reakcije prebavnega sistema: dispepsija, driska, suha usta.
  • Splošne reakcije: Peyroniejeva bolezen, astenija, glavobol, utrujenost, zmanjšan libido, bolečina v prsih, sistemski eritematozni lupus.

Kosopt, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo je predpisano, da zakoplje 1 kapljico na veko prizadetega očesa (ali oči) dvakrat na dan.

Če se zdravilo Kosopt uporablja kot nadomestek za drugo oftalmološko zdravilo za zdravljenje glavkoma, ga je treba ukiniti en dan pred začetkom zdravljenja z zdravilom Kostopt.

V primeru sočasne uporabe z drugo lokalno oftalmološko pripravo, se Kosopt vkapa v 10 minutnih intervalih.

Pravila uporabe zdravila

Kosopt je sterilna raztopina, zato se morajo bolniki zavedati naslednjih pravil za uporabo steklenice: t

  • Pred prvo uporabo se prepričajte, da je varnostni pas zunaj viale shranjen; pri neodprtih vialah je med pokrovčkom in telesom viale mogoča reža;
  • zaščitni trak je treba odstraniti, da se olajša odpiranje pokrova;
  • odvijte pokrovček, obračajte ga v smeri puščic, ki se nahajajo na vrhu pokrova;
  • glava mora biti nagnjena nazaj, spodnja veka pa rahlo premaknjena, da se izpostavi sluznica oči;
  • potem je na označenem mestu obrnjena viala rahlo stisnjena, tako da 1 kapljica pade v konjunktivno vrečko;
  • prepovedano se je dotikati tkiva očesa ali veke s kapalko steklenice, saj se lahko ta steklenica okuži in posledično povzroči infekcijske zaplete očesa in posledično okvaro vida;
  • steklenica je zaprta s pokrovčkom, zategnjena (v tem primeru pokrov ne sme preveč pritisniti, da ne pride do poškodb steklenice);
  • Prepovedano je povečati izvrtino razdelilne konice.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bronhospazem, glavobol, omotica, bradikardija, zasoplost, zastoj srca, razvoj acidoze, neravnovesje elektrolitov, različne reakcije živčnega sistema.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem: simptomatsko in podporno ter nadzor vsebnosti elektrolitov in kislosti plazme. Timolol se med dializo ne odstrani.

Interakcija

Obstaja možnost povečanja hipotenzivnega učinka in bradikardije, medtem ko uporabljamo zaviralce kalcijevih kanalčkov, β-blokatorje, droge, ki izločajo kateholamin, antiaritmična sredstva, parasimpatomimetiki, digitalis glikozide, opioidne analgetike in blokatorje monoaminooksidaze s sistemskimi blokatorji.

Učinek generalizirane blokade β-adrenoreceptorjev (zmanjšanje srčnega utripa, depresija) je bil zabeležen s sočasno uporabo z zaviralci CYP2D6 (selektivni zaviralci privzema serotonina in druga sredstva).

Z monoterapijo s Kosoterapijo je dilacija zenice minimalna, vendar so opisani primeri razvoja midriaze s sočasnim vkapanjem timolola in adrenalina.

Obstaja tveganje za povečanje sistemskih učinkov blokiranja karboanhidraze s kombinirano uporabo sistemskih in lokalnih zaviralcev encima karbonske anhidraze, zato je kombinacija Kosoptovih in sistemskih blokatorjev karboanhidraze prepovedana.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temi pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok. Po odprtju viale uporabite v 30 dneh.

Rok trajanja

Posebna navodila

Razlika v učinkovitosti zdravila pri mladih in starejših bolnikih ni, vendar pri nekaterih starejših bolnikih ne smemo izključiti večje občutljivosti na zdravilo Kosopt.

Aktivne sestavine zdravila Kosopt se lahko absorbirajo v sistemski krvni obtok. Posledično se lahko neželeni učinki, ki se pojavijo med sistemskim vnosom zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, opazijo tudi pri lokalni uporabi zdravila (vključno s poslabšanjem Prinzmetalove angine, motnjami cirkulacije, arterijsko hipotenzijo).

Priporočeno za nadzor poteka srčnega popuščanja pred začetkom zdravljenja z zdravili. Bolnike s hudo boleznijo srca in znake srčnega popuščanja je treba stalno spremljati.

Pri ugotavljanju prvih znakov srčnega popuščanja je treba uporabo zdravila Kosopt prekiniti.

Poročali so o smrti zaradi bronhospazma pri bolnikih s srčnim popuščanjem in bronhialno astmo zaradi uporabe kapljic za oči s timololom v sestavku.

Pri bolnikih z odpovedjo jeter je treba uporabo zdravila Kosopt izvajati previdno.

Uporaba sistemskih blokatorjev karboanhidraze lahko povzroči kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja in razvoj urolitiaze, zlasti pri osebah z urolitiazo.

Zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko izkrivlja številne simptome hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Beta-blokatorji lahko tudi gladijo kliniko hipertiroidizma, prenehanje njihove uporabe pa je lahko vzrok za poslabšanje bolezni.

V primeru načrtovane operacije z uporabo splošne anestezije je treba zdravilo Kosopt preklicati 48 ur pred operacijo, saj timolol poveča učinke splošnih anestetikov in mišičnih relaksantov.

Sestava kapljic vsebuje konzervans benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči draženje oči. Tudi ta snov lahko razbarva mehke kontaktne leče, zato jih je treba pred vkapanjem odstraniti.

Pri uporabi zdravila Kosopt je možen pojav neželenih učinkov, ki lahko pri številnih bolnikih ovirajo upravljanje vozil.

Analogi

Kosovski analogi: Dorzopt Plus, Dorzothimol, Mardozia, Rozacom, Azarga, Hanforth.

Za otroke

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri osebah, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila v teh obdobjih je kontraindicirana.

Kosoptske ocene

Zdravilo je dobilo dobro oceno bolnika. Poročila o neželenih dogodkih so redka.

Cena Kosopt, kje kupiti

Nakup Kosopt v Rusiji bo stala približno 780-940 rubljev. V Ukrajini, cena opisanega zdravila lahko doseže do 1600 grivna.

Kapljice za oko Kosopt se uporabljajo za zmanjšanje intraokularnega tlaka pri glavkomu. Podrobna navodila

Danes, zaradi hitrega razvoja farmacevtske industrije, med številnimi pripravki za zdravljenje oči, lahko zdravniki enostavno izberejo posamezno možnost za vsakega pacienta.

Med temi drogami je dostojno mesto Kosopt.

Splošne informacije

5 ml - plastenke v kartonu.

Farmakološko delovanje

Kosopt - antiglaukomsko zdravilo kombinirane sestave.

Sestavljen je iz dveh učinkovin, dorzolamid hidroklorida in timolol maleata, od katerih je vsak namenjen zmanjšanju intraokularnega tlaka.

Učinek se doseže z znižanjem izločanja intraokularne tekočine.

Dorzolamid hidroklorid je selektivni zaviralec karboanhidraze tipa II.

Inhibicija karbonske anhidraze ciliatornega telesa povzroči zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine.

Verjetno je to doseženo z zmanjšanjem nastajanja bikarbonatnih ionov, kar pa upočasni transport natrija in tekočine.

Timolola maleat je neselektivni zaviralec beta.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo, je kosopt predpisan za uporabo dvakrat na dan, ena kapljica v vezivno vrečko prizadetega očesa (ali oboje).

Če je bil Kosopt imenovan za nadomestitev drugega zdravila za zdravljenje oči, je treba uporabo le-tega končati en dan pred začetkom zdravljenja z Kosoptom.

Če nameravate zdravilo Kosopt uporabljati skupaj z drugimi lokalnimi oftalmološkimi pripravki, mora biti interval med njihovo uporabo vsaj 10 minut.

Sistemska absorpcija cosopta se zmanjša za dve minuti z nazolakrimalno okluzijo, rezultat pa je lahko povečanje lokalnega delovanja.

  • Pred uporabo se prepričajte, da varnostni pas na zunanji strani viale ni poškodovan.
    V tem primeru je za neodprte viale dovoljen razmik med pokrovčkom in preostankom viale.
  • Zaščitni trak se odstrani za enostavno odpiranje pokrova.
  • Pokrovček se odstrani in obrne v smeri puščic na zgornjem delu.
  • Glava mora biti nagnjena nazaj in nekoliko spustiti spodnjo veko, tako da se izpostavijo sluznice
  • Inverzna viala, pripeljana na zgoraj navedeno mesto, morate rahlo stisniti, da spustite kapljico zdravila v konjunktivno vrečko.
  • Strogo je prepovedano dotikati kapalko steklenice tkivu očesa ali veke.
    Ker se lahko viala v tem primeru okuži in sčasoma postane krivec nalezljivih zapletov očesa in posledično poslabšanja vida.
  • Po uporabi je steklenica zaprta s pokrovčkom, tesno zvitim.
  • Samoprožajoča odprtina kapalnega dozirnika ni priporočljiva.

Indikacije za uporabo

Za psevdoeksfoliativni glaukom je predpisana tudi rešitev z nezadostno učinkovitostjo monoterapije ali očesne hipertenzije z nezadostnim odzivom na zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Možno je okrepiti hipotenzivno delovanje in badkariyo, kadar se uporablja skupaj s sistemskimi blokatorji kalcijevih kanalčkov, kateholaminskimi zdravili, antiaritmičnimi zdravili, parasimpatomimetiki, digitalisnimi glikozidi, opioidnimi analgetiki in blokatorji monoaminooksidaze.

Zmanjšanje srčne frekvence in depresije je bilo zabeleženo, ko je zdravilo uporabljeno skupaj s cosopt inhibitorji CYP2D6.

Z Kosoptovo terapijo je razširitev zenice minimalna, opisani pa so primeri razvoja midriaze s skupnimi instilacijami timolola in adrenalina.

Obstaja tveganje za povečanje sistemskih učinkov blokiranja karboanhidraze ob hkratni uporabi sistemskih in lokalnih zaviralcev encima karbonske anhidraze, zato je kombinacija Kosoptovih in sistemskih blokatorjev karboanhidraze prepovedana.

Značilnosti uporabe v nosečnosti in pri otrocih

Nosečnice in doječe ženske uporabljajo zdravilo Kosopt kontraindicirano.

Otroci, mlajši od osemnajst let, je uporaba zdravila kontraindicirana.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so: t

Iz organov vida:

  • Pekoč občutek in nelagodje na mestu vkapanja;
  • Erozija roženice;
  • Povečano solzenje;
  • Okvara vida.

Iz živčnega sistema:

  • Rahla omotica;
  • Parestezija;
  • Glavobol

Alergijske reakcije:

  • Bronhospazem;
  • Quinckejev edem;
  • Srbenje in pekoč občutek sluznice;
  • Urtikarija

Druge reakcije:

  • Nosebeed;
  • Astenija;
  • Občutek suhih ust;
  • Draženje grla.

Kontraindikacije

Uporaba kapljic zdravila Kosopt ni priporočljiva za naslednje motnje in patologije: t

  • Sinusna bradikardija, sindrom bolnega sinusa, sinoatrijska blokada, dekompenzirano srčno popuščanje, AV-blokada 2-3 stopinje, kardiogeni šok.
  • Bronhična astma, huda oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni, hiperreaktivnost dihalnih poti.
  • Huda ledvična odpoved ali hiperkloremična acidoza.
  • Nosečnost in obdobje dojenja.
  • Distrofni procesi v tkivih roženice.
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
  • Starost manj kot 18 let.

Sestava in značilnosti sproščanja iz lekarn

  • Dorzolamid hidroklorid 22,26 mg, kar ustreza vsebnosti dorzolamidne baze 20 mg
  • timolol maleat 6,83 mg, kar ustreza vsebnosti 5 mg timolol baze

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid (v obliki 50% raztopine benzalkonijevega klorida) - 0,075 mg (0,15 mg), natrijev citrat - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gieteloza (hidroksietilceluloza) - 4,75 mg, 1M raztopina natrijevega hidroksida - q.s. do pH 5,6, voda d / in - q.s. do 1 ml.

5 ml - plastenke, kartonske škatle.

Zdravilo lahko dobite le v lekarni na recept.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte na temnem mestu pri sobni temperaturi.

Analogi

Če je treba preklicati (nestrpnost komponent, pomanjkanje zdravil v prodaji), je priporočljivo, da kapljice zamenjate z analogi:

  • Dorzopt Plus.
    Antiglaukomsko zdravilo, ki zmanjša intraokularni tlak.
    Na voljo v obliki kapljic za oči, bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna z rahlo viskozno konsistenco.
  • Dorzothimol.
    Raztopina, katere aktivne sestavine so dorzolamid in timolol.
    Obe komponenti zmanjšata očesni tlak.
    Na voljo v obliki kapljic za oko.
  • Mardozia
    Zdravilo za oči, bistra, rahlo viskozna, brezbarvna vodna raztopina.
    Antiglaukomsko zdravilo.
  • Azarga.
    Raztopina za oči v obliki homogene suspenzije, katere barva se spreminja od svetlo rumene do svetlo oranžne barve.
    Antiglaukomska zdravila.
  • Hanforth
    Kombinirano zdravilo, ki vključuje bimatoprost in timolol. Antiglaukomska raztopina, izdelana v obliki kapljic za oko.

Povprečna cena Kosopta po vsej Rusiji je 750-950 rubljev.

Posebna navodila

  • Z diagnosticiranim srčnim popuščanjem ali z minimalnim sumom njegovega pojavljanja je treba uporabo zdravila Kosopt prekiniti.
  • Če bolnik uporablja kontaktne leče, jih je treba pred uporabo zdravila Kosopt odstraniti in ponovno začeti nositi vsaj 15 minut po spustu raztopine.
    Del benzalkonijevega klorida lahko razbarva mehke kontaktne leče.
  • Akcija Kosopta za mlade in starejše bolnike ni nič drugačna.
    Pri starejših bolnikih pa je treba upoštevati možnost večje občutljivosti na neželene učinke zdravila.
  • V primeru načrtovane operacije s splošno anestezijo je treba zdravilo Kosopt prekiniti 48 ur pred operacijo.
  • Pri številnih bolnikih lahko neželeni učinek zaradi uporabe zdravila oteži vožnjo vozila.

Ocene

Olga Ivanovna: Zdravnik mi je predpisal recept za to zdravilo, rekel je, da se te kapljice zlahka najdejo v kateri koli lekarni, in tukaj se ni zmotil, da je zelo enostavno kupiti.

Bila sem zaskrbljena zaradi glavkoma. Zdravilo, kot bi moralo biti v skladu z navodili, sem zakopal dvakrat na dan.

Ko je naslednjič prišel k zdravniku, je dejal, da so se moje zadeve izboljšale in da je treba nadaljevati tečaj za hitro okrevanje. Kosopt pomaga, svetujem mu.

Svyatoslav: Po pretresu sem bil mučen z očesnim pritiskom.

Poleg tega je to diagnozo naredil zdravnik in bil sem presenečen, ker sem sprva mislil, da moje neugodje ni ocesne težave.

Kot rezultat, oftalmolog svetoval Kosopt.

Cena zdravila, seveda, ni zelo majhna, še posebej zame, ki je prebolela zdravljenje pretresa možganov, vendar je vredno.

Pomoč je prišla hitro in zahvaljujem se zdravniku za pravilno zdravljenje. In Kosopt lahko priporoči vsakomur, ki je naletel na podoben problem.

Uporaben video

Iz tega videa se boste naučili, kako zdraviti glavkom.

Kosopt je zdravilo z dokazano učinkovitostjo, ki pomaga pacientom v kratkem času, da se vrnejo v glavno pot udobnega življenja, ne pa v senci oftalmoloških bolezni.

Seveda lahko začnete njeno uporabo šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Zdravnik bo v primeru neugodja med zdravljenjem dal strokovni nasvet glede prilagajanja sprejema ali odpovedi zdravila

COSPT

Kapljice za oko v obliki bistre, brezbarvne ali skoraj brezbarvne, rahlo viskozne tekočine.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid (v obliki 50% raztopine benzalkonijevega klorida) - 0,075 mg (0,15 mg), natrijev citrat - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gieteloza (hidroksietilceluloza) - 4,75 mg, 1M raztopina natrijevega hidroksida - q.s. do pH 5,6, voda d / in - q.s. do 1 ml.

5 ml - plastenke tipa "Okumeter Plus" (1) - pakiranje kartona.

Antiglaukomsko zdravilo kombinirane sestave. Vsebuje dve aktivni sestavini: dorzolamid hidroklorid in timololijev maleat, od katerih vsak zmanjša povečan očesni tlak z zmanjšanjem izločanja intraokularne tekočine. Skupni učinek teh snovi v sestavi zdravila vodi do izrazitejšega zmanjšanja intraokularnega tlaka.

Dorzolamid hidroklorid je selektivni zaviralec karboanhidraze tipa II. Inhibicija karbonske anhidraze ciliatornega telesa vodi do zmanjšanja izločanja intraokularne tekočine, verjetno zaradi zmanjšanja tvorbe bikarbonatnih ionov, kar vodi do upočasnitve transporta natrija in tekočine.

Timolola maleat je neselektivni zaviralec beta. Čeprav natančen mehanizem delovanja timolol maleata pri zmanjševanju intraokularnega tlaka še ni bil ugotovljen, so številne študije pokazale pretežno zmanjšanje tvorbe kot tudi rahlo povečanje odtoka tekočine.

Sesanje in distribucija

Ko se dorzolamid uporablja lokalno, prodre v sistemski krvni obtok. Pri dolgotrajni uporabi se dorzolamid kopiči v eritrocitih kot posledica selektivnega vezanja karboanhidraze tipa II, pri čemer ohranja izredno nizke koncentracije prostega zdravila v plazmi. Približno 33% dorzolamida se veže na plazemske beljakovine.

Presnova in izločanje

Zaradi presnove dorzolamida nastane en N-deetil metabolit, ki manj jasno blokira karboanhidrazo tipa II v primerjavi z njegovo začetno obliko, hkrati pa inhibira karboanhidrazo tipa I - manj aktiven izoencim. Presnavlja se tudi v eritrocitih, kjer se veže predvsem na karboanhidrazo tipa I. t
Dorzolamid se izloči z urinom v nespremenjeni obliki in kot presnovek. Po prenehanju uporabe zdravila dorzolamid nelinearno izpere rdeče krvne celice, kar najprej vodi do hitrega zmanjšanja njegove koncentracije, nato pa se izločanje upočasni. T1/2 je približno 4 mesece.

Po prejemu dorzolamida v notranjost, da bi simulirali največjo sistemsko izpostavljenost med lokalno uporabo, je bilo po 13 tednih doseženo stabilno stanje. Istočasno v plazmi niso odkrili nobenega prostega zdravila ali njegovih presnovkov. Inhibicija eritrocitne karbonske anhidraze je bila nezadostna za dosego farmakološkega učinka na ledvično funkcijo in dihanje. Podobne farmakokinetične rezultate so opazili pri dolgotrajni lokalni uporabi dorzolamidijevega klorida. Vendar so pri nekaterih starejših bolnikih z ledvično insuficienco (CC 30–60 ml / min) odkrili višje koncentracije eritrocitov v presnovku, vendar to ni imelo kliničnega pomena.

Z lokalno aplikacijo timolola maleata prodre v sistemski krvni obtok. Koncentracijo plazemskega timolola so proučevali pri 6 bolnikih z lokalno aplikacijo kapljic za oko timolola maleata 0,5% 2-krat / dan. Povprečna Cmaks po jutranjem odmerku 0,46 ng / ml, po dnevnem odmerku - 0,35 ng / ml.

Hipotenzivni učinek se pojavi 20 minut po vkapanju, doseže maksimum po 2 urah in traja vsaj 24 ur.

Povečani očesni tlak:

- z glavkomom odprtega kota;

- s psevdo-ekskolacijskim glavkomom z nezadostno učinkovitostjo monoterapije.

- hiperreaktivnost dihalnih poti;

- bronhialna astma (vključno z anamnezo);

- AV blok II in III stopnja brez srčnega spodbujevalnika;

- huda ledvična odpoved (QC <30 мл/мин);

- distrofični procesi v roženici;

- obdobje dojenja (dojenje);

- otroci in najstniki do 18. leta starosti (zaradi nezadostnega znanja o učinkovitosti in varnosti);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Kosopt imenuje 1 kapljico v konjunktivno vrečko prizadetega očesa (ali obe očesi) 2-krat / dan.

Če je zdravilo Kosopt predpisano kot nadomestek za drugo oftalmološko zdravilo za zdravljenje glavkoma, ga je treba preklicati dan pred začetkom zdravljenja z zdravilom Kostopt.

V primeru delitve z drugimi lokalnimi oftalmološkimi pripravki je treba zdravilo Kosopt uporabljati najmanj 10 minut.

Ko nazolakrimal okluzija (zapiranje vek) za 2 minuti po vkapanju zdravila zmanjša njegovo sistemsko absorpcijo, kar lahko vodi do povečanega lokalnega delovanja.

Pogoji uporabe zdravila

Kosopt je sterilna raztopina, zato je treba bolnike poučiti o pravilni uporabi steklenice.

1. Pred prvo uporabo zdravila se prepričajte, da je zaščitni trak na zunanji strani viale nepoškodovan. Pri neodprtih vialah lahko pride do vrzeli med vialo in pokrovčkom.

2. Odstranite zaščitni trak, da odprete pokrov.

3. Če želite odpreti vialo, odvijte pokrovček tako, da ga obrnete v smeri puščic na zgornji površini pokrova.

4. Nagnite glavo nazaj in rahlo potegnite spodnjo veko navzdol, da ustvarite prostor med veko in očesom.

5. S palcem ali kazalcem obrnite steklenico, rahlo pritisnite na mesto, ki je posebej označeno na steklenici, tako da ena kapljica pade v oko. Ne dotikajte se površine očesa ali konice stekleničke. Če je viala nepravilno uporabljena, se lahko okuži in povzroči resne infekcijske poškodbe oči in posledično izgubo vida.

6. Po vkapanju zdravila je treba zaprti oči in pritisniti prst na notranji kot očesa, ga pritisniti na nos za 2 minuti. To prispeva k zadržanju zdravila v očesu.

7. Če je potrebno, ponovite 4. in 5. korak za drugo oko.

8. Zaprite pokrovček steklenice in ga zavrtite, dokler ni tesen s steklenico. Ko je puščica na pokrovu steklenice pravilno zaprta, se mora ujemati s puščico na etiketi stekleničke. Pokrovčka ne privijte preveč, sicer se lahko steklenica ali pokrov poškoduje.

9. Ne odpirajte odprtine posebej izdelane konice za razdeljevanje.

Kosopt se na splošno dobro prenaša. V kliničnih študijah neželenih učinkov, značilnih izključno za to kombinirano zdravilo, niso opazili. Neželene učinke so omejevali že znani neželeni učinki dorzolamid hidroklorida in / ali timololijev maleat. Na splošno so bili sistemski neželeni učinki blagi in niso povzročili prekinitve zdravljenja.

V kliničnih študijah je bilo zdravilu Kosopt predpisano 1035 bolnikov. Pri približno 2,4% bolnikov je bilo zdravilo preklicano zaradi lokalnih neželenih učinkov očesa. Približno 1,2% bolnikov je zdravilo prekinilo zaradi lokalnih alergijskih reakcij.

Najpogosteje opaženi neželeni učinki na organu vida so: pekoč občutek ali srbenje v očesu, popačenje okusa, erozija roženice, injiciranje veznice, zamegljen vid, solzenje.

Med postregistracijskim obdobjem opazovanja so opazili naslednje neželene učinke: dispneja, respiratorna odpoved, kontaktni dermatitis, bradikardija, AV blokada, izločanje žilne membrane očesa, slabost, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza. Pri bolnikih s kroničnimi okvarami roženice in / ali z intraokularno operacijo so bili primeri edemov in ireverzibilnega uničenja roženice.

Spodaj so navedeni možni neželeni učinki sestavin zdravila.

Pri organu vida: vnetje veke, draženje in luščenje veke, iridociklitis, pikantni keratitis, prehodna kratkovidnost (po umiku zdravila).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, parestezije.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, pruritus, urtikarija.

Drugo: astenija / utrujenost, krvavitve iz nosu, draženje žrela, suha usta, izpuščaj.

Timolola maleat (lokalna uporaba)

Pri organu vida: konjunktivitis, blefaritis, keratitis, zmanjšana občutljivost roženice, suhost; motnje vida, vključno s spremembami refraktivne sposobnosti očesa (v nekaterih primerih zaradi ukinitve miotika), diplopije, ptoze.

Od kardiovaskularnega sistema: aritmija, hipotenzija, sinkopa, kardiovaskularne motnje, motnje ritma, zastoj srca, edemi, parestezije, Raynaudov pojav.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem (predvsem pri bolnikih s predhodno bronho-obstruktivno patologijo), kašelj.

Dermatološke reakcije: alopecija, luskavica, podobna izpuščajem ali poslabšanje psoriaze.

Alergijske reakcije: anafilaksa, angioedem, urtikarija, lokalni ali generalizirani izpuščaj.

Živčnega sistema: glavobol, omotica; parestezija, depresija, nespečnost, nočne more, izguba spomina, povečanje simptomov miastenije.

Na strani prebavnega sistema: driska, dispepsija, suha usta.

Drugi: tinitus, astenija, utrujenost, bolečina v prsih, bolečina v trebuhu, zmanjšan libido, Peyroniejeva bolezen, spolna disfunkcija, sistemski eritematozni lupus, mialgija, šepanje, zmanjšana temperatura rok in nog, edemi.

Timolol maleat (sistemska uporaba)

Ker je srčno-žilni sistem: AV-blokada II in III stopnja, sinoaurikularna blokada, poslabšanje arterijske insuficience, poslabšanje angine pektoris, vazodilatacija.

Presnova: hiperglikemija, hipoglikemija.

Na delu živčnega sistema: omotica, zmanjšana koncentracija, povečana zaspanost.

Dermatološke reakcije: srbenje kože, povečano znojenje, eksfoliativni dermatitis.

Drugo: bolečine v okončinah, zmanjšana toleranca za fizične napore, pljučni edem, bruhanje, artralgija, šibkost, netrombocitopenična purpura, piskanje, impotenca, motnje uriniranja.

S sistematično uporabo timolol maleata so bile klinično pomembne spremembe standardnih laboratorijskih parametrov zelo redke. Opisano je rahlo povečanje preostalega dušika, kalija, sečne kisline in trigliceridov v plazmi; rahlo zmanjšanje hemoglobina, hematokrita, lipoproteinov visoke gostote (Xc-HDL), vendar te spremembe niso napredovale in niso klinično manifestirane.

Uporaba zaviralcev beta lahko povzroči poslabšanje psevdoparalitične miastenije.

Manjkajo podatki o naključnem ali namernem prevelikem odmerjanju zdravila Kosopt.

Simptomi: opisani so primeri nenamernega prevelikega odmerjanja kapljic za oko, ki vsebujejo timolol maleat, z razvojem sistemskih učinkov prevelikega odmerjanja zaviralcev beta: omotica, glavobol, zasoplost, bradikardija, bronhospazem, srčni zastoj.

Najbolj pričakovani simptomi prevelikega odmerjanja dorzolamida so neravnovesje elektrolitov, razvoj acidoze in možni neželeni učinki iz centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje: simptomatsko in podporno zdravljenje. Treba je spremljati raven elektrolitov (predvsem kalija) in pH krvne plazme. Timolol se med dializo ne odstrani.

Posebne študije o interakciji zdravila Kosopt z drugimi zdravili niso bile izvedene.

Vendar pa je mogoče povečati hipotenzivni učinek in / ali hudo bradikardijo v kombinirano uporabo kapljic za oči timolola zaviralcev maleata in sistemska kalcijevih kanalov,-kateholaminov škodljivih dejavnikov, beta-blokatorjev, antiaritmikov (vključno amiodaron), glikozidov digitalisa, parasimpatomimetiki, opioidnih analgetikov in MAO inhibitorji.

Pri kombinirani uporabi timolola in zaviralcev izoencimov CYP2D6 (na primer kinidina ali selektivnih zaviralcev prevzema serotonina) so poročali o okrepljenem učinku sistemske blokade β-adrenoreceptorjev (na primer zmanjšanja srčne frekvence, depresije).

Posledično je treba pri bolnikih, ki prejemajo kozmetiko, upoštevati možnost takšne interakcije.

Sistemski zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povečajo hipoglikemični učinek antidiabetičnih zdravil in hipertenzije, kar je posledica umika klonidina (klonidina).

Kljub temu, da se pri uporabi monoterapije s Kosoterapijo učinek na zenico minimalno ali odsoten, obstajajo ločeni opisi razvoja midriaze s sočasno uporabo timolol maleata in adrenalina.

Obstaja možnost povečanja znanih sistemskih učinkov inhibicije karboanhidraze s kombinirano uporabo lokalnih in sistemskih inhibitorjev karboanhidraze. Od takrat Podatki o uporabi takšne kombinacije niso na voljo, kombinirana uporaba Kosopta in sistemskih zaviralcev karboanhidraze ni priporočljiva.

Kot drugi oftalmični zdravili, ki se uporabljajo lokalno, se lahko Kosopt absorbira v sistemski krvni obtok. Ker je timolol del zdravila, je beta-blokator, neželeni učinki, ki se pojavijo pri sistemski uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, se lahko pojavijo, ko se zdravilo uporablja lokalno.

Ko se pojavijo prvi znaki ali simptomi srčnega popuščanja, je treba uporabo zdravila Kosopt prekiniti.

Reakcije iz kardiovaskularnega in dihalnega sistema

Bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi v anamnezi, vključno s srčnim popuščanjem, je treba skrbno spremljati glede znakov poslabšanja teh bolezni. Pri takšnih bolnikih je potrebno spremljati srčni utrip.

Bolnikom s stopnjo srčnega bloka I je treba zavarjati beta-blokatorje previdno zaradi njihove sposobnosti upočasnjene impulzne prevodnosti.

Poročali so o primerih bronhospazma s smrtnim izidom pri bolnikih z bronhialno astmo in primerih srčnega popuščanja s smrtnim izidom z uporabo kapljic za oko timolol maleata.

Bolnikom s KOPB blage do zmerne jakosti je treba zdravilo Kosopt predpisati previdno in le, če je predvidena korist zdravljenja večja od možnega tveganja.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi motnjami perifernega obtoka (hude oblike Raynaudove bolezni ali Raynaudovega sindroma).

Hipoglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Beta-blokatorje je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k spontani hipoglikemiji, ali pri bolnikih s sladkorno boleznijo (zlasti pri labilnem poteku sladkorne bolezni), medtem ko prejemajo insulin ali peroralne hipoglikemične droge. Beta-blokatorji lahko prikrijejo znake in simptome akutne hipoglikemije.

Beta-blokatorji lahko prikrijejo nekatere klinične znake hipertiroidizma (npr. Tahikardijo). Če sumite na razvoj tirotoksikoze, morate bolnike skrbno spremljati. Zaradi nevarnosti tirotoksične krize je treba preprečiti nenaden umik zaviralcev beta.

Anestezijska kirurgija

Potreba po preklicu beta-blokatorjev v primeru prihajajoče obsežne kirurške intervencije ni bila dokazana. Po potrebi se lahko med operacijo učinki zaviralcev beta odstranijo z uporabo ustreznih odmerkov adrenergičnih mimetikov.

Motnje delovanja jeter

Študij o uporabi zdravila Kosopt pri bolnikih z odpovedjo jeter ni bilo, zato je treba zdravilo pri takšnih bolnikih uporabljati previdno.

Alergija in preobčutljivost

Kot drugi očesni zdravili za lokalno uporabo lahko Kosopt prodre tudi v sistemski krvni obtok. Dorzolamid je sulfanilamid. Tako lahko neželene učinke, ki so bili ugotovljeni s sistemsko uporabo sulfonamidov, opazimo pri topikalni uporabi zdravila (Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza). Če se pojavijo znaki resnih preobčutljivostnih reakcij, je treba zdravilo prekiniti.

Pri zdravljenju zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta pri bolnikih z atopijo ali hudimi anafilaktičnimi reakcijami na različne alergene v anamnezi je možno povečati odziv pri ponavljajočem stiku s temi alergeni. Pri tej skupini bolnikov je lahko jemanje epinefrina v standardnem terapevtskem odmerku, ki se uporablja za lajšanje alergijskih reakcij, neučinkovito.

Pri uporabi zdravila Kosopt bolnikov, ki jemljejo sistemske zaviralce beta, je treba upoštevati možno medsebojno izboljšanje farmakološkega delovanja zdravil, tako glede na znane sistemske učinke zaviralcev beta, kot glede na zmanjšanje intraokularnega tlaka. Kombinirana uporaba zdravila Kosopt z drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ni priporočljiva.

Če morate preklicati lokalno uporabo timolola, kot v primeru sistemskih zaviralcev beta, je treba postopno prekiniti zdravljenje bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.

Motnje roženice

Beta-blokatorji, ki se uporabljajo v oftalmologiji, lahko povzročijo suhe oči. Bolnike z okvarjenim zdravljenjem z roženico je treba uporabljati previdno. Bolniki z majhnim številom endotelijskih celic imajo povečano tveganje za edem roženice.

Uporaba sistemskih inhibitorjev karboanhidraze lahko vodi do neravnovesja kislinsko-bazičnega ravnovesja in ga lahko spremlja urolitiaza, zlasti pri bolnikih z anamnezo urolitiaze. Med uporabo zdravila Kosopt podobnih kršitev niso opazili, poročila o urolitiaziji so bili redki. Od takrat Zdravilo Kosopt vsebuje zaviralec karboanhidraze, ki se lahko topikalno absorbira in vstopi v sistemski krvni obtok, med zdravljenjem z zdravili pa se lahko v zgodovini poveča tveganje za urolitiazo pri bolnikih z urolitiazo.

Bolniki z akutnim glaukomom zaprtega kota poleg imenovanja sredstev, ki zmanjšujejo intraokularni tlak, zahtevajo druge terapevtske posege. Študij o delovanju zdravila Kosopt pri bolnikih z akutnim glavkomom z zaprtim zakotjem niso izvedli.

Uporaba pri starejših

49% bolnikov v kliničnih študijah zdravila Kosopt je bilo starih 65 let in več, 13% bolnikov, starih 75 let in več. V teh starostnih skupinah ni bilo razlik v učinkovitosti in varnosti zdravila v primerjavi z mlajšimi bolniki. Vendar pa pri nekaterih starejših bolnikih ne smemo izključiti možnosti večje občutljivosti na zdravilo.

Uporaba kontaktnih leč

Pripravek Kosopt vsebuje konzervans benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči draženje oči. Pred uporabo zdravila je treba leče odstraniti in ponovno namestiti ne prej kot 15 minut po vkapanju zdravila. Benzalkoniya klorid lahko razbarva mehke kontaktne leče.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Kosopt je možen razvoj stranskih učinkov, ki pri nekaterih bolnikih lahko ovirajo vožnjo ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

Ne jemljite zdravila Kosopt med nosečnostjo in dojenjem.

Podatki o uporabi dorzolamida pri nosečnicah niso dovolj.

Ni znano, ali dorzolamid prehaja v materino mleko doječih žensk.

Študije na podganah so pokazale teratogeni učinek dorzolomida v odmerkih, ki so toksični za nosečnice. Pri mladih samicah podgan, ki so prejemale dorzolamid, so ugotovili zmanjšanje prirastka telesne mase.

Podatki o uporabi timolola pri nosečnicah niso dovolj. Timolola se ne sme jemati med nosečnostjo, razen v primerih, ko je uporaba timolola ključnega pomena.

V epidemioloških študijah niso ugotovili učinka peroralnih zaviralcev beta na razvoj prirojenih malformacij, vendar je bilo ugotovljeno tveganje za intrauterino zaviranje rasti. Poleg tega so bili znaki in simptomi blokade β-adrenoreceptorjev (bradikardija, hipotenzija, respiratorna odpoved in hipoglikemija) ugotovljeni pri novorojenčkih v primeru uporabe zaviralcev beta pred porodom. Če je zdravilo uporabljeno pred porodom, morate skrbno spremljati stanje novorojenčkov v prvih dneh življenja.

Beta-blokatorji prodrejo v materino mleko. Pristojni zdravnik se mora odločiti, ali naj preneha dojenje ali preneha jemati zdravilo, ob upoštevanju možnih resnih stranskih učinkov na dojenega otroka in koristi zdravila za mater.

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Več O Viziji

Objektiv

Gradivo, pripravljeno pod vodstvom. TLeča je eden najpomembnejših elementov našega vizualnega sistema. S pomočjo leče se žarki lomi in "projicirajo" ter se osredotočijo na mrežnico, tako da dobimo jasno podobo sveta, ki ga obdaja....

Zdrava življenjska doba

Dolgoživost je spoštovanje zdravja!Naravni vitamini za očiTakšne blagoslove civilizacije kot računalnik, knjige, televizijo, svetlobo svetilk itd. privedlo do tega, da večina ljudi čez dan izpostavlja svoje oči ogromnim obremenitvam, počitek pa jim daje le med spanjem, vendar je to na žalost povsem neustrezno....

Konjunktivitis pri otrocih: vrste, simptomi in smernice zdravljenja

KonjunktivitisKonjunktivitis je vnetje sluznice oči ali veznice, ki zajema beljakovine in notranjo površino očesnih vek. Značilni simptomi bolezni: solzenje, srbenje, otekanje vek, pordelost oči, pekoč občutek....

Kaj je periferni vid?

Ne vemo veliko o tem, kaj je periferni vid. Obrobje je rob, zunanji del nečesa, nasprotno središču. To je preprosto povedano, da se periferni vid še vedno lahko imenuje stranski. Zaradi bočnega vida lahko ljudje zaznavajo obrise predmetov, njihovo obliko, barve in svetlost....